- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04086407
Apnø Hypopnø Indeks sværhedsgrad versus hovedposition under søvn
Effekten af hovedpitch og roll-rotation uafhængig af torso-rotation på AHI ved positionel obstruktiv søvnapnø
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Obstruktiv søvnapnø (OSA) er en almindelig diagnose i den almindelige befolkning, med en prævalens i USA på 3-7% hos mænd og 2-5% hos kvinder. Det er defineret som en søvnrelateret vejrtrækningsforstyrrelse, der resulterer i nedsat eller fuldstændig ophør af luftstrømmen, mens patienten har en igangværende vejrtrækningsanstrengelse.
Det er veldokumenteret, at trunk position signifikant påvirker sværhedsgraden af OSA. Faktisk viser 50-75% af personer med diagnosen OSA liggende overvægt eller forværret apnø-hypopnø-indeks (AHI), når de sover i liggende stilling. Positionel obstruktiv søvnapnø (POSA) er defineret som en AHI ≥5 med >50 % AHI-reduktion mellem liggende og ikke-liggende stilling og AHI. Undersøgelser viser, at 49,5 % af personer med mild OSA (AHI 5-15), 19,4 % med moderat OSA (AHI 15-30) og 6,5 % i svær OSA (AHI > 30) havde POSA. På grund af denne høje forekomst af POSA, især i de milde og moderate OSA-populationer, er positionelle terapier blevet udviklet og forsket i.
I dette kliniske forsøg, hvis kun hovedpositionen tages i betragtning, er alle forsøgspersoner positionsfølsomme, og OSA-sværhedsgraden kan beregnes og konsekvent minimeres ved at begrænse det tilladte område af hovedrullevinklen under søvn. Ti forsøgspersoner gennemgik en standard polysomnografi med en ekstra hovedvinkelsensor og coachet til at falde i søvn i forskellige hovedstillinger. Torsoposition blev ændret mellem liggende og ikke-liggende for en given hovedrullevinkelepoke for at vise OSA-sværhedsændringen med torsoposition. Hver søvnepoke med unik hovedstigning og rulningsvinkel blev scoret individuelt for AHI og iltmætning (SPO2) de-saturation.
Efterforskere antager, at specifikke hovedrullevinkler uafhængigt af torsoposition vil reducere sværhedsgraden af AHI- og SpO2-desaturation signifikant hos patienter. Det primære formål er at bestemme hovedrullevinklerne, der forbedrer POSA markant uafhængigt af torsoposition. Ved at gøre dette mener efterforskerne at identificere en "sikker zone" af hovedrullevinkler, der forbedrer POSA, og som kan bruges til at understøtte udviklingen af hovedpositionsterapi til POSA-patienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01605
- Mass Lung and Allergy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltager har givet skriftligt informeret samtykke
- Deltageren er diagnosticeret med Positionel obstruktiv søvnapnø
- Deltageralderen er mellem 21 og 60 år
- Hvis i øjeblikket er i positiv lufttryksbehandling (PAP), er i stand til at producere compliancedata inden for den sidste uge før screeningsbesøg
- Er i stand til at følge anvisningerne under undersøgelsen af nattens søvn
- Hvis deltageren i øjeblikket er i PAP-terapi, rapporterer deltageren selv, at overdreven søvnighed i dagtimerne fortsætter, når PAP-terapi ikke er i brug
- Kunne være i "PAP" terapi i 4 nætter
Ekskluderingskriterier:
- Dokumenteret diagnose af søvnløshed
- Kroniske øreinfektioner
- Vedvarende nakke "smerter"
- Vedvarende kroniske kropsholdningsproblemer
- Tidligere C-Spine fusion
- Historie om hjertearytmi
- Historie om anfald
- Allergisk over for standardtape brugt i søvncentre
- Ikke-engelsktalende.
- Indlæggelse inden for de foregående 4 uger
- Brug af antibiotika eller steroider inden for de foregående 4 uger
- Enhver større ukontrolleret sygdom eller tilstand, såsom kongestiv hjertesvigt, malignitet, slutstadie hjertesygdom, slutstadie hjertesygdom. Arteriel lateral sklerose (ALS), eller alvorligt slagtilfælde eller anden tilstand, som efterforskeren anser for passende som bestemt ved gennemgang af sygehistorien og/eller deltagerens rapporterede sygehistorie
- Anamnese med svær osteoporose
- Overdreven alkoholindtagelse (> 6 oz hård spiritus, 48 oz øl eller 20 oz vin dagligt) eller ulovligt stofbrug ved gennemgang af sygehistorie og/eller deltagerrapporteret sygehistorie
- Daglig brug af ordineret narkotika (mere end 30 mg morfinækvivalent)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Pandesensor, der registrerer præcis hovedstigning og rullevinkel
Under en polysomnografi natten over blev deltagerne coachet af søvnforskningsteknologer til at sove med hovedet i stillinger, der antages at minimere apnøens sværhedsgrad ≤20⁰ eller ≥160⁰, og dem, der antages at maksimere apnøens sværhedsgrad mellem 30⁰ og 150⁰.
Hovedrullevinkler blev målt og registreret af deltagerens pandesensor fastgjort med klæbemiddel og tape.
Ekstreme hovedpositioner blev forsøgt med torsoen i både liggende og ikke-liggende positioner, så de viser ufølsomhed over for torsoposition.
En brugerdefineret grænseflade blev udviklet for at opretholde kompatibilitet med specifikke sengekants polysomnografioptagere hjælpeindgange.
Søvn-epoker blev betragtet som dem, hvor forsøgspersonen sov i mindst 10 minutter.
Hver hovedpositionsepoke blev analyseret for apnø-hypopnøindeks og oxygendesaturering.
|
Dette er det første kliniske forsøg i branchen, der behandler sværhedsgraden af OSA-symptomer og snorken som en direkte funktion af hovedets stigning og rulningsvinkel.
Hovedstigningen og rulningsvinklen kan bruges med høj konsistens til at forudsige OSA-symptomernes sværhedsgrad.
Apnø-ligningen er baseret på tyngdekraften fra tungens masse og nærliggende væv på den øvre luftvej og er gyldig for de fleste OSA-ramte.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med Apnea Hypopnea Index (AHI) Alvorlighedsforbedring
Tidsramme: 8 timers polysomnografistudie med emner, der vurderes ved hver epoke med hovedstigning og rullevinkel
|
Efterforskerne vil udføre en standard polysomnografi med tilføjelse af en præcis pandemonteret vinkelsensor og overvåge sværhedsgraden af apnø hypopnea index (AHI) for den samlede tid, hvor de sover i hver hovedposition.
Nøglemålingen er forsøgspersonernes relative forbedring i AHI med hovedet liggende (45⁰ til 135⁰) sammenlignet med ikke-liggende (<20⁰ over horisonten)
|
8 timers polysomnografistudie med emner, der vurderes ved hver epoke med hovedstigning og rullevinkel
|
Antal deltagere med SpO2-desaturationsalvorlighedsforbedring
Tidsramme: 8 timers polysomnografistudie med emner, der vurderes ved hver epoke med hovedstigning og rullevinkel
|
Efterforskerne vil udføre en standard polysomnografi med tilføjelse af en præcis pandemonteret vinkelsensor og overvåge sværhedsgraden af SpO2-desaturering i den samlede tid, hvor de sover i hver hovedposition.
Nøglemålingen er forsøgspersonernes relative forbedring i SpO2-desaturation med hovedet liggende (45⁰ til 135⁰) sammenlignet med ikke-liggende (<20⁰ over horisonten)
|
8 timers polysomnografistudie med emner, der vurderes ved hver epoke med hovedstigning og rullevinkel
|
Antal deltagere med forbedring uafhængig af torso ved hjælp af pandemonteret hældnings- og rullevinkelsensor
Tidsramme: 8 timers polysomnografistudie med emner, der vurderes ved hver epoke med hovedstigning og rullevinkel
|
Efterforskere vil udføre en standard polysomnografi med tilføjelse af en præcis pandemonteret vinkelsensor og overvåge sværhedsgraden af apnø hypopnea index (AHI), når forsøgspersoner sover med torsoen i liggende stilling, mens hovedet er ≤ 20⁰ og med torsoen i ikke - rygliggende stilling, mens hovedet er over 45 grader.
Nøglemålingen er forsøgspersonernes relative forbedring i AHI med hovedet liggende (45⁰ til 135⁰) sammenlignet med ikke-liggende (<20⁰ over horisonten) uafhængigt af torsoposition
|
8 timers polysomnografistudie med emner, der vurderes ved hver epoke med hovedstigning og rullevinkel
|
Torso-uafhængig med SpO2-forbedring ved hjælp af pandemonteret pitch- og rullevinkelsensor
Tidsramme: 8 timers polysomnografistudie med emner, der vurderes ved hver epoke med hovedstigning og rullevinkel
|
Efterforskere vil udføre en standard polysomnografi med tilføjelse af en præcis pandemonteret vinkelsensor og overvåge sværhedsgraden af SpO2-desaturering, når forsøgspersoner sover med torsoen i liggende stilling, mens hovedet er ≤ 20⁰ og med torsoen i ikke-liggende stilling, mens hovedet er over 45 grader.
Nøglemålingen er forsøgspersonernes relative forbedring i SpO2-desaturering med hovedet liggende (45⁰ til 135⁰) sammenlignet med ikke-liggende (<20⁰over horisonten) uafhængigt af torsoposition
|
8 timers polysomnografistudie med emner, der vurderes ved hver epoke med hovedstigning og rullevinkel
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stacia Sailer, MD, Mass Lung and Allergy
- Ledende efterforsker: Payam Aghazzi, MD, Mass Lung and Allergy
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Punjabi NM. The epidemiology of adult obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc. 2008 Feb 15;5(2):136-43. doi: 10.1513/pats.200709-155MG.
- Levendowski DJ, Seagraves S, Popovic D, Westbrook PR. Assessment of a neck-based treatment and monitoring device for positional obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med. 2014 Aug 15;10(8):863-71. doi: 10.5664/jcsm.3956.
- Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ Jr, Friedman N, Malhotra A, Patil SP, Ramar K, Rogers R, Schwab RJ, Weaver EM, Weinstein MD; Adult Obstructive Sleep Apnea Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med. 2009 Jun 15;5(3):263-76.
- Sleep-related breathing disorders in adults: recommendations for syndrome definition and measurement techniques in clinical research. The Report of an American Academy of Sleep Medicine Task Force. Sleep. 1999 Aug 1;22(5):667-89. No abstract available.
- Park JG, Ramar K, Olson EJ. Updates on definition, consequences, and management of obstructive sleep apnea. Mayo Clin Proc. 2011 Jun;86(6):549-54; quiz 554-5. doi: 10.4065/mcp.2010.0810.
- Ravesloot MJ, van Maanen JP, Dun L, de Vries N. The undervalued potential of positional therapy in position-dependent snoring and obstructive sleep apnea-a review of the literature. Sleep Breath. 2013 Mar;17(1):39-49. doi: 10.1007/s11325-012-0683-5. Epub 2012 Mar 24.
- Mador MJ, Kufel TJ, Magalang UJ, Rajesh SK, Watwe V, Grant BJ. Prevalence of positional sleep apnea in patients undergoing polysomnography. Chest. 2005 Oct;128(4):2130-7. doi: 10.1378/chest.128.4.2130.
- Cartwright R, Ristanovic R, Diaz F, Caldarelli D, Alder G. A comparative study of treatments for positional sleep apnea. Sleep. 1991 Dec;14(6):546-52. doi: 10.1093/sleep/14.6.546.
- Cartwright RD, Lloyd S, Lilie J, Kravitz H. Sleep position training as treatment for sleep apnea syndrome: a preliminary study. Sleep. 1985;8(2):87-94. doi: 10.1093/sleep/8.2.87.
- Jokic R, Klimaszewski A, Crossley M, Sridhar G, Fitzpatrick MF. Positional treatment vs continuous positive airway pressure in patients with positional obstructive sleep apnea syndrome. Chest. 1999 Mar;115(3):771-81. doi: 10.1378/chest.115.3.771.
- Permut I, Diaz-Abad M, Chatila W, Crocetti J, Gaughan JP, D'Alonzo GE, Krachman SL. Comparison of positional therapy to CPAP in patients with positional obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med. 2010 Jun 15;6(3):238-43.
- Eijsvogel MM, Ubbink R, Dekker J, Oppersma E, de Jongh FH, van der Palen J, Brusse-Keizer MG. Sleep position trainer versus tennis ball technique in positional obstructive sleep apnea syndrome. J Clin Sleep Med. 2015 Jan 15;11(2):139-47. doi: 10.5664/jcsm.4460.
- Bignold JJ, Mercer JD, Antic NA, McEvoy RD, Catcheside PG. Accurate position monitoring and improved supine-dependent obstructive sleep apnea with a new position recording and supine avoidance device. J Clin Sleep Med. 2011 Aug 15;7(4):376-83. doi: 10.5664/JCSM.1194.
- van Maanen JP, Richard W, Van Kesteren ER, Ravesloot MJ, Laman DM, Hilgevoord AA, de Vries N. Evaluation of a new simple treatment for positional sleep apnoea patients. J Sleep Res. 2012 Jun;21(3):322-9. doi: 10.1111/j.1365-2869.2011.00974.x. Epub 2011 Oct 22.
- Ravesloot MJL, White D, Heinzer R, Oksenberg A, Pepin JL. Efficacy of the New Generation of Devices for Positional Therapy for Patients With Positional Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review of the Literature and Meta-Analysis. J Clin Sleep Med. 2017 Jun 15;13(6):813-824. doi: 10.5664/jcsm.6622.
- van Kesteren ER, van Maanen JP, Hilgevoord AA, Laman DM, de Vries N. Quantitative effects of trunk and head position on the apnea hypopnea index in obstructive sleep apnea. Sleep. 2011 Aug 1;34(8):1075-81. doi: 10.5665/SLEEP.1164.
- Gandotra K, May A, Auckley D. Variable Response to CPAP in a Case of Severe Obstructive Sleep Apnea: An Unusual Cause. J Clin Sleep Med. 2018 Jan 15;14(1):145-148. doi: 10.5664/jcsm.6904.
- Safiruddin F, Koutsourelakis I, de Vries N. Analysis of the influence of head rotation during drug-induced sleep endoscopy in obstructive sleep apnea. Laryngoscope. 2014 Sep;124(9):2195-9. doi: 10.1002/lary.24598. Epub 2014 Mar 1.
- Oksenberg A, Silverberg D, Offenbach D, Arons E. Positional therapy for obstructive sleep apnea patients: A 6-month follow-up study. Laryngoscope. 2006 Nov;116(11):1995-2000. doi: 10.1097/01.mlg.0000237674.66716.a7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Apnea Guard - 1400
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Søvnapnø, obstruktiv
-
University of Wisconsin, MadisonPhilips HealthcareAfsluttetSøvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization
-
Aventure ABAktiv, ikke rekrutterende
-
National Taiwan University HospitalUkendt
-
National University of SingaporeRekrutteringReduktion af skærmbrug + Sleep Extension | Frit levendeSingapore
-
The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical...Shanxi Medical UniversityAfsluttetSøvnkvalitet | Søvnvarighed | Sleep Onset LatencyKina
-
Northwell HealthJazz PharmaceuticalsRekrutteringElektrisk status Epilepticus af Slow-Wave SleepForenede Stater
-
University of Geneva, SwitzerlandAfsluttetNatlige benkramper | Sleep Wake Transition DisordersSchweiz
-
Tyco Healthcare GroupUkendt
-
Maastricht University Medical CenterEpilepsiecentrum KempenhaegheAfsluttetRolandsk Epilepsi | Landau-Kleffners syndrom | Natlig frontallappens epilepsi | Elektrisk status Epilepticus under Slow Wave SleepHolland