Planificación de alta individualizada en pacientes con fractura de costilla

Experimental: grupo de pacientes con fractura de costillas

Planificación individualizada del alta en pacientes con fractura de costillas con distinta gravedad de lesión pulmonar

Conductual: Planificación individualizada del alta

La planificación del alta está diseñada para garantizar la continuidad de la atención médica, evitar malos resultados prevenibles entre las poblaciones en riesgo y promover la transferencia segura y oportuna de la atención del paciente. La planificación individualizada del alta se caracteriza por tener en cuenta las preferencias, intereses y perfil clínico de cada paciente.

Sin intervención: Grupo de control

Los pacientes incluidos en el grupo control recibieron tratamiento conservador estándar durante la hospitalización

Puntaje de lesión pulmonar (LIS).

Esta puntuación evaluó la progresión de la lesión pulmonar y el desarrollo del síndrome de dificultad respiratoria aguda. El valor final se obtuvo dividiendo la suma de las variables utilizadas: sin lesión (LIS=0), leve a moderada (LIS≥0,1), severa (LIS>2.5). Se nos asignó un punto de corte en la puntuación de LIS.

EuroQol-5D (EQ-5D)

Esta medida contiene dos secciones, un cuestionario descriptivo sobre el deterioro de la salud y una escala numérica sobre la percepción del estado de salud. El apartado descriptivo incluye cinco dimensiones: movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión. Cada dimensión se clasifica en tres niveles de funcionamiento para cada una de las cinco dimensiones. La escala numérica va de 0 (definido como el peor estado de salud imaginable) a 100 (definido como el mejor estado de salud imaginable

Índice de Barthel

El Índice de Barthel evalúa el nivel de dependencia que requiere el paciente para realizar las actividades. Las puntuaciones de los ítems se suman y pueden variar de 0 (dependencia total) a 100 (totalmente independiente).

Puntaje de detección de evaluación de riesgo de Blaylock (BRASS)

Consta de una escala de 10 ítems con una puntuación entre 0 y 40, correlacionándose una puntuación más alta con una mayor probabilidad de complicaciones al alta y duración de la estancia.

Una puntuación de 0 a 10 identifica a los pacientes con bajo riesgo de complicaciones, de 11 a 20 identifica a aquellos que requieren una planificación del alta y las puntuaciones superiores a 20 indican pacientes que requieren una planificación del alta extensa.

Evaluación temprana para la planificación del alta (ESDP)

La herramienta de selección de preguntas se compuso para varios elementos (edad, estado de vida, discapacidad y limitación para caminar autoinformada). La puntuación estuvo entre 0 y 23. Se encontró una puntuación positiva (≥ 10) para indicar la necesidad de derivación automática para la planificación del alta compleja

Newcastle Satisfaction with Nursing Scales (NSNS)

Esta medida contiene dos escalas, la escala de experiencias de atención de enfermería (evaluación cognitiva) y la escala de satisfacción con la atención de enfermería (evaluación emocional). Las puntuaciones de los ítems de cada una de las escalas se suman de manera que las dos escalas con puntuaciones van desde 0 (la mejor atención y plena satisfacción) hasta 100 (la peor atención y ninguna satisfacción).