El efecto de diferentes prebióticos en la absorción de hierro de los suplementos de hierro en dosis altas

Los prebióticos se definen como "complementos alimenticios microbianos que afectan beneficiosamente al huésped al estimular selectivamente el crecimiento y/o la actividad de una o un número limitado de especies bacterianas que ya residen en el colon". Además, los prebióticos son potenciadores potenciales de la absorción de hierro, a través de varios mecanismos: a) aumentando el tiempo de residencia gástrica que permite una mayor disolución del hierro; b) estimular la expresión génica de enterocitos de proteínas implicadas en la absorción de hierro; c) estimular la proliferación de enterocitos proporcionando una mayor superficie para la absorción de hierro; yd) estimular la producción de SCFA por bacterias comensales intestinales, disminuyendo el pH luminal del intestino distal y aumentando la disolución de hierro.

Los galacto-oligosacáridos (GOS), un prebiótico seguro y ampliamente utilizado, son una mezcla de di y oligosacáridos a base de glucosa y galactosa de estructura variable y pueden ser utilizados más selectivamente por Bifidobacterium spp. que otros prebióticos. Los fructooligosacáridos (FOS) están compuestos por 4 a 9 unidades de fructosa solas o en combinación con una unidad de glucosa. Los FOS se utilizan ampliamente como ingredientes alimentarios/suplementos nutricionales debido a sus propiedades bifidogénicas. La goma arábiga está compuesta por polímeros de galactano altamente ramificados con cadenas laterales de galactosa y/o arabinosa, posiblemente terminadas en residuos de ramnosa o ácido glucurónico. Los estudios tanto in vitro como in vivo han demostrado que la goma arábiga favorece el crecimiento de bifidobacterias y la producción de ácidos grasos de cadena corta (AGCC) en el intestino grueso.

GOS y FOS han recibido el estado GRAS en los EE. UU. La goma arábiga se utiliza ampliamente en la industria alimentaria para diversas funciones (emulsificación, encapsulación, estabilización, etc.). Se afirma como "GRAS" para su uso en diversos alimentos. La goma arábiga en seres humanos se tolera bien hasta 50 g/día. La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria declaró que no existe ningún problema de seguridad por el uso de la goma arábiga como complemento alimenticio.

Hasta donde sabemos, ningún estudio ha evaluado el efecto de la goma arábiga sobre la absorción de hierro en modelos humanos o animales. Existe evidencia sobre la mejora de la absorción de hierro cuando se administra en combinación con FOS en ratas. En humanos, los estudios hasta ahora no han logrado mostrar un efecto de FOS en la absorción de hierro. Sin embargo, un estudio de isótopos estables de hierro en bebés informó que 7,5 g de GOS mejoraron la absorción de hierro de 5 mg de hierro de una mezcla de fumarato ferroso y EDTA de hierro y sodio. Además, en un estudio reciente de absorción de hierro en mujeres adultas con reservas bajas de hierro en nuestro laboratorio, encontramos que 15 g de GOS administrados con FeFum (14 mg de hierro elemental) aumentaron de forma aguda la absorción de hierro cuando se administraron con agua (+61 %) y un comida (+28%). En otro estudio en nuestro laboratorio (datos no publicados) encontramos que 7 g de GOS administrados con FeFum (14 mg de hierro elemental) aumentaron de forma aguda la absorción de hierro cuando se administraron con agua (+26 %), en mujeres con depleción de hierro. Se descubrió que estos efectos eran específicos del compuesto de hierro y no se pudieron demostrar para el sulfato ferroso, el compuesto de hierro utilizado en los estudios humanos existentes con FOS.

Para la prevención de la anemia entre las mujeres no embarazadas, la OMS recomienda la suplementación de hierro oral intermitente (una, dos o tres veces por semana) con 60 mg de hierro elemental. Se ha demostrado que esto es eficaz, seguro y aceptable para mejorar las concentraciones de hemoglobina en las mujeres y reducir el riesgo de anemia.

No está claro si GOS mejora la absorción de hierro de una dosis más alta de hierro, y si FOS y la goma de acacia también pueden mejorar la absorción de hierro de FeFum. Por lo tanto, con este estudio pretendemos investigar si el consumo de una dosis oral única de 15 g de GOS, FOS o goma arábiga aumenta la absorción de hierro a partir de dosis orales únicas de hierro de 100 mg, una cantidad común que se encuentra en los suplementos del mercado para el tratamiento de la deficiencia de hierro. administrado como fumarato ferroso en mujeres sanas con depleción de hierro.