Die Wirkung verschiedener Präbiotika auf die Eisenaufnahme aus hochdosierten Eisenpräparaten

Präbiotika sind definiert als "mikrobielle Nahrungsergänzungsmittel, die den Wirt positiv beeinflussen, indem sie selektiv das Wachstum und/oder die Aktivität einer oder einer begrenzten Anzahl von Bakterienarten stimulieren, die bereits im Dickdarm vorhanden sind". Darüber hinaus sind Präbiotika potenzielle Verstärker der Eisenabsorption über mehrere Mechanismen: a) Verlängerung der Magenverweildauer, was eine stärkere Eisenauflösung ermöglicht; b) Stimulieren der Enterozyten-Genexpression von Proteinen, die an der Eisenabsorption beteiligt sind; c) Stimulieren der Enterozytenproliferation, wodurch eine größere Oberfläche für die Eisenabsorption bereitgestellt wird; und d) Stimulieren der SCFA-Produktion durch kommensale Darmbakterien, Verringern des distalen Darmluminal-pH-Werts und Erhöhen der Eisenauflösung.

Galacto-Oligosaccharide (GOS), ein sicheres und weit verbreitetes Präbiotikum, sind eine Mischung aus Glucose- und Galactose-basierten Di- und Oligosacchariden unterschiedlicher Struktur und können von Bifidobacterium spp. als andere Präbiotika. Fructo-Oligosaccharide (FOS) bestehen aus 4 bis 9 Einheiten Fructose allein oder in Kombination mit einer Einheit Glucose. FOS werden aufgrund ihrer bifidogenen Eigenschaften häufig als Lebensmittelzutaten/Nahrungsergänzungsmittel verwendet. Akaziengummi besteht aus stark verzweigten Galactan-Polymeren mit Galactose- und/oder Arabinose-Seitenketten, möglicherweise terminiert durch Rhamnose- oder Glucuronsäure-Reste. Sowohl In-vitro- als auch In-vivo-Studien haben gezeigt, dass Akaziengummi das Wachstum von Bifidobakterien und die Produktion von kurzkettigen Fettsäuren (SCFA) im Dickdarm unterstützt.

GOS und FOS haben in den USA den GRAS-Status erhalten. Akaziengummi wird in der Lebensmittelindustrie in großem Umfang für verschiedene Funktionen (Emulgierung, Einkapselung, Stabilisierung usw.) verwendet. Es wird als "GRAS" zur Verwendung in verschiedenen Nahrungsmitteln bestätigt. Akaziengummi wird beim Menschen bis zu 50 g/Tag gut vertragen. Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit stellte fest, dass es keine Sicherheitsbedenken für die Verwendung von Akaziengummi als Nahrungsergänzungsmittel gibt.

Unseres Wissens haben keine Studien die Wirkung von Akaziengummi auf die Eisenabsorption in Menschen- oder Tiermodellen untersucht. Es gibt Hinweise auf eine Verstärkung der Eisenresorption bei Gabe in Kombination mit FOS bei Ratten. Beim Menschen konnten bisher keine Studien eine Wirkung von FOS auf die Eisenaufnahme zeigen. Allerdings berichtete eine Studie mit stabilen Eisenisotopen bei Säuglingen, dass 7,5 g GOS die Eisenaufnahme von 5 mg Eisen aus einer Mischung aus Eisen(II)-Fumarat und Natrium-Eisen-EDTA verbesserten. Darüber hinaus haben wir in einer kürzlich durchgeführten Eisenabsorptionsstudie an erwachsenen Frauen mit niedrigen Eisenspeichern in unserem Labor festgestellt, dass 15 g GOS, die mit FeFum (14 mg elementares Eisen) verabreicht wurden, die Eisenabsorption akut erhöhten, wenn sie mit Wasser verabreicht wurden (+61 %). Mahlzeit (+28%). In einer anderen Studie in unserem Labor (unveröffentlichte Daten) stellten wir fest, dass 7 g GOS, verabreicht mit FeFum (14 mg elementares Eisen), die Eisenaufnahme akut erhöhten, wenn sie mit Wasser verabreicht wurden (+26 %), bei Frauen mit Eisenmangel. Diese Wirkungen erwiesen sich als eisenverbindungsspezifisch und konnten für Eisen(II)-sulfat, die Eisenverbindung, die in den bestehenden Humanstudien mit FOS verwendet wurde, nicht gezeigt werden.

Zur Vorbeugung einer Anämie bei nicht schwangeren Frauen empfiehlt die WHO eine intermittierende (ein-, zwei- oder dreimal pro Woche) orale Eisensupplementierung mit 60 mg elementarem Eisen. Dies hat sich als wirksam, sicher und akzeptabel erwiesen, um die Hämoglobinkonzentrationen bei Frauen zu verbessern und ihr Anämierisiko zu senken.

Ob GOS die Eisenresorption aus einer höheren Eisendosis verbessert und ob FOS und Akaziengummi auch die Eisenresorption aus FeFum verbessern könnten, ist unklar. Mit dieser Studie wollen wir daher untersuchen, ob der Verzehr einer oralen Einzeldosis von 15 g GOS, FOS oder Akaziengummi die Eisenaufnahme aus oralen Einzeldosen von 100 mg Eisen erhöht, eine übliche Menge, die in Nahrungsergänzungsmitteln auf dem Markt zur Behandlung von Eisenmangel zu finden ist. als Eisenfumarat bei ansonsten gesunden Frauen mit Eisenmangel verabreicht.