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Seguimiento de St. Jude de factores virales y del huésped asociados con el COVID-19

9 de abril de 2024 actualizado por: St. Jude Children's Research Hospital

SJTRC-St. Seguimiento de Jude de factores virales y del huésped asociados con COVID-19: un estudio de cohorte adaptativo prospectivo

Este es un estudio de cohorte adaptativo prospectivo de empleados de St. Jude para determinar la tasa de infecciones por SARS-CoV-2 que son asintomáticas y para evaluar las respuestas inmunológicas a la infección por SARS-CoV-2.

Objetivos principales

  • Estimar la proporción de infección asintomática por SARS-CoV-2 en una población de empleados adultos de St. Jude sin experiencia previa en SARS-CoV-2
  • Para mapear de manera integral los epítopos de células T CD4 y CD8 y las magnitudes de respuesta a la infección por SARS-CoV-2 en una población de empleados adultos de St. Jude sin experiencia previa en SARS-CoV-2 que adquieren la infección por SARS-CoV-2
  • Para medir los cambios en la magnitud y función de la respuesta de CD4 y CD8 a la infección y/o vacunación por SARS-CoV-2 en una población de empleados de St. Jude hasta 48 meses después de la infección y/o vacunación.

Objetivos secundarios

  • Establecer la seroprevalencia de anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2 al inicio del estudio e identificar la tasa de seroconversión al SARS-CoV-2 en una población de empleados adultos de St. Jude presuntamente ingenuos
  • Identificar las características de las respuestas de las células T al inicio y durante la infección por SARS-CoV-2 que están asociadas con la protección contra la enfermedad COVID-19 sintomática o grave en una población de empleados adultos de St. Jude
  • Identificar los factores de riesgo para la protección a largo plazo contra el COVID-19 en una población de empleados adultos de St. Jude
  • Para evaluar los cambios en las respuestas de anticuerpos al SARS-CoV-2 en una población de empleados de St. Jude hasta 48 meses después de la infección y/o vacunación por SARS-CoV-2.
  • Evaluar la respuesta de anticuerpos y citoquinas en la saliva a la infección y/o vacunación por SARS-CoV-2 e identificar las características que predicen la protección contra la infección posterior por SARS-CoV-2 entre una población de empleados de St. Jude seguidos hasta 48 meses después del SARS- Infección y/o vacunación por CoV-2.
  • Para medir los cambios en las respuestas de anticuerpos de la saliva al SARS-CoV-2 hasta 48 meses después de la infección y/o vacunación por SARS-CoV-2.

Objetivos exploratorios

  • Establecer características inmunológicas adicionales, incluidos los polimorfismos inmunes o del receptor del huésped asociados con la respuesta a la infección por SARS-CoV-2
  • Explorar la diversidad y las características específicas del SARS-CoV-2 en una población circunscrita
  • Describir la presencia, características y proporción de reinfección a corto plazo
  • Determinar si se puede identificar una asociación entre la carga viral de SARS-CoV-2 en muestras de hisopos nasales y los síntomas de COVID-19 en una población de empleados adultos de St. Jude que adquieren SARS-CoV-2
  • Explorar la respuesta clínica y de laboratorio a la vacuna contra el SARS-CoV-2 en una población de empleados adultos de St. Jude con y sin antecedentes de infección por SARS-CoV-2

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Descripción detallada

Las personas ingenuas contribuirán con una muestra de sangre de referencia en el momento de la inscripción. Se realizarán extracciones de sangre de rutina posteriores para determinar la proporción de participantes que se seroconvierten asintomáticamente; el momento de estas extracciones de sangre y la proporción de participantes requeridos estarán determinados por la tasa de infección por SARS-CoV-2 documentada en la cohorte de acuerdo con un diseño de estudio adaptativo. Se rastreará a los participantes en busca de anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2 y respuestas de células T CD4 y CD8 durante todo el período y especialmente durante las primeras etapas después de la eliminación de la infección y, posteriormente, para determinar la calidad y duración de las respuestas de memoria.

Además de las muestras de sangre, los participantes proporcionarán hisopos nasales de forma intermitente para la detección del SARS-CoV-2; esto ocurrirá ya sea a través de un programa integral proactivo de selección de empleados, o específicamente para los propósitos del estudio de investigación si los participantes deben asistir al campus pero actualmente no son elegibles para la selección de empleados. Estos determinarán la duración y las características de la diseminación viral e identificarán la reinfección. También se determinarán las estimaciones de seroprevalencia y la conversión asintomática.

A las personas con un diagnóstico de infección por COVID-19 se les realizarán dos extracciones de sangre adicionales en la fase aguda y de convalecencia para identificar las respuestas inmunitarias agudas y tardías. Estas respuestas se compararán con los datos de la muestra de referencia esenciales para caracterizar la generación de respuestas de recuerdo de novo y de reacción cruzada.

Para aquellos participantes que reciban la vacuna, se realizarán extracciones de sangre después de la vacuna COVID (3-8 semanas después de completar el ciclo de 1 o 2 dosis) y al finalizar el estudio.

En el momento de la inscripción, los sujetos completarán un cuestionario demográfico y de salud personal en línea de referencia, y luego breves cuestionarios mensuales de actualización de salud en línea. A lo largo del período de estudio, los sujetos completarán una breve encuesta de síntomas en línea cada 2 semanas.

A los participantes en el estudio SJTRC original se les pedirá que vuelvan a dar su consentimiento para completar un cuestionario único sobre su experiencia con COVID-19 específicamente durante el tiempo transcurrido desde que abandonaron el estudio. Una vez que este cuestionario esté completo, serán retirados del estudio y no recibirán más cuestionarios relacionados con el estudio original.

Se invitará a un subconjunto de participantes a volver a inscribirse en una fase de seguimiento a largo plazo para evaluar la inmunidad y la protección a largo plazo contra la COVID-19 después de la infección y la vacunación. Los participantes proporcionarán muestras de sangre y saliva cada 6 meses. También se les invitará a proporcionar muestras agudas y convalecientes adicionales, si se les diagnostica COVID-19 agudo durante este período. Los participantes continuarán completando cuestionarios regulares, pero la frecuencia disminuirá a 6 mensuales (cuestionarios de salud) y según sea necesario (diagnóstico o vacunación de COVID-19).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

1316

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Empleados de St. Jude que cumplan con los criterios de elegibilidad.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Empleados adultos de St. Jude (Edad ≥ 18 años de edad) que se presume que no han recibido SARS-CoV-2, o tienen un diagnóstico reciente de COVID-19, y se ofrecen como voluntarios para participar.
  2. Dispuesto a someterse a extracciones de sangre hasta en 5 ocasiones durante el estudio.
  3. Recibir aproximadamente dos veces por semana pruebas de detección de SARS-CoV-2 por parte de Salud Ocupacional, o estar dispuesto a proporcionar hasta dos veces por semana auto-muestras nasales si asiste al campus.
  4. Tener acceso a un teléfono inteligente personal que pueda recibir y responder mensajes de texto para la recopilación de datos.
  5. Tiene fácil acceso a Internet para registrar información de estudio personal en la base de datos de REDCap.
  6. Se identificó a sí mismo como capaz de hablar y leer inglés lo suficientemente bien como para comprender el proceso de consentimiento y los formularios de la encuesta, y para informar los síntomas.

Criterios de inclusión para el brazo LTFU:

  1. Empleados adultos de St. Jude (edad ≥ 18 años) que participaron en el estudio SJTRC original.
  2. Dispuesto a someterse a extracciones de sangre y proporcionar muestras de saliva hasta en cinco ocasiones durante el brazo LTFU.
  3. Tener acceso a un teléfono inteligente personal que pueda recibir y responder mensajes de texto para la recopilación de datos.
  4. Tener acceso inmediato a Internet para registrar información de estudio personal en la base de datos de REDCap.
  5. Se autoidentificó como capaz de hablar y leer inglés lo suficientemente bien como para comprender el proceso de consentimiento y los cuestionarios, y para informar los síntomas.

Criterio de exclusión:

  1. Empleados que son parientes de primer grado o que directa o indirectamente reportan al PI o a cualquiera de los investigadores del estudio clínico que tendrán acceso a las identidades de los participantes.
  2. Empleados que no pueden completar el proceso de consentimiento informado.

Criterios de exclusión para el brazo LTFU:

  1. Empleados que no participaron en el estudio SJTRC original.
  2. Empleados que no pueden completar el proceso de consentimiento informado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Infección por SARS-CoV-2
Empleados de St. Jude Children's Research Hospital con infección por SARS-CoV-2
Control S
Empleados de St. Jude Children's Research Hospital no infectados con infección por SARS-CoV-2
Seguimiento a largo plazo (LTFU)
Subconjunto de participantes que participaron en el estudio SJTRC original y aceptan continuar en LTFU

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de sujetos asintomáticos
Periodo de tiempo: 1 año desde la inscripción
La proporción de participantes que dan positivo para la infección por SARS-CoV-2 pero permanecen asintomáticos.
1 año desde la inscripción
Respuesta positiva al epítopo de células CD4 y CD8 positivas
Periodo de tiempo: en la inscripción, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 1 año
Una lista de epítopos de células CD4 y CD8 con un cambio de magnitud desde la línea de base que es al menos el doble de la desviación estándar de la línea de base.
en la inscripción, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 1 año
Respuesta positiva al epítopo de células CD4 y CD8 positivas
Periodo de tiempo: hasta 48 meses de observación adicional en participantes que han tenido COVID-19 o vacunación
Una lista de epítopos de células CD4 y CD8 con un cambio de magnitud desde la línea de base que es al menos el doble de la desviación estándar de la línea de base.
hasta 48 meses de observación adicional en participantes que han tenido COVID-19 o vacunación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de seroprevalencia
Periodo de tiempo: Línea base, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 1 año
La proporción de participantes en cada momento que tienen anticuerpos detectables que reconocen el SARS-COV-2.
Línea base, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 1 año
Respuesta de células T
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año y 6 meses durante 48 meses adicionales en participantes incluidos en el brazo de seguimiento a largo plazo
Para los CD8, las respuestas de las células T se clasificarán como citolíticas, productoras de citoquinas o agotadas. Para los CD4, se agruparán como Th1, Th2, Tfh o Th17. Los porcentajes de células en cada categoría se resumirán al inicio y durante la infección por SARS-CoV-2.
Línea de base, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año y 6 meses durante 48 meses adicionales en participantes incluidos en el brazo de seguimiento a largo plazo
Respuestas de anticuerpos protectores contra el SARS-CoV-2 en la última muestra de seguimiento
Periodo de tiempo: hasta 48 meses de observación adicional en participantes que han tenido COVID-19 o vacunación
Para los participantes que se inscribieron en el brazo de seguimiento a largo plazo del estudio, las asociaciones entre las respuestas persistentes de anticuerpos protectores y las características clínicas y de laboratorio se evaluarán mediante pruebas pareadas y modelos de regresión.
hasta 48 meses de observación adicional en participantes que han tenido COVID-19 o vacunación
Cambio en las respuestas de anticuerpos al SARS-CoV-2
Periodo de tiempo: hasta 48 meses de observación adicional en participantes que han tenido COVID-19 o vacunación
Para los participantes que se han inscrito en el brazo de seguimiento a largo plazo del estudio, cambios en los niveles de anticuerpos desde el inicio en muestras pareadas.
hasta 48 meses de observación adicional en participantes que han tenido COVID-19 o vacunación
Respuestas de anticuerpos y citocinas en saliva al SARS-CoV-2
Periodo de tiempo: hasta 48 meses de observación adicional en participantes que han tenido COVID-19 o vacunación
Para los participantes que se han inscrito en el brazo de seguimiento a largo plazo del estudio, los cambios en los niveles de anticuerpos y citocinas en la saliva desde el inicio.
hasta 48 meses de observación adicional en participantes que han tenido COVID-19 o vacunación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Paul G. Thomas, PhD, St. Jude Children's Research Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de abril de 2020

Finalización primaria (Estimado)

1 de abril de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de abril de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de abril de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

27 de abril de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • SJTRC
  • 75N93019C00052 (Otro identificador: Sub-award from University of Georgia)
  • NIH1P01AI165077-01 (Otro identificador: Sub-award from University of Wisconsin, Madison)
  • 5R01AI136514-05 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • 75N93021C00016 (Otro número de subvención/financiamiento: Contract Number - CEIRR NIAID program)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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