Educación grupal y modificación del estilo de vida El impacto en la pérdida de peso y la vida de la calidad de los pacientes con OA

La obesidad, la osteoartritis y el síndrome metabólico son enfermedades interrelacionadas. Además del manejo quirúrgico, existe la necesidad de identificar y proporcionar un manejo no quirúrgico anterior para las personas con cambios de composición metabólica y corporal que contribuyen a la progresión de la osteoartritis.

Ha sido bien establecido que es un desafío para los médicos identificar y ofrecer enfoques de tratamiento óptimos para pacientes con osteoartritis y obesidad. Los largos tiempos de espera para la consulta ortopédica en Alberta presentan una excelente oportunidad para optimizar a los pacientes con comorbilidades médicas y pueden mejorar simultáneamente el dolor y la discapacidad de su osteoartritis. Esta también es una excelente oportunidad para involucrar a los pacientes y sus familias en la administración conjunta de su propia enfermedad y trabajar hacia una mejor salud y menos dolor y discapacidad.

El "programa de optimización de OA" ha sido desarrollado por el Dr. Berchuk, FRCPC, diplomático de la Junta Americana de Medicina de Obesidad. Es un programa de estilo de vida y modificación dietética. En cooperación con la clínica de cadera y rodilla de Alberta de Calgary en Gulf Canada Square, el Dr. Berchuk ofrecerá a los pacientes este programa mientras esperan una consulta ortopédica. Este es un programa opcional ofrecido a todos los pacientes. Hay una sesión de información grupal inicial para pacientes que expresan interés. Para aquellos que eligen inscribirse, el programa comienza con una evaluación médica del Dr. Berchuk. La consulta inicial consiste en una evaluación médica que incluye historial médico y examen físico, un historial dietético previo, una preparación para la evaluación del cambio y la detección de contraindicaciones del programa. Luego, los pacientes asistirán a sesiones de asesoramiento grupal cada 3 meses durante un año, o hasta su fecha quirúrgica. El asesoramiento grupal se complementará con el Programa de Nutrición Terapéutica Digital GroHealth. Los participantes regresan para las sesiones de asesoramiento grupal en la Clínica de la Square de la Gulf Canada cada 3 meses hasta la consulta ortopédica y si la cirugía se considera apropiada, hasta la cirugía.

Al igual que con cualquier cambio importante en el estilo de vida, el apoyo entre pares es crucial para el éxito a largo plazo. Se alienta a los pacientes a llevar a sus familiares a la consulta inicial y a las sesiones grupales. Durante las sesiones grupales, el Dr. Berchuk utilizará técnicas para alentar la construcción de una red de apoyo entre pares, así como técnicas de terapia de comportamiento cognitivo médico.

Los investigadores tienen la intención de demostrar que el uso del programa de optimización de la OA puede conducir a una mejora en las medidas de calidad de vida que incluyen dolor y discapacidad en pacientes con osteoartritis grave, así como mejoras en marcadores de salud como IMC, circunferencia de la cintura, presión arterial, medicamentos. Use en pacientes diabéticos e hipertensos, y marcadores como lípidos séricos y marcadores de inflamación. Es completamente plausible que con la pérdida de peso preoperatoria y/o la mejora en la enfermedad metabólica, los pacientes puedan ver una mejora tan dramática en sus síntomas que eligen posponer la cirugía.

Pregunta y objetivos de investigación:

¿Puede el programa de optimización de OA conducir a una mejora en el dolor y la discapacidad relacionada con la osteoartritis severa? Los investigadores tienen como objetivo demostrar que el uso de un programa de estilo de vida y asesoramiento dietético puede conducir a mejoras en el dolor y la discapacidad en pacientes con osteoartritis severa.

¿Puede el programa de optimización de OA demostrar mejoras significativas en la obesidad, la hipertensión, la hiperlipidemia y el control glucémico? Los investigadores apuntan a demostrar mejoras en los marcadores de salud, como la disminución del IMC, la disminución de la circunferencia de la cintura, la disminución del uso de medicamentos en pacientes diabéticos e hipertensos, la mejora en biomarcadores como los lípidos séricos y los marcadores séricos de la inflamación sistémica.