Gruppeopplæring og livsstilsendrings innvirkning på vekttap og kvalitets levetid for pasienter med OA

Overvekt, artrose og metabolsk syndrom er sammenhengende sykdommer. I tillegg til kirurgisk behandling, er det behov for å identifisere og gi tidligere ikke-kirurgisk styring for personer med metabolske og kroppssammensetningsendringer som bidrar til progresjon av artrose.

Det har vært godt etablert som er en utfordring for klinikere å identifisere og levere optimale behandlingsmetoder for pasienter med slitasjegikt og overvekt. De lange ventetidene for ortopedisk konsultasjon i Alberta gir en utmerket mulighet til å optimalisere pasienter med medisinske komorbiditeter og kan samtidig forbedre smertene og funksjonshemmingene fra deres slitasjegikt. Dette er også en utmerket mulighet til å involvere pasienter og deres familier i å administrere sin egen sykdom og jobbe mot bedre helse og mindre smerte og funksjonshemming.

"OA -optimaliseringsprogrammet" er utviklet av Dr Berchuk, FRCPC, Diplomat of the American Board of Obesity Medicine. Det er et livsstils- og kostholdsmodifiseringsprogram. I samarbeid med Calgary's Alberta Hip and Knee Clinic på Gulf Canada Square, vil Dr. Berchuk tilby pasienter dette programmet mens de venter på ortopedisk konsultasjon. Dette er et valgfritt program som tilbys alle pasienter. Det er en innledende gruppeinformasjonsøkt for pasienter som uttrykker interesse. For de som velger å melde seg, begynner programmet med en medisinsk vurdering av Dr. Berchuk. Den første konsultasjonen består av en medisinsk vurdering som inkluderer medisinsk historie og fysisk undersøkelse, en tidligere kostholdshistorie, en beredskap for endringsvurdering og screening for kontraindikasjoner til programmet. Pasientene vil deretter delta på grupperådgivningsøkter hver tredje måned i ett år, eller til deres kirurgiske dato. Gruppens rådgivning vil bli supplert med GroHealth Digital Therapeutic Nutrition Program. Deltakerne kommer tilbake for grupperådgivningssamlinger ved Gulf Canada Square Clinic hver tredje måned til ortopedisk konsultasjon og hvis kirurgi anses som passende, inntil operasjonen.

Som med enhver større livsstilsendring, er jevnaldrende støtte avgjørende for langsiktig suksess. Pasientene oppfordres til å bringe familiemedlemmer til den første konsultasjonen og til gruppemøter. I løpet av gruppeøktene vil Dr. Berchuk bruke teknikker for å oppmuntre til bygging av et jevnaldrende støttenettverk, så vel som medisinsk kognitiv atferdsbehandlingsteknikker.

Etterforskere har til hensikt å demonstrere at bruk av OA -optimaliseringsprogrammet kan føre til forbedring i livskvalitetstiltak, inkludert smerter og funksjonshemming hos pasienter med alvorlig slitasjegikt, samt forbedringer i helsemarkører som BMI, midjeomkrets, blodtrykk, medisiner bruk hos diabetiske og hypertensive pasienter, og markører som serumlipider og markører for betennelse. Det er helt sannsynlig at med preoperativt vekttap og/eller forbedring i metabolsk sykdom, kan pasienter se en slik dramatisk forbedring i symptomene sine som de velger å utsette kirurgi.

Forskningsspørsmål og mål:

Kan OA -optimaliseringsprogrammet føre til forbedring av smerter og funksjonshemming relatert til alvorlig slitasjegikt? Etterforskere har som mål å demonstrere at bruk av et livsstils- og kostholdsrådgivningsprogram kan føre til forbedringer i smerter og funksjonshemming hos pasienter med alvorlig slitasjegikt.

Kan OA -optimaliseringsprogrammet demonstrere betydelige forbedringer i overvekt, hypertensjon, hyperlipidemia og glykemisk kontroll? Etterforskerne tar sikte på å demonstrere forbedringer i helsemarkører som redusert BMI, redusert midjeomkrets, redusert medisinbruk hos diabetiske og hypertensive pasienter, forbedring i biomarkører som serumlipider og serummarkører for systemisk betennelse.