Entrenamiento de resistencia proximal para personas con esclerosis múltiple (PT-MS)

El estudio propuesto será una cohorte prospectiva de 40 personas con EM con una evaluación inicial y otra de seguimiento después de una intervención de entrenamiento de resistencia funcional de 10 semanas. Las evaluaciones de detección y resultados se llevarán a cabo en el Laboratorio de Ciencias del Movimiento Interdisciplinario de CU y la intervención se llevará a cabo en el gimnasio del Programa de Fisioterapia de CU. Ambas instalaciones cuentan con el espacio y equipamiento necesarios para la evaluación de resultados y la intervención, respectivamente. El PI realizará la evaluación inicial y entregará la intervención. Para limitar el sesgo de las pruebas, todas las pruebas funcionales, los resultados informados por los pacientes y la recopilación de datos de captura de movimiento serán realizados por un asistente de investigación experimentado.

Los participantes recibirán 14 visitas de intervención supervisadas uno a uno durante 10 semanas. La frecuencia de la intervención imitará la práctica clínica, comenzando con 2 veces por semana en la clínica (2 veces por semana de forma independiente) durante cuatro semanas y disminuyendo a 1 vez por semana en la clínica (3 veces por semana de forma independiente) durante las últimas seis semanas. A los participantes se les prescribirán 5 categorías de ejercicios de resistencia, y cada categoría tendrá una serie de ejercicios para elegir. Dos se centrarán en la abducción de la cadera (acostado y de pie), dos se centrarán en los músculos del tronco (tablas laterales/hacia adelante, rotación del tronco con resistencia) y uno se centrará en el entrenamiento de resistencia funcional para la cadera y el tronco durante tareas relacionadas con la marcha, como ejercicios multidireccionales. resistido a caminar. La dosificación se basará en las pautas para la EM. Los ejercicios de fortalecimiento comenzarán con 3 series de 12-15 repeticiones a 15 repeticiones de carga máxima (RM) y progresarán a 3 series de 8-10 repeticiones a 10-12 RM. Los ejercicios de resistencia que requieren una sujeción estática progresarán de 3 series de 15 a 20 segundos de sujeción a 30 segundos. Se dosificará la resistencia funcional para mejorar la resistencia muscular: 3 series de 15-20 repeticiones en función de la fatiga de forma. La progresión se logrará modificando la posición del cuerpo y/o agregando pesas en los puños o bandas de resistencia. Los ejercicios tardarán entre 30 y 45 minutos en completarse. Se permitirá el uso de las extremidades superiores para mantener el equilibrio según sea necesario.