- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04599764
Estimulación de corriente continua transcraneal de alta definición (HD-tDCS) para la enfermedad de Alzheimer temprana (HD-tDCS)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Al cumplir con los criterios de inclusión y dar su consentimiento informado, cada participante completará una serie de evaluaciones cognitivas y tDCS en las clínicas para pacientes ambulatorios del hospital o en el departamento de pacientes hospitalizados. Los participantes fueron asignados aleatoriamente al grupo de tDCS de ánodo con entrenamiento cognitivo, al grupo de tDCS de ánodo y al grupo simulado. Hay alrededor de 20 participantes en cada grupo. Los participantes fueron estudiados utilizando un diseño doble ciego. Los participantes del estudio y todo el personal responsable de los efectos de los participantes permanecieron enmascarados a la condición asignada y los parámetros de asignación. Solo los administradores de tDCS tenían acceso a la lista de aleatorización; tenían un contacto mínimo con los participantes y ningún papel en las evaluaciones cognitivas. Para los primeros 30 participantes, la asignación se decidió por sorteo. Para los siguientes 30 pacientes, la asignación se realizó de acuerdo con números aleatorios generados por computadora. Cada participante sería tratado durante 10 días en dos semanas por HD-tDCS.
Antes de la tDCS, un investigador capacitado obtuvo una serie de evaluaciones cognitivas y pruebas neuropsicológicas para evaluar la línea de base. Cada evaluación incluirá un conjunto de herramientas de evaluación, incluida la Escala de Evaluación de la Enfermedad de Alzheimer-Subescala Cognitiva (ADAS-Cog), la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) y la memoria asociativa como medida de resultado principal y varias otras tareas y cuestionarios para medir la cognición (DS, Prueba de Stroop, VFT, SDMT), memoria (AVLT, AMT, prueba de memoria de trabajo), emoción (HAMA-17, HAMD-14, tecnología de seguimiento ocular), función ejecutiva (SST, WSCT, GDT) y tolerancia a la estimulación. Todas las pruebas se realizan en dos días. A los participantes se les había realizado una resonancia magnética en multimodalidad y un registro de electroencefalografía (EEG).
Se realizaron evaluaciones una semana después del tratamiento y al final de dos semanas de tratamiento, así como el Índice Global de Seguridad para evaluar los eventos adversos de la estimulación. Se instruyó a los participantes para que enfocaran sus respuestas en los últimos 7/14 días. Los participantes también recibieron una batería de medida de pruebas neuropsicológicas, resonancia magnética en multimodalidades y registro de EEG. Todas las pruebas fueron instruidas para terminar dentro de las 24 horas posteriores a la última estimulación. Un mes y tres meses después de la última estimulación, los participantes fueron entrevistados para obtener la misma evaluación que antes. Se les indicó que centraran sus respuestas en los últimos meses.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Anhui
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Hefei, Anhui, Porcelana, 230032
- Anhui Medical University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujeto diagnosticado de enfermedad de Alzheimer precoz o enfermedades relacionadas según criterios NINCDS-ACDRADA.
- Los sujetos deben tener una puntuación MMSE entre 10 y 27, lo que indica deterioro cognitivo leve o demencia
- Puntuación CDR ≤ 2
- Sujeto en tratamiento por IAChE durante al menos 3 meses.
- los tratamientos psicotrópicos son tolerados si se administraron y no se modificaron durante al menos 3 meses
Criterio de exclusión:
- TDC > 2
- Cualquier historial o signos clínicos de otras enfermedades psiquiátricas graves (como depresión mayor, psicosis o trastorno obsesivo compulsivo).
- Antecedentes de traumatismo craneoencefálico, accidente cerebrovascular u otra enfermedad neurológica.
- Defectos cerebrales orgánicos en imágenes T1 o T2.
- Antecedentes de convulsiones o pérdida inexplicable del conocimiento.
- Marcapasos implantado, bomba de medicación, estimulador vagal, estimulador cerebral profundo.
- Antecedentes familiares de epilepsia refractaria a medicamentos.
- Antecedentes de abuso de sustancias en los últimos 6 meses.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador falso: Sham-Anode tDCS & Computerized cognitive training
Participants will receive Computerized cognitive training+Sham tDCS daily for two weeks
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La capacitación cognitiva basada en computadora (CCT) es una herramienta potencialmente importante para las personas en riesgo de demencia.
Esta prueba empleará un programa de capacitación adaptativa de dominio múltiple computarizado.
Se ha demostrado que este programa y modelo de entrenamiento son efectivos y beneficiosos en pacientes con deterioro cognitivo vascular.
En el Grupo de Intervención CCT, los participantes se someterán a 2 semanas de capacitación adaptativa computarizada, de dominios múltiples.
Los dominios de capacitación incluyen velocidad de procesamiento, atención, percepción, memoria a largo plazo, memoria de trabajo, cálculo, control ejecutivo, razonamiento y resolución de problemas.
El rigor de la tarea varía entre los dominios y determina la agrupación de tareas.
Se requiere que los participantes completen 30 minutos de entrenamiento diario (una sesión cada una de las seis tareas de 5 minutos).
La estimulación de corriente continua transcraneal (TDCS) es una herramienta de estimulación cerebral no invasiva que altera la excitabilidad y la actividad cortical a través de la aplicación de corrientes directas débiles. HD-TDCS se administró utilizando el estimulador de baja intensidad Soterix 1 × 1 y el adaptador Soterix 4 × 1.
La selección del montaje del electrodo se basó en modelos computacionales que generan topografía de corriente simulada utilizando HD Explore, que demostró una buena distribución de corriente en la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (DLPFC).
Para la estimulación DLPFC izquierda, el electrodo anódico se colocó en la posición F3 (utilizando el sistema internacional 10-20 EEG), y los 4 electrodos de retorno (cátodos) se colocaron en posiciones AFZ, FCZ, F7 y C5 (4-6 cm del ánodo).
La posición central CZ se alineó con el vértice de la cabeza.
Para la estimulación simulada, los participantes recibieron solo el aumento inicial de 30 segundos a 2 Ma, después de lo cual se terminó inmediatamente la estimulación.
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Comparador activo: Anodal tDCS with Computerized cognitive training
Participants will receive anoale tDCS daily and Computerized cognitive training for two weeks
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La capacitación cognitiva basada en computadora (CCT) es una herramienta potencialmente importante para las personas en riesgo de demencia.
Esta prueba empleará un programa de capacitación adaptativa de dominio múltiple computarizado.
Se ha demostrado que este programa y modelo de entrenamiento son efectivos y beneficiosos en pacientes con deterioro cognitivo vascular.
En el Grupo de Intervención CCT, los participantes se someterán a 2 semanas de capacitación adaptativa computarizada, de dominios múltiples.
Los dominios de capacitación incluyen velocidad de procesamiento, atención, percepción, memoria a largo plazo, memoria de trabajo, cálculo, control ejecutivo, razonamiento y resolución de problemas.
El rigor de la tarea varía entre los dominios y determina la agrupación de tareas.
Se requiere que los participantes completen 30 minutos de entrenamiento diario (una sesión cada una de las seis tareas de 5 minutos).
La estimulación de corriente continua transcraneal (TDCS) es una herramienta de estimulación cerebral no invasiva que altera la excitabilidad y la actividad cortical a través de la aplicación de corrientes directas débiles. HD-TDCS se administró utilizando el estimulador de baja intensidad Soterix 1 × 1 y el adaptador Soterix 4 × 1.
La selección del montaje del electrodo se basó en modelos computacionales que generan topografía de corriente simulada utilizando HD Explore, que demostró una buena distribución de corriente en la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (DLPFC).
Para la estimulación DLPFC izquierda, el electrodo anódico se colocó en la posición F3 (utilizando el sistema internacional 10-20 EEG), y los 4 electrodos de retorno (cátodos) se colocaron en posiciones AFZ, FCZ, F7 y C5 (4-6 cm del ánodo).
La posición central CZ se alineó con el vértice de la cabeza.
Durante la estimulación anodal de DLPFC, los participantes recibieron estimulación a los 2 Ma durante 30 minutos, incluido un período de aumento de 30 segundos al comienzo y un período de reducción de 30 segundos al final.
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Comparador activo: Anodal tDCS with Control Cognitive training
Participants will receive anoale tDCS daily with control cognitive training for two weeks
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La estimulación de corriente continua transcraneal (TDCS) es una herramienta de estimulación cerebral no invasiva que altera la excitabilidad y la actividad cortical a través de la aplicación de corrientes directas débiles. HD-TDCS se administró utilizando el estimulador de baja intensidad Soterix 1 × 1 y el adaptador Soterix 4 × 1.
La selección del montaje del electrodo se basó en modelos computacionales que generan topografía de corriente simulada utilizando HD Explore, que demostró una buena distribución de corriente en la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (DLPFC).
Para la estimulación DLPFC izquierda, el electrodo anódico se colocó en la posición F3 (utilizando el sistema internacional 10-20 EEG), y los 4 electrodos de retorno (cátodos) se colocaron en posiciones AFZ, FCZ, F7 y C5 (4-6 cm del ánodo).
La posición central CZ se alineó con el vértice de la cabeza.
Durante la estimulación anodal de DLPFC, los participantes recibieron estimulación a los 2 Ma durante 30 minutos, incluido un período de aumento de 30 segundos al comienzo y un período de reducción de 30 segundos al final.
Control cognitive training consisted of a structured, computer-based cognitive activity matched to the adaptive computerized cognitive training program for session duration, screen exposure, task instructions, and participant contact.
The control tasks used fixed or minimally adaptive task difficulty and did not provide individualized, performance-based progression.
This condition was designed to control for nonspecific effects of computer use, task engagement, therapist contact, and repeated cognitive activity, while minimizing the adaptive cognitive-training component.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Changes assessed by Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog)
Periodo de tiempo: changes from baseline at 14 days and 12 weeks post-treatment
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This is an very common clinical motor estimating scale.
including orientation, language, structure, application of concepts, immediate recall of words and recognition of words, with a full score of 70.
Higher scores indicate worse symptoms.
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changes from baseline at 14 days and 12 weeks post-treatment
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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LMT (prueba de memoria lógica)
Periodo de tiempo: cambios desde el inicio a los 7,14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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Los cambios en LMT constituirán el resultado secundario de la investigación.
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cambios desde el inicio a los 7,14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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special-version working memory
Periodo de tiempo: changes from baseline at 14 days and 4,12 weeks post-treatment
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the accuracy and reaction time in working memory task
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changes from baseline at 14 days and 4,12 weeks post-treatment
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Associative Memory
Periodo de tiempo: changes from baseline at 14 days and 4,12 weeks post-treatment
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The changes in Associative Memory will constitute the major research outcome measure used to assess response to HD-tDCS.
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changes from baseline at 14 days and 4,12 weeks post-treatment
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MMSE(Mini Mental State Examination)
Periodo de tiempo: changes from baseline at 14 days and 4,12 weeks post-treatment
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The full name of MMSE is mini-mental state examination, and the scale consists of 30 subject, include the following seven aspects: time orientation, place orientation,immediate memory,attention and calculation,delay memory,language, visual space.One point is awarded for each question correctly answered during MMSE evaluation.
If subject give the wrong answer or don't know answe he/she awarded 0 score, scope of scale score of 0 to 30 points.
The higher the score, the better.
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changes from baseline at 14 days and 4,12 weeks post-treatment
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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DST (Prueba de intervalo digital; adelante y atrás)
Periodo de tiempo: cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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Los cambios en el horario de verano constituirán el otro resultado de la investigación.
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cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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TMT (prueba de creación de senderos)
Periodo de tiempo: cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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El Trail Making Test (TMT) se divide en dos partes, la parte A y la parte B. La parte A requiere que el sujeto conecte 25 números en el papel en secuencia, y la parte B requiere que el sujeto conecte 25 números de diferentes colores alternativamente en secuencia. .
El tiempo que tarda el sujeto en completar todos los Números es la puntuación final del sujeto.
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cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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HAMD (Escala de depresión de Hamilton)
Periodo de tiempo: cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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Los cambios en HAMD constituirán el otro resultado de la investigación.
El contenido del examen consta de 17 preguntas (unos 10 minutos), con una puntuación total de 52.
Cuanto más alto es el puntaje, más severos son los síntomas depresivos.
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cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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HAMA (Escala de Ansiedad de Hamilton)
Periodo de tiempo: cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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Los cambios en HAMD constituirán el otro resultado de la investigación.
El contenido del examen consta de 14 preguntas (unos 10 minutos), con una puntuación total de 56.
Cuanto más alto es el puntaje, más severos son los síntomas de ansiedad.
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cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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NPI (Inventario Neuropsiquiátrico)
Periodo de tiempo: cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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Los cambios en HAMD constituirán el otro resultado de la investigación.
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cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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Medidas de resonancia magnética
Periodo de tiempo: cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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Se adquirieron datos de resonancia magnética multimodal, incluyendo resonancia magnética de fase estructural y resonancia magnética de estado de reposo.
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cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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cambios en la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA)
Periodo de tiempo: cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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MoCA fue desarrollado por Nasreddine et al. basado en la experiencia clínica y la referencia a los ítems y puntajes cognitivos del MMSE, y la versión final se finalizó en noviembre de 2004.
Adoptamos una versión localizada (versión en mandarín, incluye 2 versiones alternativas) en línea con el trasfondo cultural chino. Incluye 11 elementos de inspección en 8 campos cognitivos, que incluyen habilidades de estructura visual, función ejecutiva, denominación, atención y cálculo, lenguaje, pensamiento abstracto. , memoria y orientación.
Con una puntuación total de 30 o más de 26, es normal.
Cualquiera que haya estado en educación por menos de 12 años deberá agregar un punto a su puntaje final.
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cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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GDS (escala de depresión geriátrica)
Periodo de tiempo: cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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La Escala de Depresión Geriátrica (GDS) fue creada en 1982 por Brank et al. y se dedica a la detección de la depresión en los ancianos.
Se evaluaron los sentimientos más adecuados para el adulto mayor en la última semana. Son 30 ítems en la escala, la puntuación total es de 30 puntos.
A mayor puntuación, más evidentes los síntomas depresivos.
Generalmente se considera que menos de 10 puntos es normal.
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cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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JLOT (Juicio de línea Juicio de prueba de orientación de prueba de orientación de línea)
Periodo de tiempo: cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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La prueba JLOT fue determinada por Benton et al. en 1994.
Hay dos versiones de H y V.
La diferencia es que el orden en que se presentan las imágenes es diferente.
Cada versión contiene 35 imágenes, de las cuales la prueba oficial consta de 30 imágenes, y las otras 5 imágenes son para que los participantes aprendan.
El puntaje final es el número correcto de sujetos para responder, el puntaje total es de 30 puntos, cuanto mayor sea el puntaje, mejor será la capacidad de percepción del espacio del sujeto.
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cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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HVOT (Prueba de organización visual de Hooper Prueba de organización visual de Hooper)
Periodo de tiempo: cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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Los cambios en HVOT (prueba de organización visual de Hooper prueba de organización visual de Hooper) constituirán la respuesta evaluada a rTMS, la medida de resultado secundaria de la investigación. HVOT es una prueba cognitiva utilizada para evaluar la estructura percibida del sujeto.
Consta de 30 elementos, y cada pregunta es de 1 punto y la puntuación total es de 30 puntos.
El puntaje final es el número correcto de sujetos para responder, el puntaje total es de 30 puntos, cuanto mayor sea el puntaje, mejor será la capacidad de percepción del espacio del sujeto.
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cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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La prueba de color de Stroop
Periodo de tiempo: cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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La prueba de palabras de color de Stroop fue desarrollada por Stroop en 1935 y se utiliza para evaluar la función de atención del sujeto.
Se requiere que el sujeto lea correctamente el color objetivo en la tarjeta de estímulo y registre el tiempo de finalización.
El tiempo final de finalización es la puntuación del participante.
Cuanto menor sea el tiempo utilizado, mejor será el rendimiento de los sujetos.
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cambios desde el inicio a los 14 días y 4,12 semanas después del tratamiento
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Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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