- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04599764
Stimolazione transcranica a corrente continua ad alta definizione (HD-tDCS) per la malattia di Alzheimer precoce (HD-tDCS)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione e aver fornito il consenso informato, ogni partecipante completerà una serie di valutazioni cognitive e tDCS presso le cliniche ambulatoriali dell'ospedale o il reparto di ricovero. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale al gruppo tDCS anodo con formazione cognitiva, gruppo tDCS anodo e gruppo sham. Ci sono circa 20 partecipanti in ogni gruppo. I partecipanti sono stati studiati utilizzando un design in doppio cieco. I partecipanti allo studio e tutto il personale responsabile degli effetti dei partecipanti sono rimasti mascherati dalle condizioni assegnate e dai parametri di assegnazione. Solo gli amministratori tDCS avevano accesso all'elenco di randomizzazione; avevano un contatto minimo con i partecipanti e nessun ruolo nelle valutazioni cognitive. Per i primi 30 partecipanti l'assegnazione è stata decisa tramite sorteggio. Per i successivi 30 pazienti, l'assegnazione è stata effettuata in base a numeri casuali generati dal computer. Ogni partecipante verrebbe trattato per 10 giorni in due settimane da HD-tDCS.
Prima del tDCS, una serie di valutazioni cognitive e test neuropsicologici sono stati ottenuti da un investigatore qualificato per valutare la linea di base. Ogni valutazione coinvolgerà una serie di strumenti di valutazione, tra cui l'Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog), il Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e la memoria associativa come misura primaria dell'esito e vari altri compiti e questionari per misurare la cognizione (DS, Stroop test, VFT, SDMT), memoria (AVLT, AMT, working memory test), emozione (HAMA-17, HAMD-14, tecnologia eye-tracking), funzione esecutiva (SST, WSCT, GDT) e tollerabilità alla stimolazione. Tutti i test si svolgono in due giorni. I partecipanti hanno ricevuto una risonanza magnetica in multimodalità e un record di elettroencefalografia (EEG).
Le valutazioni sono state condotte una settimana dopo il trattamento e al termine di due settimane di trattamento, così come l'indice globale di sicurezza per valutare gli eventi avversi della stimolazione. Ai partecipanti è stato chiesto di concentrare le loro risposte sugli ultimi 7/14 giorni. I partecipanti hanno anche ricevuto una batteria di test neuropsicologici, risonanza magnetica in modalità multipla e registrazione EEG. Tutti i test dovevano essere completati entro 24 ore dall'ultima stimolazione. Un mese e tre mesi dopo l'ultima stimolazione, i partecipanti sono stati intervistati per ottenere la stessa valutazione di prima. Sono stati istruiti a concentrare le loro risposte sui mesi passati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Cina, 230032
- Anhui Medical University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetto con diagnosi di malattia di Alzheimer precoce o malattie correlate secondo i criteri NINCDS-ACDRADA.
- I soggetti devono avere un punteggio MMSE compreso tra 10 e 27, che indica un lieve deterioramento cognitivo o demenza
- Punteggio CDR ≤ 2
- Soggetto in cura da IAChE da almeno 3 mesi.
- i trattamenti psicotropi sono tollerati se somministrati e inalterati per almeno 3 mesi
Criteri di esclusione:
- RD > 2
- Qualsiasi storia o segni clinici di altre gravi malattie psichiatriche (come depressione maggiore, psicosi o disturbo ossessivo compulsivo).
- Storia di trauma cranico, ictus o altre malattie neurologiche.
- Difetti cerebrali organici su immagini T1 o T2.
- Storia di convulsioni o perdita di coscienza inspiegabile.
- Pacemaker impiantato, pompa per farmaci, stimolatore vagale, stimolatore cerebrale profondo.
- Storia familiare di epilessia refrattaria ai farmaci.
- Storia di abuso di sostanze negli ultimi 6 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore fittizio: Sham-Anode tDCS & Computerized cognitive training
Participants will receive Computerized cognitive training+Sham tDCS daily for two weeks
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L'allenamento cognitivo basato su computer (CCT) è uno strumento potenzialmente importante per le persone a rischio di demenza.
Questa prova impiegherà un programma di formazione adattiva a dominio multiplo computerizzato.
Questo modello e modello di allenamento hanno dimostrato di essere efficaci e benefici nei pazienti con compromissione cognitiva vascolare.
Nel gruppo di intervento CCT, i partecipanti subiranno 2 settimane di formazione adattiva computerizzata, multi-dominio.
I domini di allenamento includono la velocità di elaborazione, l'attenzione, la percezione, la memoria a lungo termine, la memoria di lavoro, il calcolo, il controllo esecutivo, il ragionamento e la risoluzione dei problemi.
Il rigore del compito varia tra i domini e determina il raggruppamento delle attività.
I partecipanti sono tenuti a completare 30 minuti di allenamento quotidiano (una sessione ciascuno delle sei attività di 5 minuti).
La stimolazione transcranica a corrente continua (TDC) è uno strumento di stimolazione cerebrale non invasiva che altera l'eccitabilità e l'attività corticale tramite l'applicazione di correnti dirette deboli. HD-TDCS è stato somministrato utilizzando lo stimolatore a bassa intensità di Soterix 1 × 1 TDCS e l'adattatore SoTeterix 4 × 1.
La selezione del montaggio dell'elettrodo si basava su modelli computazionali che generavano topografia di corrente simulata utilizzando HD Explore, che ha dimostrato una buona distribuzione di corrente nella corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra (DLPFC).
Per la stimolazione DLPFC sinistra, l'elettrodo anodico è stato posizionato nella posizione F3 (utilizzando il sistema EEG Internazionale 10-20) e gli elettrodi a 4 restituzioni (catodi) sono stati posizionati in posizioni AFZ, FCZ, F7 e C5 (4-6 cm dall'anodo).
La posizione centrale CZ era allineata con il vertice della testa.
Per la stimolazione sham, i partecipanti hanno ricevuto solo il aumento iniziale di 30 secondi a 2 mA, dopo di che la stimolazione è stata immediatamente terminata.
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Comparatore attivo: Anodal tDCS with Computerized cognitive training
Participants will receive anoale tDCS daily and Computerized cognitive training for two weeks
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L'allenamento cognitivo basato su computer (CCT) è uno strumento potenzialmente importante per le persone a rischio di demenza.
Questa prova impiegherà un programma di formazione adattiva a dominio multiplo computerizzato.
Questo modello e modello di allenamento hanno dimostrato di essere efficaci e benefici nei pazienti con compromissione cognitiva vascolare.
Nel gruppo di intervento CCT, i partecipanti subiranno 2 settimane di formazione adattiva computerizzata, multi-dominio.
I domini di allenamento includono la velocità di elaborazione, l'attenzione, la percezione, la memoria a lungo termine, la memoria di lavoro, il calcolo, il controllo esecutivo, il ragionamento e la risoluzione dei problemi.
Il rigore del compito varia tra i domini e determina il raggruppamento delle attività.
I partecipanti sono tenuti a completare 30 minuti di allenamento quotidiano (una sessione ciascuno delle sei attività di 5 minuti).
La stimolazione transcranica a corrente continua (TDC) è uno strumento di stimolazione cerebrale non invasiva che altera l'eccitabilità e l'attività corticale tramite l'applicazione di correnti dirette deboli. HD-TDCS è stato somministrato utilizzando lo stimolatore a bassa intensità di Soterix 1 × 1 TDCS e l'adattatore SoTeterix 4 × 1.
La selezione del montaggio dell'elettrodo si basava su modelli computazionali che generavano topografia di corrente simulata utilizzando HD Explore, che ha dimostrato una buona distribuzione di corrente nella corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra (DLPFC).
Per la stimolazione DLPFC sinistra, l'elettrodo anodico è stato posizionato nella posizione F3 (utilizzando il sistema EEG Internazionale 10-20) e gli elettrodi a 4 restituzioni (catodi) sono stati posizionati in posizioni AFZ, FCZ, F7 e C5 (4-6 cm dall'anodo).
La posizione centrale CZ era allineata con il vertice della testa.
Durante la stimolazione anodica DLPFC, i partecipanti hanno ricevuto la stimolazione a 2 mA per 30 minuti, incluso un periodo di aumento di 30 secondi all'inizio e un periodo di rampa di 30 secondi alla fine.
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Comparatore attivo: Anodal tDCS with Control Cognitive training
Participants will receive anoale tDCS daily with control cognitive training for two weeks
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La stimolazione transcranica a corrente continua (TDC) è uno strumento di stimolazione cerebrale non invasiva che altera l'eccitabilità e l'attività corticale tramite l'applicazione di correnti dirette deboli. HD-TDCS è stato somministrato utilizzando lo stimolatore a bassa intensità di Soterix 1 × 1 TDCS e l'adattatore SoTeterix 4 × 1.
La selezione del montaggio dell'elettrodo si basava su modelli computazionali che generavano topografia di corrente simulata utilizzando HD Explore, che ha dimostrato una buona distribuzione di corrente nella corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra (DLPFC).
Per la stimolazione DLPFC sinistra, l'elettrodo anodico è stato posizionato nella posizione F3 (utilizzando il sistema EEG Internazionale 10-20) e gli elettrodi a 4 restituzioni (catodi) sono stati posizionati in posizioni AFZ, FCZ, F7 e C5 (4-6 cm dall'anodo).
La posizione centrale CZ era allineata con il vertice della testa.
Durante la stimolazione anodica DLPFC, i partecipanti hanno ricevuto la stimolazione a 2 mA per 30 minuti, incluso un periodo di aumento di 30 secondi all'inizio e un periodo di rampa di 30 secondi alla fine.
Control cognitive training consisted of a structured, computer-based cognitive activity matched to the adaptive computerized cognitive training program for session duration, screen exposure, task instructions, and participant contact.
The control tasks used fixed or minimally adaptive task difficulty and did not provide individualized, performance-based progression.
This condition was designed to control for nonspecific effects of computer use, task engagement, therapist contact, and repeated cognitive activity, while minimizing the adaptive cognitive-training component.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Changes assessed by Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog)
Lasso di tempo: changes from baseline at 14 days and 12 weeks post-treatment
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This is an very common clinical motor estimating scale.
including orientation, language, structure, application of concepts, immediate recall of words and recognition of words, with a full score of 70.
Higher scores indicate worse symptoms.
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changes from baseline at 14 days and 12 weeks post-treatment
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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LMT (test della memoria logica)
Lasso di tempo: variazioni rispetto al basale a 7,14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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I cambiamenti in LMT costituiranno il risultato secondario della ricerca
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variazioni rispetto al basale a 7,14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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special-version working memory
Lasso di tempo: changes from baseline at 14 days and 4,12 weeks post-treatment
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the accuracy and reaction time in working memory task
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changes from baseline at 14 days and 4,12 weeks post-treatment
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Associative Memory
Lasso di tempo: changes from baseline at 14 days and 4,12 weeks post-treatment
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The changes in Associative Memory will constitute the major research outcome measure used to assess response to HD-tDCS.
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changes from baseline at 14 days and 4,12 weeks post-treatment
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MMSE(Mini Mental State Examination)
Lasso di tempo: changes from baseline at 14 days and 4,12 weeks post-treatment
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The full name of MMSE is mini-mental state examination, and the scale consists of 30 subject, include the following seven aspects: time orientation, place orientation,immediate memory,attention and calculation,delay memory,language, visual space.One point is awarded for each question correctly answered during MMSE evaluation.
If subject give the wrong answer or don't know answe he/she awarded 0 score, scope of scale score of 0 to 30 points.
The higher the score, the better.
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changes from baseline at 14 days and 4,12 weeks post-treatment
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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DST (Digital Span Test; avanti e indietro)
Lasso di tempo: variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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I cambiamenti nel DST costituiranno l'altro risultato della ricerca.
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variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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TMT (test di tracciamento)
Lasso di tempo: variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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Il Trail Making Test (TMT) è diviso in due parti, parte A e parte B. La parte A richiede al soggetto di collegare 25 numeri sulla carta in sequenza, e la parte B richiede al soggetto di collegare 25 numeri di colori diversi alternativamente in sequenza .
Il tempo impiegato dal soggetto per completare tutti i numeri è il punteggio finale del soggetto.
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variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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HAMD (scala della depressione di Hamilton)
Lasso di tempo: variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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I cambiamenti in HAMD costituiranno l'altro risultato della ricerca.
Il contenuto dell'esame consiste in 17 domande (circa 10 minuti), con un punteggio pieno di 52.
Più alto è il punteggio, più gravi sono i sintomi depressivi.
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variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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HAMA (scala dell'ansia di Hamilton)
Lasso di tempo: variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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I cambiamenti in HAMD costituiranno l'altro risultato della ricerca.
Il contenuto dell'esame consiste in 14 domande (circa 10 minuti), con un punteggio pieno di 56.
Più alto è il punteggio, più gravi sono i sintomi dell'ansia.
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variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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NPI (inventario neuropsichiatrico)
Lasso di tempo: variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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I cambiamenti in HAMD costituiranno l'altro risultato della ricerca.
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variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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Misure di risonanza magnetica
Lasso di tempo: variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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Sono stati acquisiti dati di risonanza magnetica multimodale, inclusa la risonanza magnetica in fase strutturale e la risonanza magnetica in stato di riposo.
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variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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cambiamenti nella valutazione cognitiva di Montreal (MoCA)
Lasso di tempo: variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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MoCA è stato sviluppato da Nasreddine et al. sulla base dell'esperienza clinica e del riferimento agli item e ai punteggi cognitivi del MMSE, e la versione finale è stata finalizzata nel novembre 2004.
Abbiamo adottato una versione localizzata (versione mandarino , include 2 versioni alternative) in linea con il background culturale cinese. Include 11 elementi di ispezione in 8 campi cognitivi, tra cui abilità di struttura visiva, funzione esecutiva, denominazione, attenzione e calcolo, linguaggio, pensiero astratto , memoria e orientamento.
Con un punteggio totale di 30 o più di 26, è normale.
Chiunque abbia studiato per meno di 12 anni dovrà aggiungere un punto al suo punteggio finale.
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variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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GDS (scala della depressione geriatrica)
Lasso di tempo: variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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La Geriatric Depression Scale (GDS) è stata creata nel 1982 da Brank et al. ed è dedicato allo screening per la depressione negli anziani.
Sono stati valutati i sentimenti più adatti per gli anziani nell'ultima settimana. Ci sono 30 voci nella scala, il punteggio totale è di 30 punti.
Più alto è il punteggio, più evidenti sono i sintomi depressivi.
Generalmente si ritiene che meno di 10 punti sia normale.
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variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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JLOT(Giudizio della linea Giudizio del test di orientamento del test di orientamento della linea)
Lasso di tempo: variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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Il test JLOT è stato determinato da Benton et al. nel 1994.
Esistono due versioni di H e V.
La differenza è che l'ordine in cui sono presentate le immagini è diverso.
Ogni versione contiene 35 immagini, di cui il test ufficiale è composto da 30 immagini, e le altre 5 immagini sono a disposizione dei partecipanti.
Il punteggio finale è il numero corretto di soggetti a cui rispondere, il punteggio pieno è di 30 punti, più alto è il punteggio, migliore è la capacità di percezione dello spazio del soggetto.
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variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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HVOT (Test di organizzazione visiva Hooper Test di organizzazione visiva Hooper)
Lasso di tempo: variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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I cambiamenti nell'HVOT (Hooper visual organization test Hooper visual organization test) costituiranno la valutazione della risposta alla rTMS come misura secondaria del risultato della ricerca. L'HVOT è un test cognitivo utilizzato per valutare la struttura percepita del soggetto.
Consiste di 30 elementi , e ogni domanda è di 1 punto e il punteggio totale è di 30 punti.
Il punteggio finale è il numero corretto di soggetti a cui rispondere, il punteggio pieno è di 30 punti, più alto è il punteggio, migliore è la capacità di percezione dello spazio del soggetto.
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variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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Il test del colore di Stroop
Lasso di tempo: variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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Il test delle parole a colori di Stroop è stato sviluppato da Stroop nel 1935 e viene utilizzato per valutare la funzione di attenzione del soggetto.
Il soggetto è tenuto a leggere correttamente il colore target sulla scheda stimolo e registrare il tempo di completamento.
Il tempo di completamento finale è il punteggio del partecipante.
Minore è il tempo impiegato, migliore è la performance dei soggetti.
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variazioni rispetto al basale a 14 giorni e 4,12 settimane dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- AH med university2018913
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Descrizione del piano IPD
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