Asincronía toracoabdominal y dificultad respiratoria

Las enfermedades respiratorias son una de las principales causas mundiales de morbilidad y mortalidad en los niños. De los pacientes admitidos en una unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), las enfermedades respiratorias han sido identificadas como el principal diagnóstico de ingreso principal en cada grupo de edad, lo que representa el 37,9 % de los pacientes menores de 12 meses de edad y el 28,5 % de los pacientes de la UCIP en todos los grupos de edad. . La monitorización continua del estado respiratorio es importante para guiar las decisiones de intensificación y reducción de la asistencia respiratoria en la UCIP. Una métrica clínica que se ha sugerido como una firma del esfuerzo respiratorio es la asincronía toracoabdominal (TAA), el movimiento no coincidente de la caja torácica y el abdomen durante la respiración. Una herramienta de evaluación objetiva y fiable para la monitorización continua del esfuerzo respiratorio podría permitir una comprensión más completa del estado respiratorio de los pacientes en tiempo real y proporcionar una indicación o contraindicación adicional para la utilización de varios niveles de asistencia respiratoria. Limitar el uso de soporte ventilatorio invasivo mediante la detección temprana de dificultad respiratoria disminuiría el riesgo clínico para los pacientes y tiene el potencial de disminuir el costo de las estadías de los pacientes en la UCIP. Los investigadores han desarrollado un dispositivo de detección de TAA no invasivo diseñado para que lo utilicen los médicos para cuantificar indirectamente el esfuerzo respiratorio entre los pacientes pediátricos (en lo sucesivo denominado "dispositivo de monitorización de TAA"). El dispositivo utiliza sensores de seguimiento de movimiento que capturan datos que luego se procesan para proporcionar una indicación cuantitativa del estado respiratorio de un paciente. Dada la naturaleza prometedora pero no concluyente de la evidencia que respalda el uso de TAA como indicador del esfuerzo respiratorio, la validación clínica de este dispositivo es un paso necesario para respaldar su desarrollo continuo.