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Pruebas de ejercicio funcional en pacientes con esclerosis sistémica

19 de mayo de 2022 actualizado por: University of Aarhus

Propiedades de medición y rendimiento de pruebas de ejercicio funcional en pacientes con esclerosis sistémica

El objetivo del estudio es examinar la validez de la medición de la saturación de oxígeno periférico durante la prueba de marcha de 6 minutos en pacientes con Esclerosis Sistémica (SSc) y examinar la utilidad de otras dos pruebas funcionales como marcadores de afectación pulmonar en pacientes con SSc.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La esclerosis sistémica (SSc) es una enfermedad del tejido conectivo caracterizada por fibrosis orgánica progresiva y disfunción vascular. Las principales causas de morbilidad y mortalidad relacionadas con la enfermedad son la enfermedad pulmonar intersticial (EPI) y la hipertensión arterial pulmonar (PAH). La prueba de caminata de 6 minutos (6MWT) es una prueba de ejercicio funcional submáxima que se utiliza para evaluar la EPI y la PAH en pacientes con SSc. Las desaturaciones durante la 6MWT se han considerado indicativas de ILD y PAH. Aún así, el método óptimo para medir la saturación de oxígeno periférico durante la 6MWT en pacientes con SSc sigue sin estar claro. Además, otras pruebas de ejercicio funcional también pueden ser útiles en pacientes con SSc.

Los pacientes con SSc realizarán tres pruebas de ejercicio funcional, y aproximadamente la mitad de los pacientes serán invitados a repetir las pruebas 1 semana después para determinar la confiabilidad test-retest. Además, se realizará una videocapilaroscopia del pliegue ungueal (NVC) en cada paciente para evaluar la densidad capilar del pliegue ungueal de los dedos. Además, para estudiar el efecto de la SSc en el hueso, se realizará una tomografía computarizada cuantitativa periférica de alta resolución (HRpQCT) del radio y las articulaciones interfalángicas distales (DIP)/falanges distales.

Durante la 6MWT, la saturación de oxígeno periférico (SpO2) se medirá continuamente en tres ubicaciones anatómicas. Se colocará una vía arterial y se extraerá sangre al inicio del estudio y después de finalizar la 6MWT y se analizará la saturación arterial de oxígeno (SaO2). Se evaluará la correlación entre la densidad capilar del pliegue ungueal y la SpO2 medida en el dedo. Se evaluará la correlación entre la densidad capilar del pliegue ungueal y el estado óseo en los dedos y el radio distal evaluado con HRpQCT, y las imágenes de HRpQCT se compararán con la radiografía convencional y DEXA. El gráfico de Bland-Altman se utilizará para mostrar la concordancia entre SaO2 y SpO2 y entre los dos 6MWT. Además, se examinará la asociación entre las variables pulmonares y los resultados de la 6MWT.

Se investigarán dos pruebas de ejercicio funcional alternativas y se compararán con los resultados en el 6MWT: la prueba de 1 minuto de estar sentado y de pie (1STST) y la prueba de velocidad de la marcha de 4 metros (4MGS). Se examinará la asociación entre las tres pruebas de ejercicio funcional y los parámetros clínicos en pacientes con SSc.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

83

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Aarhus, Dinamarca, 8200
        • The Department of Rheumatology, Aarhus University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Los pacientes son reclutados si tienen un curso clínico en el Departamento de Reumatología, Hospital Universitario de Aarhus (>500 pacientes con esclerodermia)

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnosticado con Esclerosis Sistémica según los criterios ACR/EULAR 2013
  • Proporcionó consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

  • Síndrome de superposición (excepto artritis reumatoide y síndrome de Sjögren)
  • Infección pulmonar reciente o en curso
  • Otras comorbilidades importantes que podrían afectar a las pruebas de ejercicio funcional.
  • El embarazo
  • No se puede entender la información del paciente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Solo caso
  • Perspectivas temporales: Transversal

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Primera parte del proyecto
83 pacientes con Esclerosis Sistémica realizarán tres pruebas de ejercicio funcional en el mismo día. Los 83 pacientes serán examinados con NVC. Además, HRpQCT se realizará en todos los pacientes al inicio y después de 1 año.
Medición de: distancia recorrida en 6 minutos, la escala de Borg modificada antes y después de la prueba y medición continua de la saturación de oxígeno periférico y la frecuencia cardíaca. La saturación de oxígeno periférico se medirá de forma continua en tres localizaciones anatómicas: la frente, el lóbulo de la oreja y un dedo. En los pacientes que acepten se colocará una línea arterial y se analizará la gasometría.
Medición de: Número de repeticiones, la escala de Borg modificada antes y después de la prueba y medición continua de la saturación de oxígeno periférico y la frecuencia cardíaca. La saturación de oxígeno periférico se medirá en los tres lugares anatómicos mencionados anteriormente.
Medición de: Tiempo para completar el recorrido de 4 metros y cálculo de la velocidad de marcha de 4 metros.

Medida de densidad capilar de: El dedo con la sonda y la media de todos los dedos.

La CNV con un aumento de 200x se realizará en el segundo al quinto dedo de ambas manos.

Imágenes: se escanea un brazo en un volumen de 9 mm de largo del radio distal (110 cortes), y la parte distal del segundo al quinto dedo de ambas manos se escanea en un volumen de 36,08 mm de largo (440 cortes) al inicio y después de 1 año.
Imágenes: se realizaron radiografías de la mano en pacientes escaneados con HR-pQCT, a menos que las imágenes ya estuvieran disponibles (≤ 1 año).
Imágenes: se realizó una exploración de densidad ósea (DEXA) en pacientes explorados con HR-pQCT, a menos que ya estuviera disponible (≤ 2 años).
Segunda parte del proyecto.
Se invitará a la mitad de los pacientes de la primera parte del proyecto a repetir las tres pruebas de ejercicio funcional aproximadamente una semana después en orden inverso para determinar la confiabilidad test-retest.
Medición de: Número de repeticiones, la escala de Borg modificada antes y después de la prueba y medición continua de la saturación de oxígeno periférico y la frecuencia cardíaca. La saturación de oxígeno periférico se medirá en los tres lugares anatómicos mencionados anteriormente.
Medición de: Tiempo para completar el recorrido de 4 metros y cálculo de la velocidad de marcha de 4 metros.
Medición de: distancia recorrida en 6 minutos, la escala de Borg modificada antes y después de la prueba y medición continua de la saturación de oxígeno periférico y la frecuencia cardíaca. La saturación de oxígeno periférico se medirá de forma continua en tres localizaciones anatómicas: la frente, el lóbulo de la oreja y un dedo. No se colocará línea arterial.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Examinar la validez de la medición de la saturación de oxígeno periférico durante la prueba de caminata de 6 minutos en pacientes con esclerosis sistémica.
Periodo de tiempo: 1 hora
Se examinará la concordancia entre la saturación de oxígeno periférico medida en la frente, el dedo y el lóbulo de la oreja y la saturación de oxígeno arterial del análisis de gases en sangre.
1 hora

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Examinar la correlación entre la prueba de caminata de 6 minutos, la prueba de sentarse para ponerse de pie de 1 minuto y la prueba de velocidad de marcha de 4 metros en pacientes con esclerosis sistémica.
Periodo de tiempo: 1 hora
La concordancia entre la prueba de marcha de 6 minutos, la prueba de sentarse para ponerse de pie de 1 minuto y la prueba de velocidad de marcha de 4 metros en pacientes con esclerosis sistémica.
1 hora
Investigar la correlación entre las pruebas de ejercicio funcional y la gravedad de la afectación pulmonar en pacientes con Esclerosis Sistémica.
Periodo de tiempo: 1 hora
La concordancia entre las pruebas de ejercicio funcional y la severidad del compromiso pulmonar en pacientes con Esclerosis Sistémica.
1 hora

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Klaus Søndergaard, MD, PhD, Department of Rheumatology, Aarhus University Hospital, DK
  • Investigador principal: Amanda Lynggaard Riis, Student, Department of Rheumatology, Aarhus University Hospital, DK
  • Director de estudio: Esben Uggerby Næser, MD, PhD, Department of Rheumatology, Aarhus University Hospital, DK
  • Investigador principal: Katja Thorup Aaen, Student, Department of Rheumatology, Aarhus University Hospital, DK
  • Silla de estudio: Ellen-Margrethe Hauge, Professor, Department of Rheumatology, Aarhus University Hospital, DK
  • Investigador principal: Frederik Cosedis Enevoldsen, Student, Department of Rheumatology, Aarhus University Hospital, DK
  • Director de estudio: Rasmus Klose Jensen, MD, PhD, Department of Rheumatology, Aarhus University Hospital, DK
  • Director de estudio: Josephine Therkildsen, MD, Department of Rheumatology, Aarhus University Hospital, DK

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de julio de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

31 de enero de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de enero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de noviembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

3 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de mayo de 2022

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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