Ocurrencia de infecciones emergentes después de la colocación de un catéter de diálisis peritoneal (SINEPHILE)

La diálisis peritoneal, que apareció a finales de la década de 1970, demostró rápidamente su valía tanto por su eficacia como por su facilidad de cumplimiento, lo que garantiza una mejor calidad de vida. Hasta la fecha existen diferentes modos de aplicación de esta técnica: Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua y Diálisis Peritoneal Automatizada. Cualquiera que sea la técnica utilizada, es necesaria la colocación de un apósito que cubra el sitio de salida del catéter justo después de la colocación del catéter de DP y esto para que el sitio de salida se mantenga seco hasta la cicatrización (en general de 2 a 4 semanas). Una vez que el sitio de emergencia ha cicatrizado, se puede iniciar la técnica. Las infecciones en el sitio de descarga son un factor predisponente importante para el desarrollo de peritonitis. Numerosos estudios en diferentes partes del mundo han demostrado que las tasas de infecciones relacionadas con la EP han disminuido constantemente durante los últimos 10 a 20 años. La Sociedad Internacional de Diálisis Peritoneal ha publicado varias recomendaciones para la prevención y el tratamiento de infecciones en el sitio de emergencia. Sin embargo, varios estudios cuestionan las recomendaciones al mostrar que la infección del catéter no está relacionada con el número de factores de riesgo presentes en el momento de la inserción del catéter, ni con la prescripción de profilaxis antibiótica, ni con la experiencia del cuidador, el antiséptico utilizado o el cambio de vendaje temprano. Además, solo se recomienda enfáticamente la profilaxis antibiótica en el momento de la colocación del catéter. Respecto al resto de medidas, no siempre se demuestra su pertinencia y su aplicación varía considerablemente de un centro a otro. Además, muchos autores han buscado establecer una definición de infecciones de catéter para permitir una evaluación óptima de su frecuencia. Sin embargo, estas definiciones no son universales y tienen ciertas limitaciones. El objetivo de este trabajo es por un lado caracterizar mejor la incidencia de infecciones en el sitio de emergencia en diálisis peritoneal, y por otro lado, a falta de una definición establecida de acuerdo a las recomendaciones, utilizar el score de Schaeffer , es en particular el valor de esta puntuación lo que permitiría definir con mayor precisión la presencia de una infección.