Evaluación de las variaciones del tiempo de flujo carotídeo corregidas durante el levantamiento pasivo de piernas para predecir la respuesta al llenado. (CAROT)

Los pacientes hospitalizados en cuidados intensivos requieren a menudo la administración intravenosa de líquidos para optimizar el funcionamiento del corazón y así asegurar la perfusión de órganos vitales como los riñones, el cerebro o el tubo digestivo. Sin embargo, es necesario encontrar el equilibrio adecuado en la ingesta de líquidos porque se ha demostrado que la administración excesiva tiene un impacto negativo en la supervivencia del paciente, la duración de su estancia en cuidados intensivos o la duración de la ventilación mecánica invasiva. La maniobra de elevación pasiva de piernas se utiliza regularmente para determinar a qué pacientes se les deben infundir estos grandes volúmenes (el pecho del paciente se coloca en posición horizontal y las piernas se elevan a 30° inclinando la cama durante 2 minutos). Para ser interpretada, esta maniobra requiere la presencia de dispositivos invasivos (catéter de presión arterial sanguinolenta, monitor PICCO) o un operador con experiencia en ultrasonido cardíaco. Nuestro estudio tiene como objetivo evaluar una herramienta no invasiva, fácil de usar y ampliamente disponible en cuidados intensivos. y urgencias (ecografía doppler vascular carotídea) para evaluar la respuesta a una maniobra de elevación pasiva de piernas. . Las medidas se toman antes y después de una maniobra de elevación pasiva de piernas y luego antes y después de un empaste decidido antes de su inclusión por el médico responsable del paciente.