- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04744987
Los cambios en los niveles de creatinina sérica pueden ayudar a distinguir la hiponatremia hipovolémica de la euvolémica
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Este estudio evalúa la utilidad de los cambios en la creatinina sérica para diferenciar entre euvolemia e hipovolemia en pacientes hiponatrémicos. Los cambios en la creatinina sérica se analizaron retrospectivamente. Este último se calculó restando el valor de creatinina sérica de la eunatremia al de la hiponatremia, y se categorizó como aumento cuando era "positivo" o "disminución/sin cambio" cuando era negativo o igual a cero. También se calculó el cambio porcentual en la creatinina sérica.
Se seleccionaron dos grupos de pacientes para el presente estudio. El primer grupo estuvo conformado por pacientes con hiponatremia hipovolémica y el segundo grupo por pacientes con hiponatremia euvolémica. Se recogieron datos tanto de la eunatremia como del episodio hiponatrémico. Ambos grupos se emparejaron en los análisis de la curva característica operativa del receptor, donde se evaluaron los cambios aritméticos y porcentuales en la creatinina sérica y se seleccionaron los puntos de corte para un análisis adicional de la razón de probabilidad.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Madrid, España, 28040
- Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico San Carlos
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con hiponatremia hipovolémica secundaria a cualquier causa
- Pacientes con hiponatremia euvolémica causada por Síndrome de antidiuresis inapropiada
- Evaluación clínica completa de la volemia durante la hiponatremia.
- Presencia de creatinina sérica medida tanto en eunatremia como en episodios de hiponatremia.
Criterio de exclusión:
- Embarazadas.
- Se excluyeron los pacientes con antecedentes de diabetes, enfermedad renal crónica avanzada (tasa de filtrado glomerular inferior a 30 ml/min), cirrosis o insuficiencia cardiaca.
- Pacientes con hiponatremia hipervolémica.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
---|
Hiponatremia hipovolémica
Se incluyeron pacientes con cualquier causa de hiponatremia hipovolémica.
|
Hiponatremia euvolémica
Solo se incluyeron pacientes con hiponatremia euvolémica secundaria a Síndrome de antidiuresis inapropiada.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Precisión diagnóstica de los cambios en la creatinina sérica para la clasificación volémica de la hiponatremia
Periodo de tiempo: 4 meses
|
Se calculó el área bajo la curva del análisis de la curva característica operativa del receptor para los cambios en la creatinina sérica.
Se calcularon las probabilidades de cada herramienta evaluada (cambio aritmético y porcentual en la creatinina sérica) para clasificar correctamente el estado volémico de los pacientes hiponatrémicos.
|
4 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Razón de clasificación volémica correcta de la hiponatremia cuando se utilizaron los cambios en la creatinina sérica.
Periodo de tiempo: 4 meses
|
Proporción de pacientes que se clasificaron correctamente según el estado volémico con diferentes puntos de corte obtenidos a partir de los análisis de la curva característica operativa del receptor.
También se calcularon los valores predictivos de sensibilidad, especificidad, positivo y negativo.
|
4 meses
|
Precisión diagnóstica del sodio en orina para la clasificación volémica de la hiponatremia
Periodo de tiempo: 4 meses
|
Se calculó el área bajo la curva del análisis de la curva característica operativa del receptor para el sodio en orina y pacientes con hiponatremia.
Se calcularon la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos Positivo y Negativo.
|
4 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Isabelle Runkle, MDPhD, Hospital San Carlos, Madrid
- Investigador principal: Jorge G Ruiz, MD, Hospital San Carlos, Madrid
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Nik Muhamad NA, Safferi RS, Robertson CE. Internal Jugular Vein Height and Inferior Vena Cava Diameter Measurement using Ultrasound to Determine Central Venous Pressure: A Correlation Study. Med J Malaysia. 2015 Apr;70(2):63-6.
- Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, Annane D, Ball S, Bichet D, Decaux G, Fenske W, Hoorn EJ, Ichai C, Joannidis M, Soupart A, Zietse R, Haller M, van der Veer S, Van Biesen W, Nagler E; Hyponatraemia Guideline Development Group. Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Eur J Endocrinol. 2014 Feb 25;170(3):G1-47. doi: 10.1530/EJE-13-1020. Print 2014 Mar. Erratum In: Eur J Endocrinol. 2014 Jul;171(1):X1.
- Verbalis JG, Goldsmith SR, Greenberg A, Korzelius C, Schrier RW, Sterns RH, Thompson CJ. Diagnosis, evaluation, and treatment of hyponatremia: expert panel recommendations. Am J Med. 2013 Oct;126(10 Suppl 1):S1-42. doi: 10.1016/j.amjmed.2013.07.006.
- Adrogue HJ, Madias NE. Hyponatremia. N Engl J Med. 2000 May 25;342(21):1581-9. doi: 10.1056/NEJM200005253422107. No abstract available.
- Chung HM, Kluge R, Schrier RW, Anderson RJ. Clinical assessment of extracellular fluid volume in hyponatremia. Am J Med. 1987 Nov;83(5):905-8. doi: 10.1016/0002-9343(87)90649-8.
- Musch W, Thimpont J, Vandervelde D, Verhaeverbeke I, Berghmans T, Decaux G. Combined fractional excretion of sodium and urea better predicts response to saline in hyponatremia than do usual clinical and biochemical parameters. Am J Med. 1995 Oct;99(4):348-55. doi: 10.1016/s0002-9343(99)80180-6.
- Fenske W, Stork S, Koschker AC, Blechschmidt A, Lorenz D, Wortmann S, Allolio B. Value of fractional uric acid excretion in differential diagnosis of hyponatremic patients on diuretics. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Aug;93(8):2991-7. doi: 10.1210/jc.2008-0330. Epub 2008 May 13.
- Musch W, Decaux G. Utility and limitations of biochemical parameters in the evaluation of hyponatremia in the elderly. Int Urol Nephrol. 2001;32(3):475-93. doi: 10.1023/a:1017586004688.
- Musch W, Decaux G. Treating the syndrome of inappropriate ADH secretion with isotonic saline. QJM. 1998 Nov;91(11):749-53. doi: 10.1093/qjmed/91.11.749.
- Tzoulis P, Runkle-De la Vega I. The Diagnostic Approach to the Patient with Hyponatremia: Are the Correct Investigations Being Done? Front Horm Res. 2019;52:190-199. doi: 10.1159/000493248. Epub 2019 Jan 15.
- Cui H, He G, Yang S, Lv Y, Jiang Z, Gang X, Wang G. Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion and Cerebral Salt-Wasting Syndromes in Neurological Patients. Front Neurosci. 2019 Nov 8;13:1170. doi: 10.3389/fnins.2019.01170. eCollection 2019.
- Narins RG, Jones ER, Stom MC, Rudnick MR, Bastl CP. Diagnostic strategies in disorders of fluid, electrolyte and acid-base homeostasis. Am J Med. 1982 Mar;72(3):496-520. doi: 10.1016/0002-9343(82)90521-6.
- Cook DJ, Simel DL. The Rational Clinical Examination. Does this patient have abnormal central venous pressure? JAMA. 1996 Feb 28;275(8):630-4. No abstract available.
- Avcil M, Kapci M, Dagli B, Omurlu IK, Ozluer E, Karaman K, Yilmaz A, Zencir C. Comparision of ultrasound-based methods of jugular vein and inferior vena cava for estimating central venous pressure. Int J Clin Exp Med. 2015 Jul 15;8(7):10586-94. eCollection 2015.
- Rizkallah J, Jack M, Saeed M, Shafer LA, Vo M, Tam J. Non-invasive bedside assessment of central venous pressure: scanning into the future. PLoS One. 2014 Oct 3;9(10):e109215. doi: 10.1371/journal.pone.0109215. eCollection 2014.
- Ruiz-Sanchez JG, Meneses D, Alvarez-Escola C, Cuesta M, Calle-Pascual AL, Runkle I. The Effect of the Dose of Isotonic Saline on the Correction of Serum Sodium in the Treatment of Hypovolemic Hyponatremia. J Clin Med. 2020 Nov 5;9(11):3567. doi: 10.3390/jcm9113567.
- Soni SS, Adikey GK, Raman AS. Fractional excretion of uric acid as a therapeutic monitor in cerebral salt wasting syndrome. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2008 Jan;19(1):106-8. No abstract available.
- Oh JY, Shin JI. Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion and cerebral/renal salt wasting syndrome: similarities and differences. Front Pediatr. 2015 Jan 22;2:146. doi: 10.3389/fped.2014.00146. eCollection 2014.
- Imbriano LJ, Mattana J, Drakakis J, Maesaka JK. Identifying Different Causes of Hyponatremia With Fractional Excretion of Uric Acid. Am J Med Sci. 2016 Oct;352(4):385-390. doi: 10.1016/j.amjms.2016.05.035. Epub 2016 Jul 6.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- creatinine-hyponatremia
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .