Rehabilitación de la función del brazo mediante un método de biorretroalimentación después de un accidente cerebrovascular

Otro: Rehabilitación basada en centros de salud

Grupo de control: tratamientos basados ​​en centros de salud, sin capacitación en biorretroalimentación.

Otro: Rehabilitación basada en centros de salud

Los pacientes participarán en un programa de rehabilitación de tres semanas (de lunes a viernes), con tratamientos y terapias continuas hasta dos horas por día.

El programa incluirá: ejercicio grupal e individual (ejercicios activos y asistidos, ejercicio de manipulación, práctica basada en FNP, ejercicio de equilibrio y respiración), masaje manual, tratamientos físicos, tales como: láser, terapia de hidromasaje, terapia de compresas de barro, terapia de ácido carbónico. , terapia TENS, lámpara BIO-V y crioterapia localizada

Experimental: Método de biorretroalimentación y rehabilitación basada en centros de salud

Tratamientos basados ​​en centros de salud complementados con capacitación en biorretroalimentación

Otro: Método de biorretroalimentación

Los pacientes del grupo de estudio participarán en un entrenamiento con biorretroalimentación visual, destinado a mejorar la función motora del brazo. El ejercicio se realizará mediante un dispositivo biométrico. El entrenamiento de biorretroalimentación se llevará a cabo durante 30 minutos por día.

Rehabilitación basada en centros de salud Los pacientes participarán en un programa de rehabilitación de tres semanas (de lunes a viernes), con tratamientos y terapias continuas hasta dos horas por día.

El programa incluirá: ejercicio grupal e individual (ejercicios activos y asistidos, ejercicio de manipulación, práctica basada en FNP, ejercicio de equilibrio y respiración), masaje manual, tratamientos físicos, tales como: láser, terapia de hidromasaje, terapia de compresas de barro, terapia de ácido carbónico. , terapia TENS, lámpara BIO-V y crioterapia localizada.

Otro: Rehabilitación basada en centros de salud

Los pacientes participarán en un programa de rehabilitación de tres semanas (de lunes a viernes), con tratamientos y terapias continuas hasta dos horas por día.

El programa incluirá: ejercicio grupal e individual (ejercicios activos y asistidos, ejercicio de manipulación, práctica basada en FNP, ejercicio de equilibrio y respiración), masaje manual, tratamientos físicos, tales como: láser, terapia de hidromasaje, terapia de compresas de barro, terapia de ácido carbónico. , terapia TENS, lámpara BIO-V y crioterapia localizada

Fuerza de prensión de la mano

mediciones a realizar con un dinamómetro El dinamómetro registra una fuerza inferior a 90 kg,

fuerza de pellizco de los dedos

mediciones a realizar con un medidor de pinzas. El medidor de pellizco registra una fuerza inferior a 22 kg.

fuerza de pellizco de los dedos

mediciones a realizar con un medidor de pinzas. El medidor de pellizco registra una fuerza inferior a 22 kg.

Rangos de movimiento en las articulaciones del miembro superior

con el uso del goniómetro R 500; el dispositivo funciona con una precisión de hasta un grado.

Rangos de movimiento en las articulaciones del miembro superior

con el uso del goniómetro R 500; el dispositivo funciona con una precisión de hasta un grado.

Fuerza de prensión de la mano

mediciones a realizar con un dinamómetro El dinamómetro registra una fuerza inferior a 90 kg,

Fuerza de prensión de la mano

mediciones a realizar con un dinamómetro El dinamómetro registra una fuerza inferior a 90 kg,

fuerza de pellizco de los dedos

mediciones a realizar con un medidor de pinzas. El medidor de pellizco registra una fuerza inferior a 22 kg.

Rangos de movimiento en las articulaciones del miembro superior

con el uso del goniómetro R 500; el dispositivo funciona con una precisión de hasta un grado.

EMG de extensores y flexores de la articulación radiocarpiana

Evaluación EMG de extensores y flexores de la articulación radiocarpiana en el dispositivo biométrico

EMG de extensores y flexores de la articulación radiocarpiana

Evaluación EMG de extensores y flexores de la articulación radiocarpiana en el dispositivo biométrico

EMG de extensores y flexores de la articulación radiocarpiana

Evaluación EMG de extensores y flexores de la articulación radiocarpiana en el dispositivo biométrico

Actividades de la vida diaria, evaluadas con el Índice de Barthel.

Con base en los puntajes asignados, la condición del paciente se describe de la siguiente manera: I. 86-100 puntos - dependencia "ligera"; II. 21- 85 puntos - dependencia "moderadamente severa"; tercero 0 - 20 puntos - dependencia "grave".

Se puede puntuar un máximo de 100 puntos en la escala de Barthel.

Habilidades manuales, evaluadas con la prueba de Cajas y Bloques;

La prueba utiliza una caja de madera, dividida en dos partes iguales por un tabique, así como 150 bloques. El sujeto mueve tantos bloques como sea posible de una parte a otra de la caja durante 60 segundos.

Función de empuñadura, según escala Franchay

La escala consta de 7 tareas (calificación de aprobado/reprobado); el paciente recibe 1 punto por cada actividad realizada con éxito, o 0 puntos por no realizarla. Se podrá alcanzar la puntuación máxima de siete puntos por la realización de las tareas. Mayor puntuación corresponde a mejores habilidades manuales. La escala mide el control proximal del miembro superior y las habilidades manuales.

Capacidades motoras del miembro superior, según la Escala de Evaluación Motora de Fugl-Meyer

La escala de evaluación motora de Fugl-Meyer para las extremidades superiores es una herramienta completa que permite medir la función motora; comprende 33 tareas motrices, diseñadas para evaluar movimientos generales, movimientos de precisión, agarre, coordinación y velocidad. También es posible realizar pruebas de subgrupos H, que evalúan la sensibilidad superficial y profunda, y pruebas de subgrupos J, para el rango de movimiento pasivo y el dolor inducido por tales movimientos.

Las tareas individuales se evalúan en una escala de 0 a 2 0 - tarea imposible

1. - tarea parcialmente completada,
2. - tarea completada correctamente Cuanto mayor sea la puntuación, mejor.

Evaluación de la función parética de las extremidades con la escala de Brunnström.

El rendimiento motor (función) de las extremidades se evaluará mediante la escala de Brunnström. Esta es una escala de seis puntos diseñada para evaluar el desempeño (función) de las extremidades paréticas. Cuanto mayor sea el puntaje, mejor.

1-Sin movimientos 6-Movimientos precisos, lanzamiento de balón, abrochado y desabrochado de botones

El tono muscular (espasticidad) se examinará con la escala de Ashworth modificada.

El aumento del tono muscular (espasticidad) debe examinarse con la escala de Ashworth modificada. Esta es una escala de seis puntos modificada para incluir el grado 1.

0: Sin aumento del tono muscular

1. Ligero aumento del tono muscular, manifestado por una captura y liberación o por una resistencia mínima al final del rango de movimiento cuando la(s) parte(s) afectada(s) se mueve(n) en flexión o extensión 1+: Ligero aumento en el tono muscular, manifestado por una captura , seguido de una resistencia mínima en el resto (menos de la mitad) del ROM;
2. Aumento más marcado del tono muscular en la mayor parte del ROM, pero la(s) parte(s) afectada(s) se altera(n) fácilmente;
3. Aumento considerable del tono muscular, dificultad para el movimiento pasivo;
4. Parte(s) afectada(s) rígida(s) en flexión o extensión.

Evaluación del nivel de discapacidad, utilizando la escala de Rankin modificada (MRS)

Evaluación de la discapacidad mediante la escala de Rankin modificada (MRS)

Puntuación Descripción 0 - Ningún síntoma en absoluto

1- Sin discapacidad significativa a pesar de los síntomas; capaz de llevar a cabo todos los deberes y actividades habituales; 2 - Invalidez leve; incapaz de realizar todas las actividades anteriores, pero capaz de ocuparse de sus propios asuntos sin ayuda; 3 - Invalidez moderada; necesita ayuda, pero puede caminar sin ayuda; 4 - Invalidez moderadamente severa; incapaz de caminar sin ayuda e incapaz de atender sus propias necesidades corporales sin ayuda; 5 - Invalidez grave; postrado en cama, incontinente y que requiere constante cuidado y atención de enfermería; 6 - TOTAL muerto (0-6):