Rehabilitation der Armfunktion mittels Biofeedback-Methode nach Schlaganfall

Sonstiges: Kurortbasierte Rehabilitation

Kontrollgruppe - Kurbehandlungen ohne Biofeedback-Training.

Sonstiges: Rehabilitation im Kurort

Die Patienten nehmen an einem dreiwöchigen Rehabilitationsprogramm teil (von Montag bis Freitag), wobei die Behandlungen und Therapien bis zu zwei Stunden pro Tag fortgesetzt werden.

Das Programm umfasst: Gruppen- und Einzelübungen (aktive und unterstützte Übungen, Manipulationsübungen, PNF-basierte Übungen, Gleichgewichts- und Atemübungen), manuelle Massage, physikalische Behandlungen wie: Laser, Whirlpool-Therapie, Schlammkompressen-Therapie, Kohlensäuretherapie , TENS-Therapie, BIO-V-Lampe und lokalisierte Kryotherapie

Experimental: Biofeedback-Methode und Rehabilitation im Kurort

Kurbehandlungen, ergänzt durch Biofeedback-Training

Sonstiges: Biofeedback-Methode

Patienten der Studiengruppe nehmen an einem Training mit visuellem Biofeedback teil, das darauf abzielt, die motorische Funktion des Arms zu verbessern. Die Übung wird mit einem biometrischen Gerät durchgeführt. Das Biofeedback-Training wird täglich 30 Minuten lang durchgeführt.

Kurortbasierte Rehabilitation Die Patienten nehmen an einem dreiwöchigen Rehabilitationsprogramm (von Montag bis Freitag) teil, wobei die Behandlungen und Therapien bis zu zwei Stunden pro Tag fortgesetzt werden.

Das Programm umfasst: Gruppen- und Einzelübungen (aktive und unterstützte Übungen, Manipulationsübungen, PNF-basierte Übungen, Gleichgewichts- und Atemübungen), manuelle Massage, physikalische Behandlungen wie: Laser, Whirlpool-Therapie, Schlammkompressen-Therapie, Kohlensäuretherapie , TENS-Therapie, BIO-V-Lampe und lokalisierte Kryotherapie.

Sonstiges: Rehabilitation im Kurort

Die Patienten nehmen an einem dreiwöchigen Rehabilitationsprogramm teil (von Montag bis Freitag), wobei die Behandlungen und Therapien bis zu zwei Stunden pro Tag fortgesetzt werden.

Das Programm umfasst: Gruppen- und Einzelübungen (aktive und unterstützte Übungen, Manipulationsübungen, PNF-basierte Übungen, Gleichgewichts- und Atemübungen), manuelle Massage, physikalische Behandlungen wie: Laser, Whirlpool-Therapie, Schlammkompressen-Therapie, Kohlensäuretherapie , TENS-Therapie, BIO-V-Lampe und lokalisierte Kryotherapie

Griffstärke

mit einem Dynamometer durchzuführende Messungen Das Dynamometer registriert Kräfte unter bis zu 90 kg,

Kneifkraft der Finger

Messungen mit einem Pinchmeter durchzuführen. Der Pinchmeter registriert eine Kraft von weniger als 22 kg.

Kneifkraft der Finger

Messungen mit einem Pinchmeter durchzuführen. Der Pinchmeter registriert eine Kraft von weniger als 22 kg.

Bewegungsbereiche in den Gelenken der oberen Extremität

mit Goniometer R 500; Das Gerät arbeitet mit einer Genauigkeit von bis zu einem Grad.

Bewegungsbereiche in den Gelenken der oberen Extremität

mit Goniometer R 500; Das Gerät arbeitet mit einer Genauigkeit von bis zu einem Grad.

Handgriffstärke

Messungen müssen mit einem Dynamometer durchgeführt werden. Das Dynamometer registriert Kräfte unter bis zu 90 kg.

Handgriffstärke

Messungen müssen mit einem Dynamometer durchgeführt werden. Das Dynamometer registriert Kräfte unter bis zu 90 kg.

Kneifkraft der Finger

Messungen sind mit einem Pinchmeter durchzuführen. Das Pinch-Meter registriert Kräfte unterhalb von 22 kg.

Bewegungsbereiche in den Gelenken der oberen Extremität

unter Verwendung des Goniometers R 500; Das Gerät arbeitet mit einer Genauigkeit von bis zu einem Grad.

EMG der Strecker und Beuger des Radiokarpalgelenks

EMG-Beurteilung der Strecker und Beuger des Radiokarpalgelenks mit dem Biometriegerät

EMG der Strecker und Beuger des Radiokarpalgelenks

EMG-Beurteilung der Strecker und Beuger des Radiokarpalgelenks mit dem Biometriegerät

EMG der Strecker und Beuger des Radiokarpalgelenks

EMG-Beurteilung der Strecker und Beuger des Radiokarpalgelenks mit dem Biometriegerät

Aktivitäten des täglichen Lebens, bewertet mit dem Barthel-Index.

Anhand der vergebenen Punkte wird der Zustand des Patienten wie folgt beschrieben: I. 86–100 Punkte – „leichte“ Abhängigkeit; II. 21 – 85 Punkte – „mittelschwere“ Abhängigkeit; III. 0 - 20 Punkte - „schwerwiegende“ Abhängigkeit.

Auf der Barthel-Skala können maximal 100 Punkte erreicht werden.

Manuelle Fähigkeiten, bewertet mit dem Box-and-Blocks-Test;

Für den Test werden eine Holzkiste, die durch eine Trennwand in zwei gleiche Teile geteilt ist, sowie 150 Blöcke verwendet. Der Proband bewegt innerhalb von 60 Sekunden so viele Blöcke wie möglich von einem Teil der Box zum anderen.

Handgrifffunktion nach Franchay-Skala

Die Skala besteht aus 7 Aufgaben (Bewertung bestanden/nicht bestanden); Für jede erfolgreich durchgeführte Tätigkeit erhält der Patient 1 Punkt, für eine nicht durchgeführte Tätigkeit 0 Punkte. Für die Bearbeitung der Aufgaben kann eine Höchstpunktzahl von sieben Punkten erreicht werden. Eine höhere Punktzahl entspricht besseren manuellen Fähigkeiten. Die Skala misst die proximale Kontrolle der oberen Extremität und die manuellen Fähigkeiten.

Motorische Kapazitäten der oberen Extremität gemäß der Fugl-Meyer-Motorbewertungsskala

Die Fugl-Meyer-Motorbewertungsskala für die obere Extremität ist ein umfassendes Instrument zur Messung der motorischen Funktion. Es umfasst 33 motorische Aufgaben zur Beurteilung allgemeiner Bewegungen, Präzisionsbewegungen, Griffigkeit, Koordination und Geschwindigkeit. Es ist auch möglich, Tests der H-Untergruppe – zur Beurteilung der oberflächlichen und tiefen Sensibilität – und Tests der J-Untergruppe – für den Umfang der passiven Bewegung und den durch solche Bewegungen verursachten Schmerz – durchzuführen.

Einzelne Aufgaben werden auf einer Skala von 0 bis 2 bewertet. 0 – unmögliche Aufgabe

1. - Aufgabe teilweise erledigt,
2. - Aufgabe richtig erledigt. Je höher die Punktzahl, desto besser.

Beurteilung der paretischen Gliedmaßenfunktion mit der Brunnström-Skala.

Die motorische Leistung (Funktion) der Extremitäten wird anhand der Brunnström-Skala beurteilt. Hierbei handelt es sich um eine sechsstufige Skala zur Bewertung der Leistung (Funktion) paretischer Extremitäten. Je höher die Punktzahl, desto besser.

1-Keine Bewegungen 6-Präzise Bewegungen, Ballwurf, Knopfschließen und -öffnen

Der Muskeltonus (Spastik) wird mit der modifizierten Ashworth-Skala untersucht.

Der erhöhte Muskeltonus (Spastik) soll mit der modifizierten Ashworth-Skala untersucht werden. Hierbei handelt es sich um eine sechsstufige Skala, die so modifiziert wurde, dass sie die Note 1 umfasst.

0: Keine Steigerung des Muskeltonus

1. Leichter Anstieg des Muskeltonus, der sich durch ein Einrasten und Loslassen oder durch einen minimalen Widerstand am Ende des Bewegungsbereichs äußert, wenn der/die betroffene(n) Teil(e) in Beugung oder Streckung bewegt werden. 1+: Leichter Anstieg des Muskeltonus, der sich durch ein Einrasten äußert , gefolgt von minimalem Widerstand im gesamten Rest (weniger als der Hälfte) des ROM;
2. Deutlicherer Anstieg des Muskeltonus im größten Teil des Bewegungsapparates, aber die betroffenen Teile lassen sich leicht bewegen;
3. Erheblicher Anstieg des Muskeltonus, passive Bewegung erschwert;
4. Betroffene Teile sind in Flexion oder Extension starr.

Beurteilung des Grads der Behinderung anhand der modifizierten Rankin-Skala (MRS)

Beurteilung der Behinderung anhand der modifizierten Rankin-Skala (MRS)

Bewertung Beschreibung 0 – Überhaupt keine Symptome

1- Keine nennenswerte Behinderung trotz Symptomen; in der Lage, alle üblichen Aufgaben und Tätigkeiten auszuführen; 2 - Leichte Behinderung; nicht in der Lage, alle bisherigen Tätigkeiten auszuführen, aber in der Lage, sich ohne fremde Hilfe um die eigenen Angelegenheiten zu kümmern; 3 – Mittlere Behinderung; etwas Hilfe benötigen, aber ohne Hilfe gehen können; 4 - Mittelschwere Behinderung; nicht in der Lage, ohne Hilfe zu gehen und nicht in der Lage, sich ohne Hilfe um die eigenen körperlichen Bedürfnisse zu kümmern; 5 – Schwere Behinderung; bettlägerig, inkontinent und ständige Pflege und Aufmerksamkeit erfordernd; 6 – Dead TOTAL (0-6):