Comparación de fenilefrina y norepinefrina para la hipotensión inducida por la columna vertebral

Con frecuencia se encuentra hipotensión después de la anestesia espinal para partos por cesárea. La fenilefrina, un agonista α, se usa comúnmente para la prevención y el tratamiento de la hipotensión inducida por la columna. La fenilefrina provoca bradicardia mediada por barorreceptores que conduce a una reducción posterior del gasto cardíaco. La preservación de la frecuencia cardíaca y el gasto cardíaco es importante en condiciones de alto riesgo, como insuficiencia placentaria, sufrimiento fetal y enfermedad cardíaca materna. Recientemente, se ha descubierto que la noradrenalina es tan eficaz como la fenilefrina en el tratamiento de la hipotensión inducida por la médula espinal. Cuando la norepinefrina se usa como bolo, es eficaz para mantener la presión arterial al mismo tiempo que confiere una mayor frecuencia cardíaca y gasto cardíaco en comparación con la fenilefrina.