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Quimioterapia combinada con tislelizumab como opción de preservación de la vejiga para pacientes con cáncer de vejiga con invasión muscular

30 de mayo de 2021 actualizado por: Ruijin Hospital

Un estudio clínico prospectivo de un solo centro para examinar la quimioterapia basada en cisplatino combinada con tislelizumab como tratamiento conservador de la vejiga para pacientes con cáncer de vejiga con invasión muscular

Este estudio está diseñado prospectivamente para investigar la seguridad, eficacia y viabilidad de la quimioterapia basada en cisplatino combinada con tislelizumab como tratamiento conservador de la vejiga para pacientes con cáncer de vejiga con invasión muscular (MIBC) que son elegibles para cisplatino. Los pacientes que alcanzaron la remisión clínica después de 4 ciclos de cisplatino/gemcitabina y tislelizumab, recibirán terapia de mantenimiento con tislelizumab durante un año o 13 ciclos. Tislelizumab, un anticuerpo monoclonal anti-proteína de muerte programada-1 (PD-1), fue diseñado para minimizar la unión a FcγR en macrófagos para anular la fagocitosis dependiente de anticuerpos, un mecanismo de eliminación de células T y resistencia potencial a anti-PD-1 terapia. La seguridad, tolerabilidad y eficacia de tislelizumab en pacientes con carcinoma urotelial positivo para PD-L1 que progresaron durante o después de la terapia con platino se demostró en un ensayo de fase 2 (CTR20170071).

Este ensayo investiga la eficacia de la quimioterapia basada en cisplatino combinada con Tislelizumab para inducir la remisión clínica completa del cáncer de vejiga con invasión muscular y la viabilidad de proporcionar un tratamiento conservador de la vejiga para estos pacientes.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Descripción detallada

Los pacientes que cumplan con los Criterios de Inclusión y Exclusión serán tratados con 4 ciclos de quimioterapia a base de cisplatino combinado con Tislelizumab (200 mg por ciclo) previo a la discusión de la cistectomía. Los pacientes que muestren beneficio clínico recibirán tislelizumab para la preservación de la vejiga. Cuarenta pacientes se inscribirán en este ensayo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

40

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Wenhao Lin
  • Número de teléfono: +8618930458051
  • Correo electrónico: lwh970808@163.com

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana
        • Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School Of Medicine
        • Contacto:
          • Wenhao Lin
          • Número de teléfono: +8618930458051
          • Correo electrónico: lwh970808@163.com
        • Sub-Investigador:
          • Wenhao Lin

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • ≥ 18 y ≤ 75 años el día de la firma del consentimiento informado
  • Firma del consentimiento informado
  • Los pacientes con cáncer de vejiga con invasión muscular confirmado histológicamente (cT2-T4, N0, M0) y con una fuerte intención de conservar la vejiga (los pacientes con histología mixta, predominantemente células de transición, podrían inscribirse). )
  • Los pacientes deben estar dispuestos a proporcionar una muestra de TURBT durante la selección y antes de la inscripción si no se dispone de una muestra adecuada (bloque de tejido FFPE o 15 portaobjetos sin teñir) de la TURBT inicial que documente el cáncer de vejiga urotelial con invasión muscular.
  • Estado funcional ECOG de 0 o 1
  • Función adecuada de órganos y médula ósea para el tratamiento con cisplatino
  • No recibió tratamiento previo con quimioterapia sistémica o inmunoterapia

Criterio de exclusión:

  • Recibió terapias previas dirigidas a PD-1, PD-L1, PD-L2, CTLA4 o cualquier otro anticuerpo o fármaco dirigido específicamente a la coestimulación de células T o vías de puntos de control
  • Cualquier terapia contra el cáncer aprobada dentro de los 28 días antes de la inscripción
  • Enfermedad leptomeníngea activa o metástasis cerebral no controlada y no tratada
  • Participantes con hipercalcemia no controlada
  • Participantes con enfermedades autoinmunes activas o antecedentes de enfermedades autoinmunes que pueden recaer
  • Antecedentes de enfermedad pulmonar intersticial, neumonitis no infecciosa o enfermedades no controladas
  • Antecedentes conocidos de infección por VIH.
  • Trasplante alogénico previo de células madre o trasplante de órganos
  • Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad graves a otros anticuerpos monoclonales
  • Antecedentes de reacciones alérgicas al cisplatino, carboplatino u otros compuestos que contienen platino

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo 1
Los pacientes recibirán 4 ciclos de Tislelizumab (200 mg por ciclo) en combinación con quimioterapia basada en cisplatino antes de la discusión de la cistectomía. Los pacientes que alcancen la remisión clínica completa recibirán terapia de mantenimiento con tislelizumab durante un año o 13 ciclos.
200 mg por ciclo, IV el día 1 de 3 semanas
Otros nombres:
  • anticuerpo monoclonal anti-PD-1
70 mg/m2 IV el día 1 de 3 semanas, durante 4 ciclos. Se permite el fraccionamiento de la dosis.
Otros nombres:
  • cis-platino
1000 mg/m2, Día 1 y Día 8 de 3 semanas, durante 4 ciclos
Otros nombres:
  • Clorhidrato de gemcitabina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de remisión clínica completa (cCR)
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses
La tasa de remisión clínica completa (cCR) se definió como la proporción de pacientes con cT0 o cTa clínicamente confirmados (AJCC Cancer Staging Manual, 8th ed. Edición de 2017). La cT0 o cTa se evaluó mediante un examen de cistoscopia a las 12 semanas después del inicio de la terapia combinada. Se construyeron intervalos de confianza del 95 % de Clopper-Pearson bilaterales para evaluar la precisión de cCR.
Hasta 24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración de RCc
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses
La duración de cCR se definió como el retraso entre la fecha de alcanzar cCR y la recaída o progresión del tumor. El estado de cCR se evaluó mediante un examen de cistoscopia cada 3 meses después de la terapia de combinación. Se utilizarán modelos de riesgos proporcionales estratificados de Cox para estimar los cocientes de riesgo en todos los pacientes elegibles.
Hasta 24 meses
Supervivencia libre de eventos con vejiga intacta (BI-EFS)
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses

La supervivencia libre de eventos con la vejiga intacta (BI-EFS, por sus siglas en inglés) se definió como el tiempo desde el inicio de la terapia combinada hasta la fecha de ocurrencia de cualquier evento siguiente:

  1. Recurrencia del cáncer de vejiga con invasión muscular según la evaluación cistoscópica de seguimiento
  2. Metástasis en ganglios linfáticos según TC/RM/PET-TC
  3. Metástasis a distancia basadas en TC/RM/PET-TC
  4. Muerte relacionada con el cáncer de vejiga
  5. Cistectomía por cualquier motivo

BI-EFS se estimará con estimadores de Kaplan-Meier y sus correspondientes intervalos de confianza del 95%.

Hasta 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Danfeng Xu, Ruijin Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

1 de julio de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de mayo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de mayo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

2 de junio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de junio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de mayo de 2021

Última verificación

1 de mayo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Tislelizumab

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