Cohorte de progresión temprana de la enfermedad de Michigan (MAP_COPD)

Criterios de inclusión:

• GOLD 0 El participante debe tener entre 30 y 55 años; y tener: ≥ 10 antecedentes de tabaquismo por paquete-año; post-broncodilatador FEV1/FVC ≥ 0,70 y FEV1 ≥ 80 % del valor teórico.
• Los participantes de la espirometría con deterioro de la relación preservada (PRISm) deben tener entre 30 y 55 años de edad; y tener: ≥ 10 antecedentes de tabaquismo por paquete-año; post-broncodilatador FEV150-79% previsto y FEV1/FVC > 0,70.
• Los participantes de GOLD 1 deben tener entre 30 y 55 años de edad y tener: ≥ 10 antecedentes de tabaquismo por paquete-año; FEV1/FVC posbroncodilatador < 0,70 y FEV1 >= 80 % del valor teórico. O
• Los participantes de GOLD 2 deben tener entre 30 y 55 años de edad y tener: ≥ 10 antecedentes de tabaquismo por paquete-año; post-broncodilatador FEV1/FVC < 0,70 y FEV1 50-79 % del valor teórico.

Criterio de exclusión:

• Asma grave, que se define como cualquiera de los siguientes:

Terapia actual (es decir, en el momento de la visita) GINA Paso 4 o superior (ICS/LABA en dosis media o ICS en dosis alta o LAMA complementario; Dosis media = >250 propionato de fluticasona =100 furoato de fluticasona, >200 beclometasona, > 400 budesonida, >220 mometasona). Aceptaremos ICS/LABA de dosis baja o ICS de dosis media.

o 3 o más visitas de atención médica no programadas (proveedor/atención de urgencia/ER) por asma en los últimos 12 meses o Una hospitalización por asma en los últimos 12 meses

• Participación concurrente en un ensayo terapéutico donde el tratamiento es ciego.
• Embarazo activo en el momento de la visita inicial o de seguimiento. Esta población especial está siendo excluida para minimizar el potencial de exposición fetal a la radiación.
• Disfunción cognitiva que impide que el participante complete los procedimientos del estudio.
• IMC > 35,0 kg/m2 al inicio del estudio, debido a los efectos del peso corporal en la calidad de las imágenes de la tomografía computarizada.
• La presencia de una afección respiratoria distinta de la EPOC o el asma, o de una afección comórbida que, a juicio del investigador, pueda ser la causa principal de los síntomas respiratorios (p. ej., disnea o disminución de la tolerancia al ejercicio).
• Cualquier enfermedad que se espera que cause mortalidad en los próximos 3 años.
• Cualquier dispositivo metálico implantado o prótesis por encima de la cintura que podría degradar la calidad de imagen de la tomografía computarizada torácica.
• Antecedentes de radiación torácica o cirugía torácica con resección de tejido pulmonar