Variabilidad individual de los marcadores de riesgo de enfermedad coronaria y las respuestas del sueño al ejercicio

Los episodios únicos de ejercicio reducen las concentraciones circulantes de triacilglicerol posprandial, un marcador de riesgo independiente establecido para la enfermedad cardíaca coronaria (CHD). Se ha demostrado que la reducción inducida por el ejercicio en las concentraciones de triacilglicerol posprandiales coincide con cambios transitorios en otros marcadores de riesgo de cardiopatía coronaria, incluidas las reducciones en la insulina posprandial, la interleucina-6, la rigidez arterial y la presión arterial en reposo, y el ejercicio también puede promover la duración y la calidad del sueño. . Se sospecha la variabilidad individual en estas respuestas, pero no se ha examinado utilizando diseños robustos y modelos estadísticos apropiados. Un enfoque reciente para cuantificar la variabilidad individual en la respuesta a la intervención implica cuantificar la interacción participante por condición a partir de brazos de intervención replicados y de comparación. Usando este enfoque (el diseño cruzado replicado), el presente estudio (i) examinará si el marcador de riesgo de cardiopatía coronaria posprandial y las respuestas del sueño al ejercicio agudo son reproducibles en ocasiones repetidas; y (ii) determinar si existe una verdadera variabilidad individual en el marcador de riesgo de cardiopatía coronaria posprandial y las respuestas del sueño al ejercicio agudo.

Se reclutará un total de 20 hombres sanos y recreativamente activos. Los participantes realizarán una visita de medidas preliminares (visita 1) para confirmar la elegibilidad, realizar mediciones antropométricas y determinar el consumo máximo de oxígeno. Los participantes completarán cuatro condiciones experimentales de 2 días en secuencias aleatorias separadas por al menos una semana: dos condiciones de control idénticas y dos condiciones de ejercicio idénticas. El día 1 (visitas 2, 4, 6 y 8), los participantes llegarán en ayunas a las 08:00 y se les tomará una muestra de sangre basal, medición de la presión arterial y rigidez arterial. Los participantes consumirán un desayuno alto en grasas estandarizado a las 08:45 (0 h) y el almuerzo a las 12:45 (4 h). Se realizará una segunda medición de rigidez arterial a las 16:45 (8 h). Las dos condiciones de control y dos de ejercicio serán idénticas, excepto que se pedirá a los participantes que hagan ejercicio en la cinta rodante durante 60 minutos al 60 % de su consumo máximo de oxígeno a las 15:15 (6,5 h) en ambas condiciones de ejercicio. El día 2 (visitas 3, 5, 7 y 9), los participantes llegarán en ayunas a las 08:00 y descansarán en el laboratorio durante todo el día en las dos condiciones de control y dos de ejercicio. Los participantes consumirán un desayuno estandarizado a las 08:45 (0 h) y un almuerzo estandarizado a las 12:45 (4 h). Se recogerán muestras de sangre venosa a las 0, 0,5, 1, 2, 3, 4, 4,5, 5, 6, 7 y 8 h. La presión arterial en reposo se medirá a intervalos de una hora. La rigidez arterial se medirá a las 0, 2,5 y 5 h. La duración y la calidad del sueño se evaluarán tres noches antes y dos noches después de las visitas 3, 5, 7 y 9 mediante un reloj de actigrafía triaxial.

La reproducibilidad y la variabilidad individual se explorarán correlacionando los dos conjuntos de diferencias de respuesta entre las condiciones de ejercicio y de control. Se utilizarán modelos mixtos lineales ajustados por covariables dentro de los participantes para cuantificar las interacciones entre participantes y condiciones. Se supone que (i) el marcador de riesgo de cardiopatía coronaria postprandial ajustado por control y las respuestas del sueño al ejercicio agudo serán reproducibles; y (ii) existirá una verdadera variabilidad interindividual en el marcador de riesgo de cardiopatía coronaria posprandial y en las respuestas del sueño al ejercicio agudo más allá de cualquier variación aleatoria dentro del sujeto.