Variabilità individuale dei marcatori di rischio di malattia coronarica e risposte del sonno all'esercizio

Singoli periodi di esercizio riducono le concentrazioni circolanti di triacilglicerolo postprandiale, un marcatore di rischio indipendente stabilito per la malattia coronarica (CHD). È stato dimostrato che la riduzione indotta dall'esercizio delle concentrazioni di triacilglicerolo postprandiale coincide con cambiamenti transitori in altri marcatori di rischio di CHD, tra cui riduzioni di insulina postprandiale, interleuchina-6, rigidità arteriosa e pressione arteriosa a riposo, e l'esercizio può anche promuovere la durata e la qualità del sonno . Si sospetta la variabilità individuale in queste risposte, ma non è stata esaminata utilizzando disegni robusti e modelli statistici appropriati. Un approccio recente per quantificare la variabilità individuale nella risposta all'intervento comporta la quantificazione dell'interazione partecipante per condizione dall'intervento replicato e dai bracci di confronto. Usando questo approccio (il disegno incrociato replicato), il presente studio (i) esaminerà se il marcatore di rischio CHD postprandiale e le risposte del sonno all'esercizio acuto sono riproducibili in occasioni ripetute; e (ii) determinare se esiste una vera variabilità individuale nel marker di rischio CHD postprandiale e nelle risposte del sonno all'esercizio acuto.

Verranno reclutati un totale di 20 uomini sani e attivi a livello ricreativo. I partecipanti effettueranno una visita di misure preliminari (visita 1) per confermare l'idoneità, per sottoporsi a misurazioni antropometriche e per determinare il massimo consumo di ossigeno. I partecipanti completeranno quattro condizioni sperimentali di 2 giorni in sequenze randomizzate separate da almeno una settimana: due controlli identici e due condizioni di esercizio identiche. Il giorno 1 (visite 2, 4, 6 e 8), i partecipanti arriveranno a digiuno alle 08:00 e verranno prelevati un campione di sangue di base, la pressione sanguigna e la misurazione della rigidità arteriosa. I partecipanti consumeranno una colazione standardizzata ad alto contenuto di grassi alle 08:45 (0 h) e il pranzo alle 12:45 (4 h). Una seconda misurazione della rigidità arteriosa verrà effettuata alle 16:45 (8 h). Le due condizioni di controllo e le due condizioni di esercizio saranno identiche, tranne per il fatto che ai partecipanti verrà chiesto di esercitarsi sul tapis roulant per 60 minuti al 60% del loro massimo consumo di ossigeno alle 15:15 (6,5 ore) in entrambe le condizioni di esercizio. Il giorno 2 (visite 3, 5, 7 e 9), i partecipanti arriveranno a digiuno alle 08:00 e riposeranno in laboratorio per tutta la giornata nelle due condizioni di controllo e due di esercizio. I partecipanti consumeranno una colazione standardizzata alle 08:45 (0 h) e un pranzo standardizzato alle 12:45 (4 h). I campioni di sangue venoso saranno raccolti a 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 4.5, 5, 6, 7 e 8 h. La pressione arteriosa a riposo verrà misurata ad intervalli di un'ora. La rigidità arteriosa sarà misurata a 0, 2,5 e 5 ore. La durata e la qualità del sonno saranno valutate per tre notti prima e due notti dopo le visite 3, 5, 7 e 9 utilizzando un orologio attigrafico triassiale.

La riproducibilità e la variabilità individuale saranno esplorate correlando le due serie di differenze di risposta tra condizioni di esercizio e condizioni di controllo. Verranno utilizzati modelli misti lineari aggiustati per covariata all'interno del partecipante per quantificare le interazioni partecipante per condizione. Si ipotizza che (i) il marcatore di rischio CHD postprandiale aggiustato per il controllo e le risposte del sonno all'esercizio acuto saranno riproducibili; e (ii) esisterà una vera variabilità interindividuale nel marker di rischio di malattia coronarica postprandiale e nelle risposte del sonno all'esercizio acuto al di là di qualsiasi variazione casuale all'interno del soggetto.