Coágulo del apéndice auricular izquierdo (LAA) con estenosis mitral grave

Se reclutarán para este estudio pacientes consecutivos con estenosis mitral grave y coágulos en la orejuela auricular izquierda (LAA) en la ecocardiografía transesofágica que cumplan los criterios de inclusión. Para este estudio se utilizará un sistema ecocardiográfico ACUSON 128-XP equipado con sondas transesofágicas omniplanares y biplanares. La ETE seguida de angiografía por TC se realizará de acuerdo con el procedimiento estándar después de obtener el consentimiento informado. Se registrará el perfil demográfico de los pacientes al igual que el sexo y la edad. Y se interpretará el TEE inicial y se registrarán parámetros como el OVM medio (cm2), el MPG medio (mmHg) y el tamaño medio de la AI (diámetro AP, cm). Las morfologías LAA se clasificarán según la definición operativa. Todos los pacientes recibirán anticoagulación oral con warfarina. El índice internacional normalizado (INR) se mantendrá entre 2,5 y 3,5. A los pacientes se les prescribirá warfarina inicial con 5 mg de dosis diaria. La monitorización del INR semanal se realizará mediante llamadas semanales a todos y cada uno de los pacientes y se obtendrá su nivel de INR. La dosis diaria de warfarina se ajustará después de cada mes según el rango de INR objetivo. Se repetirá la ETE a los tres (3) meses en todos los pacientes. Y se registrará la presencia y ausencia de coágulo en diferentes tipos de LAA.