Vänster förmaksbihang (LAA) koagel med allvarlig mitralisstenos

På varandra följande patienter med svår mitralisstenos och propp i vänster förmaksbihang (LAA) på transesofageal ekokardiografi som uppfyller inklusionskriterierna kommer att rekryteras för denna studie. Ett ACUSON 128-XP ekokardiografiskt system utrustat med omniplan och biplan transesofageala sonder kommer att användas för denna studie. TEE följt av CT-angiografi kommer att utföras enligt standardproceduren efter att ha erhållit informerat samtycke. Patienternas demografiska profil kommer att registreras som kön och ålder. Och baslinje-TEE kommer att tolkas och parametrar som medel MVO (cm2), medel MPG (mmHg) och medelstorlek LA (AP diameter, cm) kommer att registreras. LAA-morfologier kommer att klassificeras enligt den operativa definitionen. Alla patienter kommer att få oral antikoagulation med Warfarin. Det internationella normaliserade förhållandet (INR) kommer att bibehållas mellan 2,5 och 3,5. Patienter kommer att ordineras med warfarin initialt med 5 mg daglig dos. Veckovis INR-övervakning kommer att utföras via veckosamtal till varje patient och deras INR-nivå kommer att erhållas. Den dagliga dosen av Warfarin kommer att justeras efter varje månad baserat på målintervallet för INR. Upprepad TEE kommer att utföras efter tre (3) månader hos alla patienter. Och närvaro och frånvaro av koagel i olika typer av LAA kommer att registreras.