Dexmedetomidina en la neurólisis del nervio esplácnico

Los pacientes ayunaron durante 6 horas antes del procedimiento y se colocó una cánula intravenosa de 20 G. Previo al procedimiento se administraron 500 mL de suero fisiológico por vía intravenosa. Se colocó al paciente en decúbito prono sobre la mesa quirúrgica con el tórax apoyado en una almohada, para revertir la lordosis toracolumbar y aumentar la distancia entre la espina ilíaca superior y la caja torácica. El paciente fue monitoreado mediante electrocardiografía, toma de presión arterial no invasiva y pulsioximetría de acuerdo con los estándares propuestos por la Asociación Americana de Anestesiólogos. A su llegada al quirófano se les aplicó electrocardiograma, pulsioximetría, presión arterial no invasiva y toma de constantes vitales.

Aguja espinal de calibre veintidós introducida en el espacio intercostal 11 a 6 cm de la línea media y avanzada para tocar la cara anterolateral de T11. Una vez más, con vistas AP y lateral, se confirmó la colocación de las agujas usando medio de contraste bajo fluoroscopia.

El bloqueo del nervio esplácnico se realizará mediante el uso de (4,5 ml de etanol 96% + 1,5 ml de lidocaína 10 mg/ml) administrados bilateralmente (un volumen total de 12 ml) con adición de 2 μg/kg de dexmedetomidina a los pacientes del grupo (1).

El procedimiento duró 30 minutos y el período de recuperación fue de 10 minutos ya que se utilizó sedación consciente. Después del procedimiento, los pacientes permanecieron bajo observación médica durante 4 a 6 horas para monitorear posibles complicaciones hemodinámicas.

Parámetros evaluados:

1. Parámetros hemodinámicos: se registraron la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno antes e inmediatamente después del bloqueo y seguimiento en intervalos de tiempo durante 2 semanas después del bloqueo.
2. Requerimientos de analgésicos: Primera vez que requiere analgésicos adicionales
3. Escala Visual Analógica: La puntuación de la Escala Visual Analógica (VAS) consiste en una línea recta con puntos finales que definen límites extremos tales como 'sin dolor en absoluto' y 'dolor tan fuerte como podría ser'. La puntuación de la intensidad del dolor fue determinada por pacientes proporcionando una marca entre 0-10 cm con puntuación de 0-4 cm de dolor leve. 5- 7 cm dolor moderado y 8-10 severo
4. Incidencia de complicaciones: En forma de inestabilidad hemodinámica, síntomas constitucionales como (náuseas, vómitos y diarrea)