内臓神経融解におけるデクスメデトミジン

患者は処置前に 6 時間絶食し、20 G の静脈内カニューレが留置されました。 術前に生理食塩水を500mL静脈内投与した。 患者は、胸腰椎前弯を逆転させ、上腸骨棘と胸郭の間の距離を広げるために、枕を使用して胸を支えた状態で手術台上に腹臥位に配置されました。 患者は、米国麻酔科医協会によって提案された基準に従って、心電図検査、非侵襲的血圧測定、およびパルスオキシメトリーを使用して監視された。 手術室に到着すると、心電図、パルスオキシメトリー、および非観血的動脈血圧が適用され、バイタルサインが得られました。

22ゲージの脊椎針を正中線から6cmの第11肋間腔に導入し、T11の前外側に接触するまで前進させた。 再度、AP および側面図で、蛍光透視下で造影剤を使用して針の配置を確認しました。

内臓神経遮断は、グループ(1)の患者に2μg/kgのデクスメデトミジンを追加して両側投与(総量12ml)する(4.5mlのエタノール96%+1.5mlのリドカイン10mg/ml)を使用することによって行われる。

処置は 30 分間続き、意識的鎮静が使用されたため回復期間は 10 分間続きました。 処置後、患者は血行力学的な合併症の可能性を監視するために 4 ～ 6 時間医学的観察下に置かれました。

評価されたパラメータ:

1. 血行力学パラメータ: 心拍数、呼吸数、酸素飽和度を遮断前および遮断直後に記録し、遮断後 2 週間以上の時間間隔で追跡調査しました。
2. 鎮痛剤の必要性: 初めて追加の鎮痛剤が必要になった場合
3. Visual Analogue Scale: Visual Analogue Scale スコア (VAS) は、「まったく痛みがない」や「可能な限りひどい痛み」などの極端な限界を定義するエンドポイントを持つ直線で構成されます。痛みの強さのスコアは次のように決定されます。患者は0～10cmのマークを示し、0～4cmの軽度の痛みのスコアを示します。 5～7cmは中等度、8～10cmは重度の痛み
4. 合併症の発生率: 血行力学的不安定、全身症状（吐き気、嘔吐、下痢）の形で