Dexmedetomidin bei Splanchnikus-Neurolyse

Die Patienten fasteten vor dem Eingriff sechs Stunden lang und es wurde eine intravenöse 20-G-Kanüle platziert. Vor dem Eingriff wurden 500 ml physiologische Kochsalzlösung intravenös verabreicht. Der Patient wurde in Bauchlage auf dem Operationstisch gelagert, wobei der Brustkorb mit einem Kissen gestützt wurde, um die thorakolumbale Lordose umzukehren und den Abstand zwischen der Spina iliaca superior und dem Brustkorb zu vergrößern. Der Patient wurde mittels Elektrokardiographie, nicht-invasiver Blutdruckmessung und Pulsoximetrie gemäß den von der American Association of Anaesthesiologists vorgeschlagenen Standards überwacht. Bei der Ankunft im Operationssaal wurden ein Elektrokardiogramm, eine Pulsoximetrie und eine nicht-invasive arterielle Blutdruckmessung durchgeführt und Vitalfunktionen erfasst.

Eine 22-Gauge-Wirbelsäulennadel wird im 11. Interkostalraum 6 cm von der Mittellinie entfernt eingeführt und so weit vorgeschoben, dass sie den anterolateralen Teil von T11 berührt. Auch hier wurde die Platzierung der Nadeln mit AP- und Seitenansichten unter Verwendung von Kontrastmittel unter Durchleuchtung bestätigt.

Die Blockade des Splanchnikus-Nervs wird unter Verwendung von (4,5 ml Ethanol 96 % + 1,5 ml Lidocain 10 mg/ml) durchgeführt, die bilateral verabreicht werden (ein Gesamtvolumen von 12 ml) mit Zusatz von 2 μg/kg Dexmedetomidin bei Patienten in Gruppe (1).

Der Eingriff dauerte 30 Minuten und die Erholungsphase dauerte 10 Minuten, da eine bewusste Sedierung angewendet wurde. Nach dem Eingriff wurden die Patienten 4 bis 6 Stunden lang unter ärztlicher Beobachtung gehalten, um mögliche hämodynamische Komplikationen zu überwachen.

Bewertete Parameter:

1. Hämodynamische Parameter: Herzfrequenz, Atemfrequenz und Sauerstoffsättigung wurden vor und unmittelbar nach der Blockade aufgezeichnet und in Zeitintervallen über 2 Wochen nach der Blockade nachverfolgt.
2. Analgetikabedarf: Erstmals Bedarf an zusätzlichen Analgetika
3. Visuelle Analogskala: Der Visual Analogue Scale-Score (VAS) besteht aus einer geraden Linie, deren Endpunkte extreme Grenzen wie „überhaupt kein Schmerz“ und „Schmerz so schlimm wie möglich“ definieren. Der Score der Schmerzintensität wurde bestimmt durch Bei Patienten mit einer Markierung zwischen 0 und 10 cm und einem Score zwischen 0 und 4 cm treten leichte Schmerzen auf. 5–7 cm mäßiger und 8–10 cm starker Schmerz
4. Häufigkeit von Komplikationen: In Form von hämodynamischer Instabilität, konstitutionellen Symptomen wie (Übelkeit, Erbrechen und Durchfall)