Dexmedetomidina na Neurólise do Nervo Esplâncnico

Os pacientes ficaram em jejum por 6 horas antes do procedimento, e uma cânula intravenosa de 20 G foi colocada. Antes do procedimento, 500 mL de soro fisiológico foram administrados por via intravenosa. O paciente foi posicionado em decúbito ventral na mesa cirúrgica com o tórax apoiado em travesseiro, para reverter a lordose toracolombar e aumentar a distância entre a espinha ilíaca superior e a caixa torácica. O paciente foi monitorado com eletrocardiografia, medidas não invasivas de pressão arterial e oximetria de pulso de acordo com os padrões propostos pela American Association of Anesthesiologists. Na chegada à sala de cirurgia, eletrocardiograma, oximetria de pulso e pressão arterial não invasiva foram aplicados e os sinais vitais foram obtidos.

Agulha espinhal de calibre 22 introduzida no 11º espaço intercostal a 6 cm da linha média e avançada para tocar o aspecto anterolateral de T11. Novamente, com as vistas AP e lateral, a colocação das agulhas foi confirmada usando corante de contraste sob fluoroscopia.

O bloqueio do nervo esplâncnico será feito com (4,5 ml de etanol 96% + 1,5 ml de lidocaína 10 mg/ml) administrado bilateralmente (volume total de 12 ml) com adição de 2 μg/kg de dexmedetomidina aos pacientes do grupo (1).

O procedimento durou 30 minutos e o período de recuperação durou 10 minutos desde que foi usada sedação consciente. Após o procedimento, os pacientes foram mantidos em observação médica por 4 a 6 horas para monitorar possíveis complicações hemodinâmicas.

Parâmetros avaliados:

1. Parâmetros hemodinâmicos: A frequência cardíaca, a frequência respiratória e a saturação de oxigênio foram registradas antes e imediatamente após o bloqueio e acompanhadas em intervalos de tempo ao longo de 2 semanas após o bloqueio.
2. Necessidades de analgésicos: primeira vez para exigir analgésicos adicionais
3. Escala Analógica Visual: A pontuação da Escala Analógica Visual (VAS) consiste em uma linha reta com os pontos finais definindo limites extremos, como 'nenhuma dor' e 'dor tão ruim quanto poderia ser'. A pontuação da intensidade da dor foi determinada por pacientes dando uma marca entre 0-10 cm com pontuação de 0-4 cm dor leve. 5-7 cm dor moderada e 8-10 dor intensa
4. Incidência de complicações: Na forma de instabilidade hemodinâmica, sintomas constitucionais como (náuseas, vômitos e diarreia)