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Desarrollo de una herramienta de detección, diagnóstico y evaluación clínica para pacientes con linfedema de miembros inferiores: objetivo 2 (EvaLymph-Leg2)

8 de marzo de 2024 actualizado por: Tessa De Vrieze, KU Leuven

Desarrollo de una herramienta de detección, diagnóstico y evaluación clínica para pacientes con linfedema de miembros inferiores: desarrollo de un conjunto de detección para pacientes con riesgo de desarrollar LLL

El linfedema es un trastorno debilitante crónico que se caracteriza por una inflamación anormal del tejido, depósito de grasa y fibrosis tisular, como resultado de la interrupción, el bloqueo o las anomalías genéticas del sistema linfático. El linfedema secundario es un linfedema adquirido debido a trauma, cirugía, radioterapia o infección, entre otros, que resulta en una disminución de la capacidad de transporte del sistema linfático. Esto se puede combinar con una carga adicional en el sistema linfático debido a la obesidad, la hipertensión venosa o una herida, entre otros. Los avances en el tratamiento oncológico han llevado a un número cada vez mayor de sobrevivientes de cáncer a lo largo del tiempo. Como resultado, es probable que también aumenten las morbilidades relacionadas con este tratamiento (como el linfedema secundario).

Los factores de riesgo para el desarrollo de LLL después del tratamiento del cáncer (ginecológico) son: linfadenectomía pélvica y paraaórtica, número de ganglios linfáticos pélvicos extirpados, radioterapia adyuvante, quimioterapia adyuvante, aumento del IMC/IMC ≥25 kg/m², formación de linfoquistes, aumento de la edad, aumento del tiempo desde la cirugía e insuficiente nivel de actividad física.

Según el conocimiento de los investigadores, no existe evidencia sobre qué (combinación de) métodos de medición son más sensibles para detectar el linfedema temprano en las extremidades inferiores después del tratamiento del cáncer. Faltan umbrales para identificar edema subclínico en una o ambas extremidades inferiores.

Por lo tanto, los investigadores quieren desarrollar un conjunto de pruebas de detección para pacientes con riesgo de desarrollar LLL. ¿Qué método de medición (y qué criterio) muestra la mejor precisión diagnóstica en la detección de pacientes con riesgo de LLL después del tratamiento del cáncer? Y: ¿Cuál es el valor añadido de combinar diferentes métodos de medición en términos de precisión diagnóstica?

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

120

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Leuven, Bélgica, 3000
        • Reclutamiento
        • University Hospitals of Leuven
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

pacientes con riesgo de LLL (es decir, pacientes sometidos a disección de ganglios linfáticos pélvicos/inguinales/paraaórticos por cáncer urogenital, ginecológico o de piel) desde antes de la cirugía hasta 12 meses después de la cirugía

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con diagnóstico de melanoma de piel (a nivel de miembro inferior, al menos cáncer estadio 3), cáncer ginecológico, cáncer urogenital que serán intervenidos (biopsia de ganglio centinela y/o (para-aórtico/inguinal/pélvico) ) disección de ganglios linfáticos)

Criterio de exclusión:

  • Participantes embarazadas
  • Presencia de insuficiencia venosa crónica C4, C5, C6; trombosis venosa profunda; síndrome postrombótico
  • Presencia de infecciones cutáneas de heridas a nivel de miembros inferiores en el momento de la inclusión

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
disección de ganglios linfáticos para el tratamiento de cáncer urogenital, ginecológico o de piel
Pacientes con cualquier tipo de melanoma de piel (a nivel de miembro inferior), cáncer urogenital o ginecológico programados para linfadenectomía
cribado de pacientes con riesgo de desarrollar linfedema unilateral o bilateral de miembros inferiores

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sensibilidad de métodos de medición confiables y clínicamente factibles con respecto a la detección de pacientes con riesgo de desarrollar LLL unilateral o bilateral
Periodo de tiempo: hasta 12 meses después de la cirugía
Sensibilidad de métodos de medición confiables y clínicamente viables (resultados del objetivo 1: NCT05269264) con respecto a la detección de pacientes con riesgo de desarrollar LLL unilateral o bilateral a las 6 semanas, 6 y 12 meses después de la cirugía
hasta 12 meses después de la cirugía
Especificidad de métodos de medición confiables y clínicamente viables con respecto a la detección de pacientes con riesgo de desarrollar LLL unilateral o bilateral
Periodo de tiempo: hasta 12 meses después de la cirugía
Especificidad de métodos de medición confiables y clínicamente factibles (resultados del objetivo 1: NCT05269264) con respecto a la detección de pacientes con riesgo de desarrollar LLL unilateral o bilateral a las 6 semanas, 6 y 12 meses después de la cirugía
hasta 12 meses después de la cirugía
Precisión diagnóstica de métodos de medición confiables y clínicamente factibles con respecto a la detección de pacientes en riesgo de desarrollar LLL unilateral o bilateral
Periodo de tiempo: hasta 12 meses después de la cirugía
Precisión diagnóstica de métodos de medición confiables y clínicamente viables (resultados del objetivo 1: NCT05269264) con respecto a la detección de pacientes en riesgo de desarrollar LLL unilateral o bilateral a las 6 semanas, 6 y 12 meses después de la cirugía
hasta 12 meses después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Valor pronóstico de la "edad inicial" para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a las 6 semanas después de la cirugía
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la cirugía
Variable dependiente = presencia de linfedema en miembros inferiores Variable independiente = Edad (años) será autoinformada mediante entrevista.
6 semanas después de la cirugía
Valor pronóstico de la "edad inicial" para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a los 12 meses posteriores a la cirugía.
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía
Variable dependiente = presencia de linfedema en miembros inferiores Variable independiente = Edad (años) será autoinformada mediante entrevista.
12 meses después de la cirugía
Valor pronóstico del 'Nivel de actividad física inicial' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a las 6 semanas después de la cirugía
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la cirugía

Variable dependiente = presencia de linfedema en miembros inferiores Variable independiente = Nivel de actividad física basal: se evaluará con el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ).

El IPAQ es una medida de actividad física autoinformada de 27 ítems para uso con pacientes adultos individuales de 15 a 69 años de edad. Los resultados se pueden informar en categorías (niveles de actividad bajos, niveles de actividad moderados o niveles de actividad altos) o como una variable continua (minutos MET a la semana). Los minutos MET representan la cantidad de energía gastada realizando actividad física.

6 semanas después de la cirugía
Valor pronóstico del 'Nivel de actividad física inicial' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores 12 meses después de la cirugía
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía

Variable dependiente = presencia de linfedema en miembros inferiores Variable independiente = Nivel de actividad física basal: se evaluará con el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ).

El IPAQ es una medida de actividad física autoinformada de 27 ítems para uso con pacientes adultos individuales de 15 a 69 años de edad. Los resultados se pueden informar en categorías (niveles de actividad bajos, niveles de actividad moderados o niveles de actividad altos) o como una variable continua (minutos MET a la semana). Los minutos MET representan la cantidad de energía gastada realizando actividad física.

12 meses después de la cirugía
Valor pronóstico del 'Nivel educativo inicial' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a las 6 semanas después de la cirugía
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la cirugía
Variable dependiente = presencia de linfedema en miembros inferiores Variable independiente = nivel educativo: será autoinformado mediante entrevista.
6 semanas después de la cirugía
Valor pronóstico del "Nivel educativo inicial" para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores 12 meses después de la cirugía
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía
Variable dependiente = presencia de linfedema en miembros inferiores Variable independiente = nivel educativo: será autoinformado mediante entrevista.
12 meses después de la cirugía
Valor pronóstico del 'IMC inicial' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a las 6 semanas después de la cirugía
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la cirugía
Variable dependiente = presencia de linfedema en miembros inferiores Variable independiente = índice de masa corporal basal
6 semanas después de la cirugía
Valor pronóstico del 'IMC inicial' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores 12 meses después de la cirugía
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía
Variable dependiente = presencia de linfedema en miembros inferiores Variable independiente = índice de masa corporal basal
12 meses después de la cirugía
Valor pronóstico de 'Baseline comorbidities' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a las 6 semanas después de la cirugía
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la cirugía

Variable dependiente = presencia de linfedema en miembros inferiores Variable independiente = comorbilidades basales

Las comorbilidades se informarán a través de un cuestionario de comorbilidad de desarrollo propio, basado en el cuestionario IDEWE.

6 semanas después de la cirugía
Valor pronóstico de 'Baseline comorbidities' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a los 12 meses de la cirugía
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía

Variable dependiente = presencia de linfedema en miembros inferiores Variable independiente = comorbilidades basales

Las comorbilidades se informarán a través de un cuestionario de comorbilidad de desarrollo propio, basado en el cuestionario IDEWE.

12 meses después de la cirugía
Valor pronóstico de 'Tipo de cáncer' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a las 6 semanas después de la cirugía
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la cirugía
Variable dependiente = presencia de linfedema en miembros inferiores Variable independiente = tipo de cáncer La información sobre el tipo de cáncer se recoge explorando la historia clínica del paciente.
6 semanas después de la cirugía
Valor pronóstico de 'Tipo de cáncer' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a los 12 meses de la cirugía
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía
Variable dependiente = presencia de linfedema en miembros inferiores Variable independiente = tipo de cáncer La información sobre el tipo de cáncer se recoge explorando la historia clínica del paciente.
12 meses después de la cirugía
Valor pronóstico del 'Estadio tumoral' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a las 6 semanas de la cirugía
Periodo de tiempo: a las 6 semanas de la cirugía

Variable dependiente = presencia de linfedema en miembros inferiores Variable independiente = estadio del tumor

La información sobre el estadio del tumor se recopila explorando el historial médico del paciente.

a las 6 semanas de la cirugía
Valor pronóstico del 'Estadio tumoral' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a los 12 meses de la cirugía
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía

Variable dependiente = presencia de linfedema en miembros inferiores Variable independiente = estadio del tumor

La información sobre el estadio del tumor se recopila explorando el historial médico del paciente.

12 meses después de la cirugía
Valor pronóstico del 'estadio de ganglio linfático' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a las 6 semanas después de la cirugía
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la cirugía

Variable dependiente = presencia de linfedema en miembros inferiores Variable independiente = estadio ganglionar

La información sobre el estadio de los ganglios linfáticos se recopila explorando el expediente médico del paciente.

6 semanas después de la cirugía
Valor pronóstico del 'estadio de ganglio linfático' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a los 12 meses de la cirugía
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía

Variable dependiente = presencia de linfedema en miembros inferiores Variable independiente = estadio ganglionar

La información sobre el estadio de los ganglios linfáticos se recopila explorando el expediente médico del paciente.

12 meses después de la cirugía
Valor pronóstico del 'Número de ganglios linfáticos positivos' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a las 6 semanas de la cirugía
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la cirugía
Variable dependiente = presencia de linfedema en miembros inferiores Variable independiente = número de ganglios linfáticos positivos: se recoge a través de la historia clínica del paciente.
6 semanas después de la cirugía
Valor pronóstico del 'Número de ganglios linfáticos positivos' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a los 12 meses de la cirugía
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía
Variable dependiente = presencia de linfedema en miembros inferiores Variable independiente = número de ganglios linfáticos positivos: se recoge a través de la historia clínica del paciente.
12 meses después de la cirugía
Valor pronóstico de las 'Complicaciones posoperatorias' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a las 6 semanas de la cirugía
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la cirugía
Se recopila información sobre las complicaciones relacionadas con la cirugía así como las terapias adyuvantes. Las complicaciones quirúrgicas se evaluarán de acuerdo con la Clasificación de Complicaciones Quirúrgicas de Clavien-Dindo.
6 semanas después de la cirugía
Valor pronóstico de 'Complicaciones posoperatorias' para el desarrollo de linfedema de miembros inferiores a los 12 meses de la cirugía
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía
Se recopila información sobre las complicaciones relacionadas con la cirugía así como las terapias adyuvantes. Las complicaciones quirúrgicas se evaluarán de acuerdo con la Clasificación de Complicaciones Quirúrgicas de Clavien-Dindo.
12 meses después de la cirugía
Valor pronóstico del 'Tipo de disección de ganglios linfáticos' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a las 6 semanas después de la cirugía
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la cirugía

Se recopilan las características del tratamiento del cáncer (es decir, tipo de cirugía, tipo de linfadenectomía, número de ganglios extirpados, presencia de drenaje postoperatorio, número de ganglios positivos, terapias adyuvantes; explorando el expediente médico del paciente.

Tipo de disección de ganglios linfáticos: limitada-estándar-extendida-superextendida

6 semanas después de la cirugía
Valor pronóstico del 'Tipo de disección de ganglio linfático' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a los 12 meses de la cirugía
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía

Se recopilan las características del tratamiento del cáncer (es decir, tipo de cirugía, tipo de linfadenectomía, número de ganglios extirpados, presencia de drenaje postoperatorio, número de ganglios positivos, terapias adyuvantes; explorando el expediente médico del paciente.

Tipo de disección de ganglios linfáticos: limitada-estándar-extendida-superextendida

12 meses después de la cirugía
Valor pronóstico del 'Número de ganglios linfáticos extirpados' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a las 6 semanas después de la cirugía
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la cirugía
Se recopilan las características del tratamiento del cáncer (es decir, tipo de cirugía, tipo de linfadenectomía, número de ganglios extirpados, presencia de drenaje postoperatorio, número de ganglios positivos, terapias adyuvantes; explorando el expediente médico del paciente.
6 semanas después de la cirugía
Valor pronóstico del 'Número de ganglios linfáticos extirpados' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores 12 meses después de la cirugía
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía
Se recopilan las características del tratamiento del cáncer (es decir, tipo de cirugía, tipo de linfadenectomía, número de ganglios extirpados, presencia de drenaje postoperatorio, número de ganglios positivos, terapias adyuvantes; explorando el expediente médico del paciente.
12 meses después de la cirugía
Valor pronóstico de la 'Radioterapia adyuvante' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a las 6 semanas de la cirugía
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la cirugía
Se recogen las características del tratamiento del cáncer, incluida la radioterapia adyuvante; explorando el expediente médico del paciente.
6 semanas después de la cirugía
Valor pronóstico de la 'Radioterapia adyuvante' para el desarrollo de linfedema bilateral de miembros inferiores a los 12 meses de la cirugía
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía
Se recogen las características del tratamiento del cáncer, incluida la radioterapia adyuvante; explorando el expediente médico del paciente.
12 meses después de la cirugía
Tasa de incidencia de LLL unilateral y bilateral a las 6 semanas posquirúrgicas
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la cirugía

Cálculo de la proporción de pacientes con linfedema de pierna (o pie), definido como un aumento del 5,0 % o más del volumen de la pierna (o pie) en cada pierna (o pie), en un momento determinado, en comparación con los volúmenes al inicio; O pacientes con una puntuación de al menos 5 sobre 52 en el cuestionario detect-OL en caso de que se indique claramente si los síntomas están presentes en una o ambas piernas (para poder clasificar a los pacientes en "LLL unilateral" o " grupo LLL "bilateral").

Además, se comparará la proporción de presencia de LLL en pacientes que han recibido una disección de ganglios linfáticos por cáncer ginecológico versus cáncer urogenital versus melanoma de piel. Se encontrará y comparará la distribución de LLL (unilateral vs. bilateral, regiones de la extremidad inferior).

6 semanas después de la cirugía
Tasa de incidencia de LLL unilateral y bilateral a los 6 meses postoperatorios
Periodo de tiempo: 6 meses después de la cirugía

Cálculo de la proporción de pacientes con linfedema de pierna (o pie), definido como un aumento del 5,0 % o más del volumen de la pierna (o pie) en cada pierna (o pie), en un momento determinado, en comparación con los volúmenes al inicio; O pacientes con una puntuación de al menos 5 sobre 52 en el cuestionario detect-OL en caso de que se indique claramente si los síntomas están presentes en una o ambas piernas (para poder clasificar a los pacientes en "LLL unilateral" o " grupo LLL "bilateral").

Además, se comparará la proporción de presencia de LLL en pacientes que han recibido una disección de ganglios linfáticos por cáncer ginecológico versus cáncer urogenital versus melanoma de piel. Se encontrará y comparará la distribución de LLL (unilateral vs. bilateral, regiones de la extremidad inferior).

6 meses después de la cirugía
Tasa de incidencia de LLL unilateral y bilateral a los 12 meses postoperatorios
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía

Cálculo de la proporción de pacientes con linfedema de pierna (o pie), definido como un aumento del 5,0 % o más del volumen de la pierna (o pie) en cada pierna (o pie), en un momento determinado, en comparación con los volúmenes al inicio; O pacientes con una puntuación de al menos 5 sobre 52 en el cuestionario detect-OL en caso de que se indique claramente si los síntomas están presentes en una o ambas piernas (para poder clasificar a los pacientes en "LLL unilateral" o " grupo LLL "bilateral").

Además, se comparará la proporción de presencia de LLL en pacientes que han recibido una disección de ganglios linfáticos por cáncer ginecológico versus cáncer urogenital versus melanoma de piel. Se encontrará y comparará la distribución de LLL (unilateral vs. bilateral, regiones de la extremidad inferior).

12 meses después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Tessa De Vrieze, Dr., KU Leuven

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de junio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

16 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • s66033-aim2

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre evaluación clínica

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