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Terapia de oclusión sin parche

13 de junio de 2023 actualizado por: Eileen Birch, Retina Foundation of the Southwest
El propósito del estudio es determinar si una terapia de oclusión sin parche conduce a mejores resultados visuales en niños pequeños con ambliopía que la terapia de oclusión estándar con un parche adhesivo y si esto se asocia con una mejor adherencia al tratamiento.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Este es un ensayo clínico aleatorizado de un solo sitio para comparar la terapia de oclusión sin parche con la terapia de oclusión estándar con un parche adhesivo en niños pequeños con ambliopía. Los participantes serán referidos por oftalmólogos pediátricos locales. Luego del consentimiento informado, los niños completarán las pruebas de referencia para confirmar la elegibilidad y proporcionar mediciones previas al tratamiento de agudeza visual, supresión, estereoagudeza, habilidades motoras, autopercepción y calidad de vida. Los niños elegibles luego serán asignados aleatoriamente a una terapia de oclusión sin parche o a una terapia de oclusión estándar con un parche adhesivo.

Los niños participarán en su terapia de oclusión asignada en el hogar durante 12 semanas (resultado principal). La adherencia será monitoreada objetivamente con un sensor Theramon. La visión se volverá a evaluar a las 6 semanas y todas las pruebas se repetirán a las 12 semanas. El grupo de oclusión sin parche tendrá la opción de continuar con la oclusión sin parche durante 6 o 12 semanas adicionales (24 semanas en total). Al grupo de oclusión de atención estándar se le ofrecerá la oportunidad de utilizar el tratamiento sin parche en la visita de las 12 semanas hasta las 24 semanas. A los niños que elijan permanecer en el estudio más allá de la visita de resultado primario de 12 semanas se les volverá a evaluar la visión a las 18 y 24 semanas.

El análisis principal será una comparación de la mejora en la agudeza visual del ojo ambliópico (línea de base: 12 semanas) entre el grupo de oclusión sin parche y el grupo con parche de atención estándar. Los análisis secundarios incluirán comparaciones del cumplimiento de cada tratamiento, comparación de la proporción de niños en cada grupo con agudeza visual ≤0,1 logMAR (recuperada) a las 6 y 12 semanas de visita e IC del 95 % (a las 6 y 12 semanas), comparaciones de cambios en grado de supresión, profundidad de la supresión, estereoagudeza, puntajes estándar de habilidades motoras, puntajes de autopercepción y puntajes de dominio PedEyeQ. Las asociaciones entre las horas de tratamiento, los cambios en la agudeza visual, la supresión y la estereoagudeza se explorarán y modelarán para las relaciones dosis-respuesta. En los análisis exploratorios, examinaremos si hay mejoras adicionales en la agudeza visual, la supresión o la estereoagudeza entre las semanas 12 y 24 para el grupo sin parche (medias de 12, 18 y 24 semanas e IC del 95 %).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

68

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

3 años a 10 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 4-10 años
  • hombre y mujer
  • ambliopía estrábica, anisometrópica o de mecanismo combinado (agudeza visual: 0,3-0,8 logMAR)
  • diferencia de agudeza visual interocular ≥0,3 logMAR
  • usar anteojos (si es necesario) durante un mínimo de 8 semanas sin cambios en la agudeza visual en 2 visitas con ≥4 semanas de diferencia
  • el oftalmólogo y la familia del niño están dispuestos a renunciar al tratamiento estándar con parches durante el estudio

Criterio de exclusión:

  • Prematuridad ≥8 semanas
  • enfermedad ocular o sistémica coexistente
  • retraso en el desarrollo
  • miopía > -3.00D

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Terapia de oclusión sin parche
Uso de filtros en gafas para proporcionar terapia de oclusión.
Comparador activo: Parches de atención estándar con un parche adhesivo
Terapia de oclusión estándar con un parche adhesivo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la agudeza visual del ojo ambliópico medido con un gráfico de agudeza visual logMAR
Periodo de tiempo: 12 semanas
cambio en logMAR relativo a la línea de base
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la agudeza visual del ojo ambliópico medido con un gráfico de agudeza visual logMAR
Periodo de tiempo: 6, 18 y 24 semanas
cambio en logMAR relativo a la línea de base
6, 18 y 24 semanas
Adherencia al parcheo o visionado de vídeos con gafas medida con un sensor
Periodo de tiempo: 6 y 12 semanas
horas acumuladas de tratamiento con el parche o los anteojos utilizados para mirar videos monitoreados objetivamente con el sensor Theramon sensible a la temperatura de la piel
6 y 12 semanas
Proporción de niños que se han recuperado
Periodo de tiempo: 6 y 12 semanas
Proporción de niños que alcanzan una agudeza visual del ojo ambliópico de 0,1 logMAR o mejor
6 y 12 semanas
Cambio en el grado de supresión evaluado con la prueba W4
Periodo de tiempo: 6 y 12 semanas
cambios en la medida de log deg con la prueba W4
6 y 12 semanas
cambio en la estereoagudeza evaluada con la prueba de estereoagudeza preescolar de Randot
Periodo de tiempo: 6 y 12 semanas
cambio en log arcsec
6 y 12 semanas
Cambio en las habilidades motoras evaluadas con la batería de evaluación del movimiento para niños-2
Periodo de tiempo: 12 semanas
cambio en las puntuaciones estándar de la batería de evaluación del movimiento para niños-2 (MABC-2) en relación con el valor inicial (normalizado y escalado de 0 a 19 de peor a mejor, con 10 = promedio, 5-6 = "en riesgo" y
12 semanas
Cambio en la autopercepción evaluada con la Escala Pictórica de Competencia Percibida y Aceptación Social para Niños Pequeños
Periodo de tiempo: 12 semanas
cambio en las puntuaciones de dominio de la Escala pictórica de competencia percibida y aceptación social para niños pequeños (puntuaciones estándar escaladas en un rango de 0 a 100 de peor a mejor)
12 semanas
Mejora en la calidad de vida evaluada con el Pediatric Eye Questionnaire
Periodo de tiempo: 12 semanas
cambio en las puntuaciones de dominio del Pediatric Eye Questionnaire (PedEyeQ; calibrado por Rasch y escalado para puntuar de 0 a 100 de peor a mejor)
12 semanas
Cambio en la profundidad de la supresión evaluada con el índice de balance de contraste
Periodo de tiempo: 6 y 12 semanas
cambio en el índice de balance de contraste (proporción entre el ojo ambliópico y el contraste del otro ojo necesario para superar la supresión)
6 y 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de junio de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de marzo de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de junio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

30 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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