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VIRtual Versus Usual Atención en el consultorio para la esclerosis múltiple (VIRTUAL-MS) (VIRTUAL-MS)

9 de abril de 2024 actualizado por: Marisa McGinley, The Cleveland Clinic

Atención virtual versus habitual en el consultorio para la esclerosis múltiple: un ensayo aleatorizado (VIRTUAL-MS)

El estándar actual de atención ambulatoria de la EM depende de las visitas a la clínica, pero los pacientes con EM enfrentan muchas barreras para acceder a esta atención. Estas barreras incluyen las que resultan de la propia enfermedad, como las limitaciones físicas, las restricciones de conducción y las limitaciones financieras, y se ven agravadas por la escasez general de neurólogos. Además, la atención de la EM tiene un impacto económico significativo, con costos indirectos y directos estimados para el tratamiento de la EM en los EE. UU. estimados en > $85,400 millones. Por lo tanto, existe la necesidad de mejorar el acceso y reducir el costo de la atención de la EM, y la telesalud es una solución potencial. El estudio VIRTUAL-MS se diseñó para evaluar el impacto de la atención de telesalud en los resultados clínicos, los costos y la satisfacción de la EM en comparación con la atención en persona. Además, el estudio tiene como objetivo evaluar los facilitadores y las barreras para el uso de telesalud para informar la implementación generalizada.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio VIRTUAL-MS tiene como objetivo evaluar el impacto de la telesalud en la atención de la EM. El estudio llevará a cabo un ensayo clínico controlado aleatorio de 24 meses en dos Centros (Cleveland Clinic y University of California San Francisco) e inscribirá a 60 personas adultas con EM por Centro con un diagnóstico reciente de EM. Los participantes serán asignados al azar 1:1 para recibir atención de seguimiento de la EM a través de telesalud programada o visitas estándar en la clínica. Todos los participantes tendrán visitas en persona al inicio y 24 meses con una visita de estudio en persona que incluye evaluaciones clínicas, resultados informados por el paciente y revisión del historial médico. Todos los participantes tendrán visitas clínicas con su médico de neurología cada 6 meses (meses 6, 12 y 18) en persona o telesalud por brazo aleatorizado.

El objetivo principal de este estudio es determinar si la atención de la EM brindada a través de telesalud no es inferior en comparación con la atención de la EM en la clínica, según lo medido por el empeoramiento en uno de los componentes del Compuesto funcional de esclerosis múltiple (MSFC) en el Mes 24.

Los objetivos secundarios de este estudio incluyen los siguientes:

  • Determinar si la atención de la EM brindada a través de telesalud tiene una satisfacción superior del paciente en comparación con la atención de la EM en persona, según lo medido por la línea de base hasta el cambio de 24 meses en PSQ-18.
  • Determinar si la atención de la EM brindada a través de telesalud es más rentable que la atención de la EM brindada a través de visitas en persona, según lo medido por los costos totales no relacionados con medicamentos durante 24 meses.

Los investigadores también explorarán otros resultados clínicos, la adherencia al tratamiento, los resultados digitales, la experiencia del paciente y la experiencia del médico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

120

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Meredith Dever, MPH
  • Número de teléfono: 216 444-5441
  • Correo electrónico: deverm@ccf.org

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94158
        • Reclutamiento
        • University of California San Francisco
        • Investigador principal:
          • Riley Bove, MD
        • Contacto:
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Reclutamiento
        • Cleveland Clinic
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Marisa McGinley, DO

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edades ≥18
  2. Diagnóstico de EM dentro de los 12 meses posteriores a la aleatorización según los criterios de McDonald de 2017.
  3. Resonancia magnética confirmatoria dentro de los 6 meses anteriores a la aleatorización.

Criterio de exclusión:

  1. Condición clínicamente relevante que, en opinión del IP, podría impedir la participación en el estudio (p. neutropenia o cuidado de heridas que requieren monitoreo frecuente)
  2. Incapacidad para proporcionar consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Atención de telesalud
Las visitas de telesalud se realizarán mediante teleconferencias basadas en la web, seguras y aprobadas institucionalmente. Las visitas de neurología estándar se realizarán cada 6 meses con su médico de neurología establecido a través de telesalud. La atención integral se ofrecerá a través de telesalud o dentro de la comunidad local del paciente. Las visitas de atención integral se adaptarán a las necesidades y síntomas de los participantes individuales, de acuerdo con la atención clínica estándar.
La intervención incluye atención clínica brindada a través de telesalud
Comparador activo: Atención en la clínica
Las visitas de neurología estándar se realizarán en la clínica cada 6 meses con su médico de neurología establecido. Las visitas de atención integral de la EM se realizarán en la clínica. Las visitas de atención integral se adaptarán a las necesidades y síntomas de los participantes individuales, de acuerdo con la atención clínica estándar.
La intervención incluye atención clínica brindada a través de visitas clínicas estándar

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de pacientes con progresión de la discapacidad
Periodo de tiempo: Línea de base a 24 meses
El resultado primario será el empeoramiento de la discapacidad en uno de los componentes del compuesto funcional de esclerosis múltiple a los 24 meses. El empeoramiento se define como un empeoramiento del 20 % en la velocidad de marcha cronometrada de 25 pies (T25FW), un empeoramiento del 20 % en la prueba de clavija de 9 hoyos (9HPT), un empeoramiento del 20 % en la agudeza con letras de bajo contraste (LCLA) o una disminución de 4 puntos en el dígito del símbolo Prueba de Modalidades (SDMT).
Línea de base a 24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparar los principales costos de atención médica
Periodo de tiempo: Línea de base a 24 meses
El resultado secundario comparará los principales costos de atención médica medidos por los costos totales no relacionados con la medicación.
Línea de base a 24 meses
Cambio en la forma abreviada del cuestionario de satisfacción del paciente (PSQ-18)
Periodo de tiempo: Línea de base a 24 meses

El resultado secundario evaluará la satisfacción del paciente y del equipo de atención clínica a través del formulario abreviado del Cuestionario de satisfacción del paciente (PSQ-18).

El valor mínimo es 1 y el valor máximo es 5 para cada pregunta, donde 5 significa un mejor resultado.

Línea de base a 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Marisa McGinley, DO, The Cleveland Clinic
  • Investigador principal: Riley Bove, MD, University of California, San Francisco

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

31 de marzo de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de diciembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de diciembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

21 de diciembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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