3Mixtatin versus 3Mix-MP modificado en la esterilización de lesiones y reparación de tejidos para el tratamiento de molares primarios necróticos (LSTR)

Luego, los pacientes se asignarán a cualquiera de los grupos alternativamente después de la preparación de la cavidad de acceso según la mezcla que se utilizará de la siguiente manera:

para este grupo:

• Se agregarán 2 mg de polvo puro de Simvastatina al polvo 3Mix 1:1:1 y se almacenarán juntos en un recipiente de porcelana hermético para evitar la exposición a la humedad y la luz.
• Tras la aplicación clínica, el polvo 3Mixtatin se mezclará con solución salina normal para formar una pasta y luego se aplicará de la misma manera que la pasta 3Mix-MP modificada.

• Secando la mucosa con gasas, se aplicará anestesia tópica.
• Administración de anestesia local con vasoconstrictor.
• Aislamiento con dique de goma.
• Eliminación de caries y acceso a la cavidad usando una fresa redonda montada en un contra de alta velocidad con refrigerante.
• Eliminación de tejido pulpar necrótico en la porción coronal del diente utilizando una excavadora afilada.
• La sección radicular se mantendrá intacta, sin instrumentación.
• Mediante jeringa desechable Irrigación de la cámara pulpar con NaOCl al 2,5%.
• En caso de hemorragia se colocará algodón húmedo sumergido en NaOCL al 1% para lograr la hemostasia.
• Secado de la cavidad de acceso con bolitas de algodón estériles.
• La pasta de 3Mix-MP o 3Mixtatin recién mezclada (según el grupo de intervención) se transferirá al piso de la cámara pulpar usando un portador de amalgama y se condensará sobre los orificios usando una bolita de algodón húmeda.
• Sellado de cavidades con cápsulas RMGI.
• Colocación en la misma visita con corona preformada de acero inoxidable (3M® ESPE) cementada con cemento de ionómero de vidrio.

• Eliminación del recubrimiento entérico/cápsula de las tres tabletas de antibiótico utilizando una cuchilla quirúrgica.
• Ficha de metronidazol de 500 mg
• Ficha de 500 mg de ciprofloxacina
• Cápsulas de cefixima de 200 mg
• La pulverización de cada uno de los medicamentos se realizará con un mortero y se almacenará en un recipiente de porcelana hermético para evitar la exposición a la humedad y la luz.
• Los polvos pulverizados se almacenarán a una temperatura de 16 °C. Se debe dejar que el polvo se enfríe a temperatura ambiente antes de iniciar la preparación de la pasta 3Mix-MP.
• Los polvos se mezclarán en la proporción de: 1:1:1 por volumen (Hoshino et al., 1988).
• El vehículo que se utilizará es el colirio Systane (Kharadly et al., 2022) que contiene los dos componentes principales propilenglicol (Macrogol) y polietilenglicol.
• El polvo de antibiótico preparado se mezcla con el vehículo preparado en una proporción de 7:1 en volumen. Los dos pasos anteriores se realizan después de la preparación de la cavidad de acceso para obtener una mezcla fresca.

• Secando la mucosa con gasas, se aplicará anestesia tópica.
• Administración de anestesia local con vasoconstrictor.
• Aislamiento con dique de goma.
• Eliminación de caries y acceso a la cavidad usando una fresa redonda montada en un contra de alta velocidad con refrigerante.
• Eliminación de tejido pulpar necrótico en la porción coronal del diente utilizando una excavadora afilada.
• La sección radicular se mantendrá intacta, sin instrumentación.
• Mediante jeringa desechable Irrigación de la cámara pulpar con NaOCl al 2,5%.
• En caso de hemorragia se colocará algodón húmedo sumergido en NaOCL al 1% para lograr la hemostasia.
• Secado de la cavidad de acceso con bolitas de algodón estériles.
• La pasta de 3Mix-MP o 3Mixtatin recién mezclada (según el grupo de intervención) se transferirá al piso de la cámara pulpar usando un portador de amalgama y se condensará sobre los orificios usando una bolita de algodón húmeda.
• Sellado de cavidades con cápsulas RMGI.
• Colocación en la misma visita con corona preformada de acero inoxidable (3M® ESPE) cementada con cemento de ionómero de vidrio.

Clasificación de Miller

• Grado I: primer signo distinguible de movimiento
• Grado II: movimiento del diente que permite que la corona se desvíe 1 mm de su posición normal
• El grado III muestra un movimiento notable y aumentado del diente de más de 1 mm en cualquier dirección o el diente puede hundirse en el alvéolo.

Una reducción en el grado de movilidad desde la línea de base preoperatoria se considerará un éxito, mientras que el aumento de la movilidad se registrará como un fracaso.

Clasificación de Miller

• Grado I: primer signo distinguible de movimiento
• Grado II: movimiento del diente que permite que la corona se desvíe 1 mm de su posición normal
• El grado III muestra un movimiento notable y aumentado del diente de más de 1 mm en cualquier dirección o el diente puede hundirse en el alvéolo.

Una reducción en el grado de movilidad desde la línea de base preoperatoria se considerará un éxito, mientras que el aumento de la movilidad se registrará como un fracaso.

Clasificación de Miller

• Grado I: primer signo distinguible de movimiento
• Grado II: movimiento del diente que permite que la corona se desvíe 1 mm de su posición normal
• El grado III muestra un movimiento notable y aumentado del diente de más de 1 mm en cualquier dirección o el diente puede hundirse en el alvéolo.

Una reducción en el grado de movilidad desde la línea de base preoperatoria se considerará un éxito, mientras que el aumento de la movilidad se registrará como un fracaso.

Clasificación de Miller

• Grado I: primer signo distinguible de movimiento
• Grado II: movimiento del diente que permite que la corona se desvíe 1 mm de su posición normal
• El grado III muestra un movimiento notable y aumentado del diente de más de 1 mm en cualquier dirección o el diente puede hundirse en el alvéolo.

Una reducción en el grado de movilidad desde la línea de base preoperatoria se considerará un éxito, mientras que el aumento de la movilidad se registrará como un fracaso.