Denervación renal en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección conservada (RDN-HFPEF)

Criterios de inclusión:

1. signos o síntomas de insuficiencia cardíaca;
2. función del VI sistólica normal o levemente anormal (FEVI ≥ 50%);
3. evidencia de disfunción diastólica del VI.
4. El individuo debe cumplir con los criterios diagnósticos de la OMS para la hipertensión: PAS > 140 mmHg y/o PAD > 90 mmHg, y es tratado con al menos 2 medicamentos antihipertensivos. Se espera que este tratamiento se mantenga durante al menos 6 meses. Con este régimen, la presión arterial debe controlarse adecuadamente (< 140/90 mmHg mediante medición ambulatoria de la PA de 24 horas).
5. El individuo se adhiere a un régimen farmacológico estable HFNEF, sin cambios durante un mínimo de 2 semanas antes de la inscripción, y que se espera que se mantenga durante al menos 6 meses.

Criterio de exclusión:

1. Causa secundaria conocida de hipertensión
2. Anatomía no elegible para denervación renal
3. Insuficiencia cardiaca sistólica (FEVI < 50%)
4. El individuo tiene una tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) de < 30 ml/min/1,73 m2, utilizando el cálculo MDRD.
5. El individuo tiene una afección médica grave que, en opinión del investigador, puede afectar negativamente la seguridad o la eficacia del participante o del estudio (es decir, pacientes con enfermedad vascular periférica clínicamente significativa, aneurisma aórtico abdominal, trastornos hemorrágicos como trombocitopenia , hemofilia, anemia importante o arritmias como la fibrilación auricular).
6. La persona está embarazada, amamantando o planea estar embarazada.