- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05743465
Un estudio para evaluar la información de tratamiento disponible de ponatinib, bosutinib, imatinib, dasatinib y nilotinib en adultos con leucemia mieloide crónica
Evaluar los resultados de seguridad en el mundo real y la eficacia clínica de ponatinib y otros inhibidores de la tirosina quinasa entre pacientes con leucemia mieloide crónica
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Este es un estudio de análisis de cohorte retrospectivo en participantes con leucemia mieloide crónica en fase crónica (CP-CML). Este estudio utilizará datos de registros médicos electrónicos (EMR) de Humedica para evaluar los patrones de tratamiento, la seguridad y la eficacia del mundo real de ponatinib y otros inhibidores de la tirosina quinasa (TKI) entre los participantes con CP-CML.
El estudio inscribirá a aproximadamente 1769 pacientes. Según el fármaco TKI utilizado en la fecha índice, estratificado por uso previo de TKI, los participantes se clasificarán en las siguientes cohortes:
- Cohorte de ponatinib
- Cohorte de bosutinib
- Otra cohorte de TKI
Este es un estudio multicéntrico realizado en los Estados Unidos (EE.UU.). La duración total de la recopilación de datos en este ensayo será de aproximadamente 5 años.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Massachusetts
-
Cambridge, Massachusetts, Estados Unidos, 02139
- Takeda
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Los participantes serán incluidos en el estudio si:
tenía ≥1 receta de TKI (imatinib, dasatinib, nilotinib, bosutinib o ponatinib) del 1 de abril de 2013 al 31 de marzo de 2017;
- Para los participantes con uso de ponatinib, la primera fecha de prescripción de ponatinib se definirá como la fecha índice; para los participantes que usan bosutinib pero no usan ponatinib, la primera fecha de prescripción de bosutinib se definirá como la fecha índice; y para los participantes sin uso de ponatinib y bosutinib, la primera fecha de prescripción de imatinib, dasatinib, nilotinib se definirá como la fecha índice.
- Los participantes con >1 tipo de TKI en la fecha del índice serán eliminados.
- tenía ≥1 diagnóstico médico de LMC (Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión, Modificación Clínica [ICD-9-CM]: 205,1; ICD-10-CM: C92.1) en cualquier momento antes de la fecha del índice o dentro de los 6 meses posteriores a la fecha del índice; se utilizarán códigos de diagnóstico en la posición primaria o secundaria; la primera fecha de diagnóstico de CML se designará como la fecha de diagnóstico inicial de CML;
- tenían ≥18 años en la fecha índice;
estaban activos en los datos de EMR de Humedica 6 meses antes y después de la fecha de índice, indicados por la primera y la última actividad de atención médica en los datos;
- Los datos de los participantes se evaluarán hasta el cambio a otro TKI, la cancelación de la inscripción, la muerte o la fecha de finalización del estudio, lo que ocurra primero. La duración mínima requerida del seguimiento se puede revisar más en función de la duración promedio del tratamiento de primera línea.
- Se incluirán los participantes que fallecieron en 6 meses.
Criterio de exclusión:
Los participantes serán excluidos del estudio si:
- tenían ≥1 prescripción para su TKI índice (imatinib, dasatinib, nilotinib, bosutinib o ponatinib) en cualquier momento antes de la fecha índice.
- Esto permitirá un período de lavado de ≥6 meses y garantizará que estemos capturando participantes de segunda línea.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Cohorte de ponatinib
Los participantes se clasificarán en cohortes según el fármaco TKI (ponatinib, bosutinib y otros [imatinib, dasatinib o nilotinib]) utilizado en la fecha índice, estratificado por uso previo de TKI.
Los participantes con prescripción de ponatinib identificados como el fármaco índice antes del uso de TKI se estratificarán en esta cohorte.
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Como se trata de un estudio observacional, no se administrará ninguna intervención en este estudio.
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Cohorte de bosutinib
Los participantes se clasificarán en cohortes según el fármaco TKI (ponatinib, bosutinib y otros [imatinib, dasatinib o nilotinib]) utilizado en la fecha índice, estratificado por uso previo de TKI.
Los participantes sin uso de ponatinib y con bosutinib identificado como el fármaco índice antes del uso de TKI se estratificarán en esta cohorte.
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Como se trata de un estudio observacional, no se administrará ninguna intervención en este estudio.
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Otra cohorte de TKI
Los participantes se clasificarán en cohortes según el fármaco TKI (ponatinib, bosutinib y otros [imatinib, dasatinib o nilotinib]) utilizado en la fecha índice, estratificado por uso previo de TKI.
Los participantes sin uso de ponatinib o bosutinib y con imatinib, dasatinib o nilotinib identificados como el fármaco índice después del uso previo de TKI se estratificarán en esta cohorte.
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Como se trata de un estudio observacional, no se administrará ninguna intervención en este estudio.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con leucemia mieloide crónica (LMC) categorizados por variables sociodemográficas en el momento del diagnóstico
Periodo de tiempo: Línea de base (Día 1)
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Las variables sociodemográficas incluidas incluirán categorías de edad (en años), sexo (masculino y femenino) y región geográfica de EE. UU.
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Línea de base (Día 1)
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Número de participantes con LMC con características clínicas iniciales de gravedad de la enfermedad
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses antes del día de inicio del fármaco TKI, es decir, el día 1
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Hasta 6 meses antes del día de inicio del fármaco TKI, es decir, el día 1
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Puntuación del índice de comorbilidad de Quan-Charlson
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses antes del día de inicio del fármaco TKI, es decir, el día 1
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El índice de comorbilidad de Charlson es una medida de 19 ítems que evalúa condiciones comórbidas.
La puntuación total posible en el índice de comorbilidad de Charlson oscila entre 0 y 37. Si no se presenta una afección, la puntuación para esa afección es cero.
Las puntuaciones más altas indican mayor comorbilidad.
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Hasta 6 meses antes del día de inicio del fármaco TKI, es decir, el día 1
|
Número de participantes con LMC con características clínicas iniciales de comorbilidades
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses antes del día de inicio del fármaco TKI, es decir, el día 1
|
Las comorbilidades incluirán anemia, diabetes, enfermedad pulmonar crónica, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión, hipercolesterolemia, obesidad, enfermedad renal, enfermedad hepática de moderada a grave, demencia, síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)/virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
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Hasta 6 meses antes del día de inicio del fármaco TKI, es decir, el día 1
|
Número de participantes con LMC con características clínicas iniciales de medicación concomitante
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses antes del día de inicio del fármaco TKI, es decir, el día 1
|
La medicación concomitante incluirá agentes antitrombóticos (anticoagulantes, antiplaquetarios), antihipertensivos y antidiabéticos (inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, bloqueador del receptor de angiotensina, bloqueadores beta y estatinas) y fármacos antidiabéticos (metformina, sulfonilurea, tiazolidinediona, insulina y otros fármacos antidiabéticos).
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Hasta 6 meses antes del día de inicio del fármaco TKI, es decir, el día 1
|
Número de tratamientos previos con medicamentos inhibidores de la tirosina quinasa (TKI) en participantes con LMC
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses antes del día de inicio del fármaco TKI, es decir, el día 1
|
Se identificará la cantidad de medicamentos TKI utilizados antes de la fecha índice.
Se identificará el tipo de 1^er y 2^do fármaco TKI.
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Hasta 6 meses antes del día de inicio del fármaco TKI, es decir, el día 1
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Duración entre la última fecha de agotamiento de TKI y la fecha de índice para participantes con LMC
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses antes del día de inicio del fármaco TKI, es decir, el día 1
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Se calculará el tiempo desde la fecha de vencimiento de la última receta hasta la fecha índice.
Si la fecha de vencimiento superó la fecha del índice, la brecha se contará como 0.
|
Hasta 6 meses antes del día de inicio del fármaco TKI, es decir, el día 1
|
Número de participantes con trasplante de células madre de médula ósea
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses antes del día de inicio del fármaco TKI, es decir, el día 1
|
Hasta 6 meses antes del día de inicio del fármaco TKI, es decir, el día 1
|
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Características clínicas evaluadas por número de participantes con eventos cardíacos adversos mayores (MACE), eventos oclusivos arteriales (AOE) y eventos trombóticos venosos (TEV)
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses antes del día de inicio del fármaco TKI, es decir, el día 1
|
MACE se clasificará como infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.
La AOE se clasificará según los eventos cardiovasculares, los eventos cerebrovasculares y los eventos arteriales vasculares periféricos se clasificarán como embolia pulmonar (EP) y trombosis venosa profunda (TVP).
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Hasta 6 meses antes del día de inicio del fármaco TKI, es decir, el día 1
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Patrones de tratamiento basados en la duración del tratamiento índice
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 5 años
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Tiempo desde la primera prescripción del fármaco índice hasta la fecha de vencimiento de la última prescripción del fármaco índice, o 1 día antes de una nueva fecha de prescripción de TKI, lo que ocurra primero.
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Hasta aproximadamente 5 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Número de participantes con BCR-ABL y pruebas de médula ósea
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 5 años
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La prueba BCR-ABL incluirá participantes a los que se les realizó una prueba de mutación BCR-ABL, como T315I, y participantes con una prueba de diagnóstico de médula ósea.
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Hasta aproximadamente 5 años
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Patrones de tratamiento basados en la dosis diaria inicial promedio y la dosis diaria promedio en participantes con LMC
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 5 años
|
Se calculará la dosis media diaria y media de la primera prescripción en la línea de tratamiento.
La dosis diaria inicial y promedio se clasificará como baja, estándar y alta para cada cohorte de medicamentos.
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Hasta aproximadamente 5 años
|
Número de participantes con LMC con enfermedad grave según los criterios clínicos de estadificación de la enfermedad de Medstat, versión 5.21
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 5 años
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La gravedad de la enfermedad incluirá categorías de gravedad baja, moderada y alta.
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Hasta aproximadamente 5 años
|
Patrones de tratamiento basados en el número de participantes con leucemia mieloide crónica con medicación concomitante
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 5 años
|
Los medicamentos concomitantes incluirán agentes antitrombóticos (anticoagulantes, antiplaquetarios), antihipertensivos y antidiabéticos.
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Hasta aproximadamente 5 años
|
Número de participantes con LMC sin tratamiento Brecha del tratamiento índice
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 5 años
|
Hasta aproximadamente 5 años
|
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Enfermedad progresiva
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 5 años
|
La progresión de la enfermedad se definirá como un cambio en la gravedad de la enfermedad de una gravedad baja en el período de referencia a una gravedad moderada o alta en la línea actual, o de una gravedad moderada en el período de referencia a una gravedad alta en la línea actual O un cambio en el tipo de TKI , adición de agentes de quimioterapia o procedimiento de trasplante alogénico de células madre O mortalidad.
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Hasta aproximadamente 5 años
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Porcentaje de participantes con leucemia mieloide crónica con complicaciones
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 5 años
|
Hasta aproximadamente 5 años
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Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 5 años
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La OS se define como el intervalo entre la primera dosis del tratamiento del estudio y la muerte por cualquier causa, censurada en la última fecha de contacto cuando el participante estaba vivo.
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Hasta aproximadamente 5 años
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Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 5 años
|
La SLP se define como el tiempo en días desde la fecha índice hasta la primera progresión observada de la enfermedad.
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Hasta aproximadamente 5 años
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Número de participantes con al menos un evento adverso, evento cardíaco adverso mayor (MACE), eventos oclusivos arteriales (AOE) y eventos trombóticos venosos (TEV)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 5 años
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AE es cualquier acontecimiento médico adverso en un fármaco en investigación administrado por un participante.
La ocurrencia médica adversa no necesariamente tiene que tener relación causal con el tratamiento.
MACE se clasificará como infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.
La AOE se clasificará según los eventos cardiovasculares, los eventos cerebrovasculares y los eventos arteriales vasculares periféricos se clasificarán como EP y TVP.
|
Hasta aproximadamente 5 años
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- GOR-2017-102256
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
- RSC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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