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Estudio de fase 1 de HepB mAb19 en hepatitis B crónica

14 de marzo de 2024 actualizado por: Marina Caskey, MD, Rockefeller University

Un estudio de fase 1, controlado con placebo, de aumento de dosis sobre la seguridad, la farmacocinética y la actividad antiviral de un potente anticuerpo monoclonal neutralizante en personas con infección crónica por hepatitis B

Este es el primer estudio de fase 1 de dosis única, escalada de dosis y controlado con placebo en humanos para evaluar la seguridad, la farmacocinética y la actividad antiviral de un anticuerpo monoclonal (mAb) anti-VHB neutralizante altamente potente, HepB mAb19, que se dirige a la proteína S en individuos con hepatitis B crónica (HCB) en terapia con análogos de nucleós(t)idos (NRTI).

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

El estudio tiene un diseño de escalada de dosis. En los Grupos 1-4, los participantes elegibles serán aleatorizados en una proporción de 3:1 para recibir una infusión intravenosa única de HepB mAb19 o placebo (solución salina normal) en uno de los cuatro niveles de dosis crecientes (1 mg/kg, 3 mg/kg, 10 mg/kg y 30 mg/kg). En el Grupo 5, los participantes recibirán HepB mAb19 a la dosis máxima tolerada (MTD). Los participantes serán seguidos durante 48 semanas después de la infusión de HepB mAb19 o placebo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

37

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10016
        • Reclutamiento
        • NYU Langone Health
        • Contacto:
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Reclutamiento
        • The Rockefeller University
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Marina Caskey, MD
        • Sub-Investigador:
          • Katrina Millard, NP
        • Sub-Investigador:
          • Martina Turroja, MD
        • Sub-Investigador:
          • Deanna Dong, NP

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 a 70 años;
  • Infección por VHB confirmada por HBsAg positivo durante >/= 6 meses;
  • En tratamiento con nucleós(t)idos activos contra el VHB durante >/= 6 meses sin cambios en los NRTI en los 3 meses anteriores;
  • Los siguientes valores de laboratorio dentro de los 49 días desde el ingreso al estudio (día 0):
  • ADN del VHB por debajo del límite inferior de cuantificación;
  • HBsAg </= 3.000 UI/mL;
  • anticuerpos HBs negativos;
  • AgHBe negativo;
  • Capacidad y disposición para dar consentimiento informado;
  • Para participantes que pueden quedar embarazadas (es decir, participantes que no han sido posmenopáusicas durante al menos 24 meses consecutivos, que han tenido menstruaciones en los 24 meses anteriores o que no se han sometido a esterilización quirúrgica, específicamente histerectomía y/u ovariectomía bilateral o salpingectomía bilateral), prueba de embarazo en suero u orina negativa en la selección y en el día 0 (ingreso al estudio).
  • Las participantes que puedan quedar embarazadas deben aceptar usar dos métodos anticonceptivos.
  • Esterilización de la pareja con documentación de azoospermia antes del ingreso del participante al estudio, y esta pareja es la única pareja de ese participante. La documentación de la esterilidad de la pareja puede provenir de la revisión de los registros médicos por parte del personal del sitio o de la entrevista del historial médico proporcionada por el participante o la pareja. La documentación autoinformada del potencial reproductivo debe ingresarse en los documentos fuente.
  • Los participantes que puedan embarazar a una pareja y que participen en actividades sexuales que podrían resultar en un embarazo deben aceptar usar condones desde 10 días antes del ingreso al estudio y durante el seguimiento del estudio para evitar embarazar a una pareja que pueda quedar embarazada.

Criterio de exclusión:

- Síntomas clínicos, estudios de imagen o histología hepática que sugieran fibrosis avanzada (excluye fibrosis grado 3 y 4 por FibroScan (Fibroscan®< 9 kpa) dentro de los 12 meses desde el ingreso o realizado en la visita previa a la infusión.

Nota: Si los resultados de FibroScan de los últimos 12 meses no están disponibles, se realizarán imágenes en la visita previa a la infusión.

  • Presencia de una lesión hepática LI-RADS4 o 5 en las imágenes dentro de los 12 meses posteriores al ingreso o realizada en la visita previa a la infusión, si los resultados anteriores no están disponibles.
  • Alfafetoproteína > 20 ng/ml Nota: AFP por encima de lo normal pero < 20 es aceptable para ingresar si los niveles anteriores de AFP (más de 6 meses) están dentro del rango normal y las imágenes son negativas en los últimos 3 meses).
  • Infección por VIH-1, VHC o virus de la hepatitis delta dentro de los 12 meses posteriores a la entrada o realizado en la pantalla, si los resultados anteriores no están disponibles.
  • Antecedentes de trasplante de células madre hematopoyéticas o trasplante de órganos sólidos;
  • Cualquier reacción alérgica significativa confirmada (urticaria o anafilaxia) contra cualquier medicamento, anticuerpo monoclonal o vacuna, o alergias a múltiples medicamentos (la fiebre del heno no activa es aceptable);
  • Antecedentes de enfermedad cardiovascular (p. ej., insuficiencia cardíaca, enfermedad de las arterias coronarias, miocardiopatía, insuficiencia cardíaca congestiva, antecedentes familiares de síndrome de QT prolongado congénito, antecedentes familiares de muerte súbita);
  • Antecedentes o presencia de anomalías de ECG clínicamente significativas basadas en el promedio de los registros de ECG por triplicado (p. ej., intervalo PQ/PR > 210 ms, QT corregido para la frecuencia cardíaca usando el factor de corrección de Fridericia [QTcF] > 450 ms para hombres y QTcF > 470 ms para mujeres);
  • Antecedentes de corticosteroides sistémicos, anticancerígenos inmunosupresores, interferones sistémicos o interleucinas en los últimos 6 meses;
  • Antecedentes de enfermedad hepática crónica por otra causa, enfermedad por complejos inmunes o enfermedades autoinmunes que, en opinión del investigador, impedirían la participación.
  • Cualquier infección aguda significativa (p. influenza, COVID-19) o cualquier otra enfermedad clínicamente significativa dentro de las 2 semanas anteriores al Día 0.
  • Anormalidades de laboratorio en los parámetros listados a continuación:
  • Recuento absoluto de neutrófilos < 1.000 /mm3
  • Hemoglobina < 10 g/dL
  • Recuento de plaquetas < 150.000 /mm3
  • ALT > 2,0 x LSN
  • AST > 2,0 x LSN
  • Bilirrubina total > 1,5 LSN (excepto personas con síndrome de Gilbert conocido)
  • Albúmina < 3,5 g/dL
  • Depuración de creatinina calculada < 70 ml/min (utilizando la fórmula de Cockcroft Gault).
  • RIN >/= 1,2
  • Embarazo o lactancia;
  • Cualquier vacunación dentro de los 14 días anteriores a la administración IP;
  • Recepción de terapia mAb anti-VHB de cualquier tipo en el pasado (incluyendo HBIG);
  • Participación en otro estudio clínico de un producto en investigación actualmente o en las últimas 12 semanas, o participación esperada durante este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo 1a: HepB mAb19 1 mg/kg, IV
Infusión intravenosa única de HepB mAb19, dosificado a 1 mg/kg.
HepB mAb19 es un mAb humano de isotipo IgG1kappa que se une específicamente al determinante "a" del asa extracelular del antígeno de superficie del VHB (HBsAg).
Experimental: Grupo 2a: HepB mAb19 3 mg/kg, IV
Infusión intravenosa única de HepB mAb19, dosificado a 3 mg/kg.
HepB mAb19 es un mAb humano de isotipo IgG1kappa que se une específicamente al determinante "a" del asa extracelular del antígeno de superficie del VHB (HBsAg).
Experimental: Grupo 3a: HepB mAb19 10 mg/kg, IV
Infusión intravenosa única de HepB mAb19, dosificado a 10 mg/kg.
HepB mAb19 es un mAb humano de isotipo IgG1kappa que se une específicamente al determinante "a" del asa extracelular del antígeno de superficie del VHB (HBsAg).
Experimental: Grupo 4a: HepB mAb19 30 mg/kg, IV
Infusión intravenosa única de HepB mAb19, dosificado a 30 mg/kg.
HepB mAb19 es un mAb humano de isotipo IgG1kappa que se une específicamente al determinante "a" del asa extracelular del antígeno de superficie del VHB (HBsAg).
Experimental: Grupo 5: Dosis máxima tolerada, IV
Infusión intravenosa única de HepB mAb19, dosificado en el MTD
HepB mAb19 es un mAb humano de isotipo IgG1kappa que se une específicamente al determinante "a" del asa extracelular del antígeno de superficie del VHB (HBsAg).
Comparador de placebos: Grupo 1b: Placebo 1 mg/kg, IV
Infusión intravenosa única de placebo: solución salina normal, dosificada a 1 mg/kg.
El placebo será solución salina estéril normal (NaCl al 0,9 %).
Comparador de placebos: Grupo 2b: Placebo 3 mg/kg, IV
Infusión intravenosa única de placebo: solución salina normal, dosificada a 3 mg/kg.
El placebo será solución salina estéril normal (NaCl al 0,9 %).
Comparador de placebos: Grupo 3b: Placebo 10 mg/kg, IV
Infusión intravenosa única de placebo: solución salina normal, dosificada a 10 mg/kg.
El placebo será solución salina estéril normal (NaCl al 0,9 %).
Comparador de placebos: Grupo 4b: Placebo 30 mg/kg, IV
Infusión intravenosa única de placebo: solución salina normal, dosificada a 30 mg/kg.
El placebo será solución salina estéril normal (NaCl al 0,9 %).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa y gravedad de los eventos adversos solicitados de grado 2 o superior dentro de las 2 semanas posteriores a la administración.
Periodo de tiempo: 2 semanas
La ocurrencia de EA solicitados se evaluará 2 semanas después de la administración de IP.
2 semanas
Tasa y gravedad de los eventos adversos no solicitados que surgen del tratamiento que son de Grado 2 o superior (incluidas las anomalías de laboratorio confirmadas) dentro de las 2, 12, 24 y 48 semanas después de la administración.
Periodo de tiempo: 48 semanas
La aparición de EA emergentes del tratamiento se evaluará después de la administración IP
48 semanas
Tasa y gravedad de los participantes con eventos adversos graves (SAE) a lo largo del período de estudio que se consideran relacionados con el producto en investigación y la duración de esos SAE.
Periodo de tiempo: 48 semanas
La ocurrencia de SAE se evaluará después de la administración de IP
48 semanas
Tasa y gravedad de los participantes con posible enfermedad por inmunocomplejos (ICD) a lo largo del período de estudio después de la administración del producto en investigación (IP).
Periodo de tiempo: 48 semanas
La aparición de enfermedad por inmunocomplejos se evaluará después de la administración IP
48 semanas
Cambios en AST dentro de las 2, 12, 24 y 48 semanas después de la administración.
Periodo de tiempo: 48 semanas
Los cambios en AST se evaluarán después de la administración de IP
48 semanas
Cambios en ALT dentro de las semanas 2, 12, 24 y 48 después de la administración
Periodo de tiempo: 48 semanas
Los cambios en ALT se evaluarán después de la administración de IP
48 semanas
Cambios en la fosfatasa alcalina dentro de las 2, 12, 24 y 48 semanas después de la administración
Periodo de tiempo: 48 semanas
Los cambios en la fosfatasa alcalina se evaluarán después de la administración IP
48 semanas
Cambios en la bilirrubina dentro de las 2, 12, 24 y 48 semanas después de la administración
Periodo de tiempo: 48 semanas
Los cambios en la bilirrubina se evaluarán después de la administración IP
48 semanas
Cambios en la albúmina dentro de las 2, 12, 24 y 48 semanas después de la administración
Periodo de tiempo: 48 semanas
Los cambios en la albúmina se evaluarán después de la administración de IP
48 semanas
Semivida de eliminación de HepB mAb19
Periodo de tiempo: 48 semanas
La vida media de eliminación (t1/2) se evaluará después de la administración IP
48 semanas
Aclaramiento (CL/F) de HepB mAb19
Periodo de tiempo: 48 semanas
La autorización (CL/F) se evaluará después de la administración de IP
48 semanas
Volumen de distribución (Vz/F) de HepB mAb19
Periodo de tiempo: 48 semanas
El volumen de distribución (Vz/F) se evaluará después de la administración de IP
48 semanas
Área bajo la curva (AUC) de HepB mAb19
Periodo de tiempo: 48 semanas
El área bajo la curva (AUC) se evaluará después de la administración de IP
48 semanas
Curva de decaimiento de HepB mAb19
Periodo de tiempo: 48 semanas
La curva de deterioro se evaluará después de la administración de IP
48 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa y gravedad de los eventos adversos relacionados con el tratamiento durante el seguimiento del estudio.
Periodo de tiempo: 48 semanas
La aparición de AA relacionados con el tratamiento se evaluará después de la administración IP.
48 semanas
Tasa de anticuerpos anti-HepB mAb19 inducidos en todos los grupos de estudio.
Periodo de tiempo: 48 semanas
La aparición de anticuerpos anti-HepB mAb19 se evaluará al inicio del estudio y después de la administración IP.
48 semanas
Cambio en los niveles cuantitativos de HBsAg desde el inicio (día 0) en cada visita de seguimiento programada.
Periodo de tiempo: 48 semanas
Los niveles séricos de HBsAg se medirán desde el inicio (día 0) hasta el final del seguimiento del estudio.
48 semanas
Detección de HBsAg mediante un ensayo cualitativo en cada visita de seguimiento programada.
Periodo de tiempo: 48 semanas
La medición cualitativa de HBsAg se realizará desde el inicio (día 0) hasta el final del seguimiento del estudio.
48 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Marina Caskey, MD, The Rockefeller University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de agosto de 2023

Finalización primaria (Estimado)

30 de marzo de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

30 de septiembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de abril de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de mayo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

12 de mayo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Virus de la hepatitis B

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