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Maloclusión Clase III y ALT-RAMEC

16 de junio de 2023 actualizado por: Hande Uzunçıbuk, Trakya University

Evaluación de los efectos de la expansión maxilar rápida alternada y el uso de mascarillas faciales en casos de maloclusión de clase III causada por retrognatia maxilar: un ensayo clínico prospectivo y aleatorizado

Existen diversos puntos de vista con respecto a la correlación entre el enfoque convencional de expansión maxilar rápida (RME) y máscara facial y la RME alternativa y técnica híbrida de máscara facial (Alt-RAMEC) en términos del grado de protracción maxilar. Los hallazgos del estudio pueden ofrecer un enfoque novedoso para la selección de protocolos en función del grado de gravedad de la anomalía. El objetivo de esta investigación es evaluar y contrastar los resultados esqueléticos y dentoalveolares de tres técnicas distintas de Alt-RAMEC.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El procedimiento de alternancia de expansión y constricción maxilar rápida (Alt-RAMEC) es uno de los métodos más utilizados en el tratamiento de los casos de Clase III causados ​​por retrognatia maxilar. El objetivo de esta investigación es realizar un análisis comparativo de los resultados esqueléticos y dentofaciales de tres técnicas distintas para la protracción maxilar Después del registro primario, los pacientes fueron evaluados utilizando dispositivos de expansión maxilar rápida (RME) de tipo adherido y tres Alt-RAMEC discretos. técnicas (1, 3 y 5 semanas). Se obtuvieron cefalogramas laterales de una muestra de 40 pacientes (18 varones y 22 mujeres) con una edad media de 10,64 ± 0,98. Estas imágenes fueron tomadas tanto antes (T1) como después del 6º mes de tratamiento con mascarilla (T2), y fueron sometidas a superposiciones totales y locales. Para la evaluación de los datos se utilizaron las pruebas Wilcoxon Sign, Kruskal-Wallis y Mann-Whitney U.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Edirne, Pavo, 22000
        • Trakya University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Retrognatia maxilar (SNA ≤ 79°)
  • Maloclusión clase III esquelética (ANB ≤ -1°)
  • Mordida cruzada anterior
  • Relación molar clase III
  • Patrón de crecimiento horizontal (SN/Go-Gn < 30°)

Criterio de exclusión:

  • Tratamiento de ortodoncia previo
  • Trastornos sistémicos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Investigación de los efectos de Alt-RAMEC y Facemask 1 semana de uso en maloclusión de clase III
Una muestra de 40 pacientes, compuesta por 18 hombres y 22 mujeres con una edad media de 10,64 ± 0,98, que se encontraban en etapa de crecimiento y desarrollo, se dividió en tres grupos de tratamiento. La formación de grupos se llevó a cabo con el objetivo de lograr una distribución casi equitativa de participantes masculinos y femeninos dentro de cada grupo, como se indica en la Tabla 1. El primer grupo comprendía 14 pacientes, mientras que el segundo y tercer grupo constaban de 13 pacientes cada uno. La edad esquelética del individuo se determinó mediante la adquisición de radiografías de mano-muñeca y la aplicación del atlas de Greulich y Pyle en T1.

El estudio involucró la fabricación de dispositivos RME de tipo cementado de cobertura oclusal utilizando tornillos Hyrax (A0620-11, Leone S.p.A., Firenze, Italy). A cada paciente del Grupo 1 (método RME clásico) se le indicó que abriera el tornillo Hyrax dos veces al día durante una semana. Al final de los períodos respectivos (1 semana), los tornillos fueron fijados con ligaduras y los pacientes fueron evaluados.

El tratamiento con mascarillas se inició posteriormente después de RME. Totalizando 700 g de fuerza de tracción extraoral aplicada al maxilar. Se aconsejó a los pacientes que usaran mascarillas tipo Delaire (M0774-00, Leone SpA) de 14 a 16 horas al día durante 6 meses.

Otros nombres:
  • (Fabricado para cada paciente) Dispositivo de expansión de tipo adherido
Experimental: Investigación de los efectos del uso de Alt-RAMEC y Facemask durante 3 semanas en maloclusión de clase III
El segundo grupo comprendía 13 pacientes que se encontraban en etapa de crecimiento y desarrollo. La edad esquelética del individuo se determinó mediante la adquisición de radiografías de mano-muñeca y la aplicación del atlas de Greulich y Pyle en T1.

Se utilizaron tornillos Hyrax (A0620-11, Leone S.p.A., Firenze, Italia) en el Grupo 2 con la misma fabricación de dispositivos RME de tipo adherido de cobertura oclusal. A cada paciente del Grupo 2 (protocolo Alt-RAMEC de 3 semanas), se les para activar el tornillo Hyrax dos veces al día durante una semana, cierre el tornillo para la semana siguiente y ábralo durante la tercera semana. Al final de los períodos respectivos (3 semanas), los tornillos fueron fijados con ligaduras y los pacientes fueron evaluados.

El tratamiento con mascarillas se inició posteriormente después de RME. Totalizando 700 g de fuerza de tracción extraoral aplicada al maxilar. Se aconsejó a los pacientes que usaran mascarillas tipo Delaire (M0774-00, Leone SpA) de 14 a 16 horas al día durante 6 meses.

Otros nombres:
  • (Fabricado para cada paciente) Dispositivo de expansión de tipo adherido
Experimental: Investigación de los efectos del uso de Alt-RAMEC y Facemask durante 5 semanas en maloclusión de clase III
El tercer grupo comprendía 13 pacientes que se encontraban en etapa de crecimiento y desarrollo. La edad esquelética del individuo se determinó mediante la adquisición de radiografías de mano-muñeca y la aplicación del atlas de Greulich y Pyle en T1.

Se utilizaron tornillos Hyrax (A0620-11, Leone S.p.A., Firenze, Italia) de la misma fabricación que los dispositivos RME de cobertura oclusal. Cada paciente del Grupo 3 (protocolo Alt-RAMEC de 5 semanas), se instruyó a los pacientes para activar el tornillo Hyrax dos veces al día durante una semana, cierre el tornillo para la semana siguiente y ábralo durante la tercera semana. El procedimiento de apertura y cierre del tornillo antes mencionado se implementó durante un período de cinco semanas. Al final de los períodos respectivos (5 semanas), los tornillos fueron fijados con ligaduras y los pacientes fueron evaluados.

El tratamiento con mascarillas se inició posteriormente después de RME. Totalizando 700 g de fuerza de tracción extraoral aplicada al maxilar. Se aconsejó a los pacientes que usaran mascarillas tipo Delaire (M0774-00, Leone SpA) de 14 a 16 horas al día durante 6 meses.

Otros nombres:
  • (Fabricado para cada paciente) Dispositivo de expansión de tipo adherido

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de medidas angulares esqueléticas, dentales y de tejidos blandos
Periodo de tiempo: 6 meses

Se evaluaron los cambios en el avance maxilar, posiciones de los dientes y cantidad de tejidos blandos a nivel angular.

Medidas esqueléticas:

Medidas angulares: SNA (°), SNB (°), SN/S-Gn (eje Y)(°), SN/Go-Gn (°), Ar-Go-Gn (°), SN/Go-Ar (°) y ANB (°) se midieron.

Medidas dentales:

Medidas angulares: U1 a MaxP (°) para medidas dentoalveolares maxilares; L1-MandP (°) para mediciones dentoalveolares mandibulares; Se realizaron U1-L1 (°) para mediciones interdentales.

Mediciones de tejidos blandos: se evaluaron los cambios en el labio superior e inferior.

Mediciones angulares: se midieron G-Sn-Pg' (°), ángulo nasolabial (°) y ángulo labiomentoniano (°).

6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de medidas milimétricas esqueléticas, dentales y de tejidos blandos
Periodo de tiempo: 6 meses

Los cambios en el avance maxilar, las posiciones de los dientes y la cantidad de tejidos blandos se evaluaron a nivel milimétrico.

Medidas esqueléticas:

Mediciones milimétricas: Co-A (mm) para medición esquelética maxilar, Co-B (mm) para medición esquelética mandibular, N-Me (mm), N-ANS (mm) y ANS-Me (mm) para mediciones esqueléticas maxilomandibulares fueron realizados.

Medidas dentales:

Medidas milimétricas: U1-MaxP (mm), U1-MaxVP (mm), U6-MaxP (mm), U6-MaxVP (mm) para medidas dentoalveolares maxilares; L1-MandP (mm), L1-MandVP (mm), L6-MandP (mm), L6-MandVP (mm) para mediciones dentoalveolares mandibulares; Se realizaron overbite (mm) y overjet (mm) para las mediciones interdentales.

Mediciones de tejidos blandos: se evaluaron los cambios en el labio superior e inferior.

Medidas milimétricas: Se midieron Ls-S (mm) y Li-S (mm).

6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: Nilüfer Yılmaz Öğütlü, Dr., Istanbul University
  • Investigador principal: Gülsün Külekçi Çakan, Private Practitioner
  • Silla de estudio: Hülya Kılıçoğlu, Prof. Dr., Istanbul University
  • Investigador principal: Hande Uzunçıbuk, Dr., Trakya University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de enero de 2012

Finalización primaria (Actual)

15 de julio de 2012

Finalización del estudio (Actual)

15 de agosto de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de junio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

22 de junio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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