Evaluación de la densidad ósea en el tercer molar mandibular impactado

El número total de pacientes que cumplirán con los criterios de inclusión del estudio se incluirán en el estudio del OPD de cirugía oral y maxilofacial de la Universidad de Ciencias de la Salud de Dow, campus de la facultad de odontología de Dow. Después de tomar la historia y el examen completo, se tomará una radiografía preoperatoria para evaluar el tipo de impactación, ya sea mesioangular, horizontal, distoangular y verificar la apertura de la boca. Dos grupos participan en mi estudio. Después de obtener el consentimiento de todos los pacientes en el primer grupo, se realiza la extracción abierta del grupo de control del tercer molar mandibular impactado preparado con factor de crecimiento concentrado colocado en un cierre de alvéolo fresco hecho con seda 3.0. En el segundo caso, la extracción abierta del grupo del tercer molar mandibular impactado es el cierre con seda 3.0 sin la colocación de factor de crecimiento concentrado.

PREPARACIÓN DE FACTOR DE CRECIMIENTO CONCENTRADO:

El factor de crecimiento concentrado se prepara utilizando 10 ml de sangre venosa del propio paciente extraídos del antebrazo radial del paciente que se colocan sin soluciones anticoagulantes en tubos de vacuette estériles. Centrifugado 30 seg aceleración, 2 min -2700rmp, 4 mint 2400rmp, 4 mint -2700rmp, 3 mint -3000rmp, 30 seg desaceleración y parada.

El factor de crecimiento concentrado contiene un rico factor de crecimiento tomado del tubo con la ayuda de una pinza con dos fases de corte con tijeras donde se conectan las capas central e inferior. Cuando se separa el factor de crecimiento concentrado, una cantidad de factores de crecimiento está presente en la interfaz entre el factor de crecimiento concentrado y la capa de eritrocitos. El pegamento de factor de crecimiento concentrado se moldea y exprime el elemento líquido para obtener una membrana de factor de crecimiento concentrado y esa membrana se almacenará en solución salina normal para el futuro.

En el segundo grupo de casos. Después de la extracción abierta del tercer molar mandibular impactado, el cierre del alvéolo fresco se realizará con seda 3.0. Se dará la misma instrucción postoperatoria y medicación a todos los pacientes. La densidad ósea se evaluará mediante tomografía computarizada de haz cónico 3 meses y 6 meses después de la operación. Comparación entre mesioangular con mesioangular, distoangular con distoangular, horizontal con horizontal, vertical con vertical.(11)La Los valores medios del histograma del nivel de grises de la tomografía computarizada de haz cónico en el alvéolo de extracción se obtendrán a través del software digora, la escala de grises es una fotografía digital, imágenes generadas por computadora y colorimetría. Para cada defecto, se pueden crear regiones de interés para la región del defecto y una para el hueso circundante utilizando la herramienta de selección a mano alzada. Se debe garantizar la distancia mínima de seguridad de un píxel a cualquier estructura cortical. Después de crear la región de interés, se realiza el análisis. y el resultado se transfiere directamente a la hoja de análisis estático (Geiger, Blem et al. 2016) La diferencia en los valores medios del nivel de gris en los sitios de estudio y control se tabuló y comparó la densidad ósea. El propósito de usar el tercer molar mandibular porque el tercer molar es el diente más comúnmente impactado y se extrae de forma rutinaria con un número de complicaciones reportadas y superar estas complicaciones estamos usando CGF en la cavidad del tercer molar