Sexo microvascular y variabilidad diaria relacionada con la edad en sujetos sanos

La microcirculación consta de arteriolas, capilares y vénulas y es esencial para que los nutrientes y el oxígeno lleguen al tejido, así como para que se eliminen los productos de desecho. La piel se utiliza a menudo como modelo para estudiar la microcirculación.

Hay muchas formas diferentes de estudiar la microcirculación, las más habituales son las técnicas ópticas no invasivas que miden el reflejo de la luz utilizada. La flujometría láser Doppler (LDF) ha sido el estándar de oro, pero una limitación de la técnica es que mide el flujo sanguíneo en un área pequeña (aproximadamente 1 mm3). En este estudio utilizaremos mediciones de un solo punto con una técnica llamada EPOS y mediciones de áreas más grandes con una técnica llamada PSI-X. EPOS, basado en LDF y espectroscopía de reflectancia difusa (DRS), analiza la perfusión resuelta por velocidad, las variaciones en la fracción de tejido de los glóbulos rojos, la saturación de oxígeno y el diámetro de los vasos. PSI-X, basado en imágenes de contraste moteado con láser de exposición múltiple (MELSCI) e imágenes multiespectrales (MSI), analiza la perfusión convencional, la perfusión de resolución rápida y la saturación de oxígeno.

Flowmotion son las variaciones rítmicas en el flujo sanguíneo cutáneo medido que surgen debido a la regulación global y local de los vasos y pueden estudiarse mediante el análisis de frecuencia de las señales de flujo sanguíneo resueltas en el tiempo. Dado que EPOS y PSI-X recopilan datos de flujo sanguíneo resuelto en el tiempo, en el estudio también se realizará un análisis de movimiento de flujo.

Para estudiar la variabilidad diaria, se recopilarán datos de cada sujeto en dos días separados dentro de siete días, en la misma ubicación del pie y del brazo. Una vez que el sujeto llega al laboratorio, completará un cuestionario sobre su nivel de actividad física, con qué frecuencia hace ejercicio y su uso de medicamentos y nicotina. El sujeto también confirmará que no ha comido dos horas y que no ha consumido nicotina ni cafeína tres horas antes del experimento. A partir de entonces, se medirán la longitud y el peso del sujeto y se calculará el IMC. El tipo de piel de los sujetos se determinará mediante la escala de Fitzpatrick. Todo esto solo se hace el primer día de medición; el segundo día el sujeto pasará directamente a la siguiente parte.

Comienza un período de aclimatación de 15 minutos y el sujeto se quitará los calcetines y se acostará. Mientras el sujeto descansa se instalará el equipo. Se coloca un manguito de presión arterial alrededor de la parte superior del brazo y alrededor del tobillo. Se coloca una sonda EPOS en el lado dorsal del pie y en el lado volar del antebrazo. Se utiliza un rotulador para marcar la piel alrededor de las sondas, lo que permite colocar la sonda en el mismo lugar en la siguiente medición. Una vez que han pasado cinco minutos, se anota la presión arterial y el pulso del sujeto. A continuación, se instala y se inclina la cámara PSI-X para filmar el lado plantar del pie desde una distancia de unos 25 cm. Se pide al sujeto que permanezca lo más quieto posible durante la medición. Una vez pasado el período de aclimatación, se apagan las luces del laboratorio y se comenzará la medición. En primer lugar, se recopilarán datos de referencia mientras el sujeto descansa durante 10 minutos sin provocación. A partir de entonces, el manguito de presión arterial en el tobillo se inflará a 250 mmHg durante cinco minutos mientras se recopilan los datos. Por último, se recopilan datos durante cinco minutos después de que se desinfla el manguito de presión arterial. A partir de entonces, la cámara PSI-X se mueve y se inclina para filmar el antebrazo desde una distancia de 25 cm. El protocolo descrito anteriormente se repite para el brazo. El sujeto regresará dentro de los siete días para repetir el protocolo de recolección de datos.