Každodenní variabilita související s mikrovaskulárním pohlavím a věkem u zdravých subjektů

Mikrocirkulace se skládá z arteriol, kapilár a venul a je nezbytná pro dodávání živin a kyslíku do tkáně a také pro odstraňování odpadních produktů. Kůže se často používá jako model pro studium mikrocirkulace.

Existuje mnoho různých způsobů, jak studovat mikrocirkulaci, nejčastěji jsou to neinvazivní optické techniky, které měří odraz použitého světla. Laserová dopplerovská Flowmetrie (LDF) byla zlatým standardem, ale jedním omezením této techniky je, že měří průtok krve v malé oblasti (asi 1 mm3). V této studii budeme používat jednobodové měření technikou zvanou EPOS a měření větších ploch technikou zvanou PSI-X. EPOS, založený na LDF a difuzní reflektanční spektroskopii (DRS), analyzuje rychlostně rozlišenou perfuzi, variace tkáňové frakce červených krvinek, saturaci kyslíkem a průměr cévy. PSI-X, založený na multiexpozičním laserovém kontrastním zobrazování (MELSCI) a multispektrálním zobrazování (MSI), analyzuje konvenční perfuzi, rychlostně rozlišenou perfuzi a saturaci kyslíkem.

Flowmotion je rytmické změny v měřeném průtoku krve kůží, které vznikají v důsledku globální a místní regulace cév a lze je studovat pomocí frekvenční analýzy časově rozlišených signálů průtoku krve. Protože EPOS a PSI-X shromažďují data časově rozlišeného průtoku krve, bude ve studii provedena také analýza průtoku.

Pro studium každodenní variability budou data od každého subjektu shromážděna ve dvou samostatných dnech během sedmi dnů, na stejném místě nohy i paže. Jakmile pacient dorazí do laboratoře, vyplní dotazník týkající se úrovně jeho fyzické aktivity, četnosti cvičení a užívání léků a nikotinu. Subjekt také potvrdí, že tři hodiny před experimentem nejedl dvě hodiny a neužíval nikotin nebo kofein. Poté se změří délka a hmotnost subjektu a vypočítá se BMI. Typ pleti subjektu bude určen pomocí Fitzpatrickovy škály. To vše se provádí pouze první den měření, druhý den subjekt přeskočí přímo na následující část.

Začíná 15minutová aklimatizační doba a subjekt si sundá ponožky a lehne si. Zatímco objekt odpočívá, zařízení se nastaví. Manžeta krevního tlaku je umístěna kolem horní části paže a také kolem kotníku. EPOS-sonda se umístí na dorzální stranu chodidla a také na volární stranu předloktí. K označení kůže kolem sond se používá značkovací pero, které umožňuje umístění sondy na stejné místo při příštím měření. Jakmile uplyne pět minut, zaznamená se krevní tlak a puls subjektů. Poté je kamera PSI-X nastavena a nakloněna tak, aby filmovala plantární stranu chodidla ze vzdálenosti asi 25 cm. Subjekt je požádán, aby během měření ležel co nejklidněji. Jakmile uplyne aklimatizační období, světla v laboratoři se vypnou a začne měření. Nejprve budou shromážděna základní data, když subjekt odpočívá po dobu 10 minut bez provokace. Poté se manžeta na krevní tlak na kotníku nafoukne na 250 mmHg po dobu pěti minut, zatímco se shromažďují data. Nakonec se data shromažďují po dobu pěti minut po vyfouknutí manžety krevního tlaku. Poté je kamera PSI-X posunuta a nakloněna tak, aby filmovala předloktí ze vzdálenosti 25 cm. Výše popsaný protokol se opakuje pro paži. Subjekt se vrátí do sedmi dnů, aby zopakoval protokol o sběru dat.