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Programa de genómica del recién nacido

11 de marzo de 2024 actualizado por: Justin O'Sullivan, Liggins Institute

Los métodos genómicos pueden contribuir significativamente a todas las facetas de la medicina de precisión, desde el diagnóstico hasta la prevención, la intervención terapéutica y el tratamiento de enfermedades agudas y crónicas. Los métodos basados ​​en el ADN ya están teniendo un impacto considerable en la atención sanitaria en campos que incluyen: salud pública, seguimiento de enfermedades infecciosas, enfermedades agudas y crónicas, farmacogenómica, pruebas y diagnóstico prenatales y desarrollo terapéutico. En esta propuesta, los investigadores se centran en la aplicación de métodos genómicos en la medicina de precisión, específicamente en la secuenciación rápida del genoma completo de padres e hijos (es decir, un trío) para la identificación de enfermedades que tienen componentes genéticos.

Objetivos El objetivo principal: es proporcionar una secuenciación rápida y segura del genoma completo a pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales/Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos.

Objetivos secundarios: 1) Aunque varios grupos a nivel mundial están implementando la secuenciación rápida de enfermedades raras, éstas se encuentran predominantemente en el espacio de la investigación, con muchas preguntas sin respuesta sobre la mejor manera de implementarlas en un sistema de salud nacional. Cada país y sus sistemas de salud son únicos y se obtendrán conocimientos valiosos al implementar este proceso en el contexto de Nueva Zelanda. Como parte de esto, el estudio medirá el impacto en las personas y las familias.

2) ampliar la comprensión del equipo de investigación sobre las variantes no codificantes que causan enfermedades y los cambios de metilación que contribuyen a enfermedades graves en las primeras etapas de la vida.

Objetivos primarios

  1. Incorporar datos de secuenciación de ARN de lectura larga en el proceso de diagnóstico rápido de secuenciación del genoma completo para proporcionar una medida directa del resultado funcional de las variantes de interés clínico.
  2. Medir la utilidad clínica de analizar variantes no codificantes en el diagnóstico de niños críticamente enfermos que no tienen variantes patógenas, probablemente patogénicas o de importancia desconocida para los trastornos mendelianos.
  3. Identificar, en un entorno del mundo real dentro del sistema de atención médica de Nueva Zelanda, los efectos clínicos y económicos de implementar una medicina rápida de precisión basada en la secuenciación completa del genoma para niños críticamente enfermos.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

500

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Auckland, Nueva Zelanda
        • Reclutamiento
        • Auckland City Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Patrick Yap, MBChB

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Los niños con sospecha de afecciones genéticas y sus familias serán reclutados para el estudio desde las unidades de cuidados intensivos neonatales y pediátricos (es decir, NICU y PICU, respectivamente) de toda Nueva Zelanda

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Paciente hospitalizado con enfermedad aguda
  • Ingresado en NICU o PICU entre abril de 2023 y marzo de 2026
  • Dentro de 1 semana de hospitalización o dentro de 1 semana de desarrollo de una respuesta anormal a la terapia estándar para una condición subyacente
  • Sospecha de condición genética, sin una etiología no genética clara.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes cuyo curso clínico se explica enteramente por
  • Prematuridad aislada
  • Hiperbilirrubinemia no conjugada aislada
  • Infección o sepsis con respuesta esperada al tratamiento.
  • Un diagnóstico genético previamente confirmado que explique el cuadro clínico.
  • Taquipnea neonatal transitoria aislada
  • Síndrome de aspiración de meconio
  • Trauma
  • Incapacidad para obtener muestras de sangre y bucales para la extracción de ADN de al menos la madre y el niño.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Recién nacidos con enfermedad aguda con sospecha de condición genética, sin una etiología no genética clara
Secuenciación rápida del genoma completo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Incorporar datos de secuenciación de ARN de lectura larga en el proceso de diagnóstico rápido de secuenciación del genoma completo para proporcionar una medida directa del resultado funcional de las variantes de interés clínico.
Periodo de tiempo: Junio 2025
Junio 2025
Medir la utilidad clínica de analizar variantes no codificantes en el diagnóstico de niños críticamente enfermos que no tienen variantes patógenas, probablemente patogénicas o de importancia desconocida para los trastornos mendelianos.
Periodo de tiempo: Junio 2025
Junio 2025
Identificar, en un entorno del mundo real dentro del sistema de atención médica de Nueva Zelanda, los efectos clínicos y económicos de implementar una medicina rápida de precisión basada en la secuenciación completa del genoma para niños críticamente enfermos.
Periodo de tiempo: Junio 2025
Junio 2025

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de enero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de junio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

12 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • LIG-2301

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Prueba genética

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