Aplicación clínica de imágenes PET/MR con trazadores múltiples en enfermedades o trastornos neurológicos (CAMIND)

Enfermedad de Alzheimer (EA)

El estudio recopilará datos de imágenes multimodales PET/MR, incluida la estructura cerebral, la perfusión cerebral, la función cerebral, el metabolismo de la glucosa y la deposición de Aβ, de 100 voluntarios sanos, 250 pacientes con deterioro cognitivo leve y 300 pacientes con EA. Los cambios anormales en los biomarcadores de imágenes se analizarán cuantitativamente, específicamente para la EA, para determinar el umbral cuantitativo específico para diagnosticar la EA mediante PET con 18F-FDG y PET con 18F-AV-45 y establecer biomarcadores de imágenes para el diagnóstico temprano de la EA. Se realizará un seguimiento longitudinal para analizar datos de imágenes multimodales dinámicamente y descubrir biomarcadores de imágenes para la predicción temprana del deterioro cognitivo subjetivo (SCD), DCL y progresión de la EA.

Dispositivo: PET/RM

El dispositivo PET/MR se utiliza para la evaluación previa al tratamiento y el seguimiento de la eficacia de cuatro tipos de enfermedades

Enfermedad de Parkinson (EP)

El estudio tiene como objetivo recopilar datos de imágenes multimodales PET/MR de 250 pacientes con trastorno de conducta del sueño (RBD) con movimientos oculares rápidos y 300 pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) en múltiples centros. Los datos de imágenes incluirán la estructura del cerebro, la deposición de hierro en el cerebro, la función cerebral, el metabolismo de la glucosa y los niveles del transportador vesicular de monoaminas, entre otros biomarcadores de imágenes. Los cambios anormales en estos biomarcadores de imágenes se analizarán cuantitativamente para determinar el umbral cuantitativo específico para diagnosticar la EP utilizando PET con 18F-FDG y PET con 18F-AV-133 y establecer biomarcadores de imágenes para el diagnóstico temprano de la EP. Se realizará un seguimiento longitudinal para analizar dinámicamente los datos de imágenes multimodales y descubrir biomarcadores de imágenes para la predicción temprana de la progresión de RBD y EP.

Dispositivo: PET/RM

El dispositivo PET/MR se utiliza para la evaluación previa al tratamiento y el seguimiento de la eficacia de cuatro tipos de enfermedades

Epilepsia (EP)

El estudio tiene como objetivo recopilar datos de imágenes multimodales PET/MR de 550 pacientes con epilepsia en múltiples centros. Los datos de imágenes incluirán la estructura cerebral, la función cerebral, el metabolismo de la glucosa y la actividad de las células microgliales, entre otros biomarcadores de imágenes, para identificar cambios anormales característicos de la epilepsia. Las características clave se analizarán cuantitativamente para determinar el umbral cuantitativo específico para diagnosticar la epilepsia mediante PET con 18F-FDG y PET con 18F-DPA714 y establecer biomarcadores de imágenes para el diagnóstico de epilepsia. Utilizando resultados patológicos como estándar de oro, el análisis de datos de imágenes de lesiones y tejido cerebral circundante tiene como objetivo descubrir biomarcadores de imágenes que diferencian las lesiones del tejido cerebral normal y establecer marcadores de imágenes para la localización precisa de las lesiones de epilepsia.

Dispositivo: PET/RM

El dispositivo PET/MR se utiliza para la evaluación previa al tratamiento y el seguimiento de la eficacia de cuatro tipos de enfermedades

Tumores cerebrales malignos (MBT)

Se recogieron un total de 550 pacientes con tumores cerebrales malignos (gliomas, tumores metastásicos y linfomas) de múltiples centros para obtener imágenes multimodales PET/MR de la estructura cerebral, la función cerebral, el metabolismo de la glucosa y el metabolismo de los aminoácidos, analizando los cambios anormales característicos en marcadores de imagen. Utilizando resultados patológicos como estándar de oro, se determinaron valores umbral cuantitativos específicos para diagnosticar diferentes tipos patológicos de tumores cerebrales malignos mediante PET con 18F-FDG y PET con 18F-FET, estableciendo biomarcadores de imágenes para el diagnóstico de patología de tumores cerebrales malignos. El análisis de los datos de imágenes del tumor y el tejido cerebral circundante reveló marcadores de imágenes para distinguir los tumores del tejido cerebral normal circundante, lo que permite una localización precisa de los tumores cerebrales malignos.

Dispositivo: PET/RM

El dispositivo PET/MR se utiliza para la evaluación previa al tratamiento y el seguimiento de la eficacia de cuatro tipos de enfermedades

Medición de SUVr en lesiones mediante imágenes PET con 18F-FDG

1. Para la evaluación de resultados de EA y EP se utilizan imágenes de PET con 18F-FDG para un seguimiento cualitativo y cuantitativo. La mejora del SUVr del 20% o más desde el inicio se considera un buen resultado. Un aumento en el SUVr de menos del 20% desde el período inicial se considera estado estable. La disminución del SUVr desde el inicio se considera un mal resultado.
2. Para la evaluación de resultados de EP y MBT se utilizan imágenes de 18F-FDG-PET para un seguimiento cualitativo y cuantitativo. Una reducción del SUVr de más del 70 % con respecto a las mediciones del período inicial se consideró un buen resultado. Una reducción del 50-70 % en el SUVr con respecto a las mediciones del período inicial se consideró un resultado estable. Una disminución de menos del 50 % o un aumento en el SUVr con respecto a las mediciones del período inicial se consideró un resultado deficiente.

Puntuación MMSE para EA

Evaluación de resultados de pacientes con EA diagnosticados por PET/MR con puntuaciones MMSE y MOCA después del tratamiento

Evaluación UPDRS para PD

Uso de UPDRS para la evaluación posterior al tratamiento en la EP diagnosticada por PET/MR:

Puntuaciones UPDRS después de la categorización del pronóstico de la guía de EP diagnosticada por PET/MR: resultados buenos, estables y malos. Los rangos varían ligeramente pero generalmente son:

• Buen pronóstico: mejora significativa de los síntomas, puntuación UPDRS de 0 a 30.
• Pronóstico estable: cambios mínimos, puntuación UPDRS 31-60.
• Mal pronóstico: mejora o empeoramiento limitado, puntuación UPDRS 61+.

Las puntuaciones de la UPDRS evalúan la eficacia del tratamiento e informan las decisiones de atención después del diagnóstico de EP basado en PET/MR.

Nivel de inglés para EP

Se evaluó la eficacia de los pacientes con diagnóstico PET/MR y focos epilépticos localizados aplicando la clasificación Engle a los 3, 6 y 12 meses de tratamiento. Indicadores de seguimiento de la puntuación clínica específica de la enfermedad: puntuación de clasificación Engle a los 6 meses, 1 año y 2. años de seguimiento post-tratamiento, Engle Ia para buen pronóstico, Engle Ib-IV para mal pronóstico

Puntuación RANO para MBT

Los resultados de los pacientes basados ​​en las puntuaciones RANO se evaluaron a los 3, 6 y 12 meses después del tratamiento para aquellos con tumores cerebrales malignos confirmados mediante diagnóstico PET/MR y patología posoperatoria.

Después del tratamiento, los criterios de RANO guían el seguimiento de los pacientes con tumores cerebrales. Estos criterios estandarizan la evaluación de la respuesta, ayudando a la evaluación del tratamiento y las decisiones de gestión. Las respuestas se dividen en categorías:

• Respuesta completa (CR): No queda ningún tumor mensurable en las exploraciones; la desaparición del tumor indica una respuesta exitosa al tratamiento.
• Respuesta parcial (RP): el tamaño del tumor se reduce; Una disminución significativa de la carga sugiere un impacto positivo del tratamiento.
• Enfermedad estable (SD): cambio mínimo en el tamaño del tumor; fluctuaciones que no cumplen con los criterios de progresión o respuesta.
• Enfermedad progresiva (EP): el tumor aumenta o aparecen nuevas lesiones; crecimiento o propagación a pesar del tratamiento.

Las respuestas se evalúan mediante resonancia magnética y factores clínicos, considerando el tamaño del tumor y la condición del paciente.