Evaluación de la práctica de hipnosis durante un examen médico semiinvasivo y doloroso en neurología: el electromiograma (HYPNOK)

El electromiograma se utiliza frecuentemente en las consultas neurológicas para la detección de neuropatías u otras afecciones del sistema nervioso periférico. Hay dos partes durante este examen. El primero se llama estudio de la conducción nerviosa sensitiva y motora. Consiste en aplicar electrodos cutáneos que envían corriente eléctrica a brazos y piernas. El segundo es la detección con el uso de agujas en varios músculos de las cuatro extremidades con contracción muscular. Por tanto, el electromiograma es una evaluación larga (a veces hasta una hora) y dolorosa.

La hipnosis es una práctica antigua, no invasiva y fácil de utilizar en algunas afecciones médicas como fibroscopia, anestesia y cirugía. Los mecanismos no están claros, pero se trata de una práctica eficaz, especialmente en el tratamiento del dolor. La hipnosis en exámenes neurológicos sigue siendo inusual. Sólo dos estudios informan el uso de hipnosis durante el electromiograma. La primera en 2009 es una encuesta aleatoria. En 26 pacientes, estudiaron el impacto de la hipnosis sobre la ansiedad y el dolor. La conclusión es una eficacia significativa de la hipnosis sobre el dolor durante el electromiograma con una disminución del dolor del 31% en comparación con el grupo de control. El segundo es un estudio francés con sólo cartel. No hubo diferencias significativas entre el grupo de hipnosis y el grupo de control durante el electromiograma para el dolor. Sin embargo, hubo diferencias significativas en el ítem de ansiedad. Estos dos estudios mostraron resultados opuestos.

En este estudio, el patrocinador propone evaluar la hipnosis durante el electromiograma. El criterio principal es la evaluación cuantitativa del dolor. Un médico neurólogo realizará un electromiograma y una enfermera especializada realizará hipnosis. Se trata de un estudio prospectivo, abierto y cuasialeatorio con dos grupos de pacientes. Uno con hipnosis realizada por un practicante experto durante la realización del electromiograma. Un grupo sin hipnosis. El investigador notará el dolor durante el examen con una evaluación estandarizada cuantitativa (resultado primario) y cualitativa (resultado secundario). El investigador utilizará la escala analógica visual y el cuestionario de dolor de Saint-Antoine (QDSA), pero también el Inventario de ansiedad de Beck para obtener un efecto psicológico. La duración del estudio es de un año en un solo centro. El Hospital de Pau espera validar esta práctica de hipnosis en esta indicación y extenderla a otros centros hospitalarios para mejorar la calidad de la atención al paciente.