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Tubo oroesofágico intermitente sobre la condición psicológica y la experiencia en pacientes con accidente cerebrovascular

8 de marzo de 2024 actualizado por: Zeng Changhao

Un ensayo controlado aleatorio para explorar el efecto de la sonda oroesofágica intermitente frente a la sonda nasogástrica sobre la condición psicológica y la experiencia en pacientes con accidente cerebrovascular

El objetivo de este ensayo clínico es comparar las diferencias en la condición psicológica y la experiencia en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico que utilizan sonda oroesofágica intermitente y sonda nasogástrica. Los pacientes se dividirán aleatoriamente en un grupo de observación y un grupo de control, y todos recibirán tratamiento de rehabilitación de rutina. Sobre esta base, el grupo de observación utilizará una sonda esofágica Oro intermitente para soporte de nutrición enteral, mientras que el grupo de control utilizará una sonda nasogástrica. Los investigadores compararán la condición psicológica y la experiencia de dos grupos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio tendrá una duración de 15 días para cada participante. El objetivo de este ensayo clínico es comparar las diferencias en la condición psicológica y la experiencia en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico que utilizan sonda oroesofágica intermitente y sonda nasogástrica. Los pacientes se dividirán aleatoriamente en un grupo de observación y un grupo de control, y todos recibirán tratamiento de rehabilitación de rutina. Sobre esta base, el grupo de observación utilizará una sonda esofágica Oro intermitente para soporte de nutrición enteral, mientras que el grupo de control utilizará una sonda nasogástrica. Los investigadores compararán la condición psicológica y la experiencia de dos grupos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

80

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Changhao Zeng, Master
  • Número de teléfono: 17695841016
  • Correo electrónico: zengxizdyfy@126.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Fulu Zeng, Master
  • Número de teléfono: 15333828387
  • Correo electrónico: zengxikangfu@126.com

Ubicaciones de estudio

      • Khon Kaen, Tailandia
        • Reclutamiento
        • Khon Kaen Hos.
        • Contacto:
          • Cop Liu
          • Número de teléfono: 13323856647
          • Correo electrónico: byyx0517@126.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad>18 años.
  • Cumplir los criterios diagnósticos de ictus isquémico.
  • Disfagia confirmada mediante estudio de deglución videofluoroscópico.
  • Conciencia clara.
  • Signos vitales estables.

Criterio de exclusión:

  • Disfagia que puede ser causada por otras enfermedades que pueden causar disfagia, como tumores de cabeza y cuello, traumatismo craneoencefálico, etc.
  • Complicado con insuficiencia hepática y renal grave, tumores o trastornos hematológicos.
  • Simultáneamente es necesario someterse a otra terapia que pueda afectar los resultados de este estudio.
  • Hembras gestantes o lactantes.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: el grupo de observación

Asignados al azar antes del tratamiento, todos los pacientes recibieron una terapia de rehabilitación integral de la siguiente manera:

Tratamiento básico, incluido el correspondiente control de los factores de riesgo y educación sobre estilos de vida saludables.

Entrenamiento para tragar, que incluye estimulación con hielo de limón, entrenamiento para tragar en vacío y entrenamiento de pronunciación.

Entrenamiento de la función pulmonar, incluido el entrenamiento de pie, el entrenamiento de la tos y el entrenamiento de los músculos del diafragma.

El grupo de observación recibió soporte nutricional enteral con tubo oroesofágico intermitente de acuerdo con el siguiente procedimiento. El contenido de la alimentación fue formulado por los nutricionistas en función de la condición y las pautas pertinentes para alcanzar la demanda de energía de 20 a 25 kcal/kg/día y un suplemento de proteínas de 1,2 a 2,0. g/kg/día para ambos grupos

El grupo de observación recibió soporte nutricional enteral con sonda oroesofágica intermitente de acuerdo con el siguiente procedimiento: Antes de cada alimentación, se limpió con agua el interior y el exterior de la sonda. Durante la alimentación, el paciente debe mantener una posición semireclinada o sentada con la boca abierta, y el personal médico insertó el tubo lenta y suavemente en la parte superior del esófago mientras se verificaba la profundidad adecuada de la intubación con las marcas de calibración en el pared del tubo. La distancia desde los incisivos hasta la cabeza del tubo debe estar entre 22 y 25 cm. Sin embargo, la profundidad específica debe evaluarse según los comentarios de los pacientes y ajustarse en consecuencia. Después de la inserción, la parte final del tubo debe colocarse en un recipiente lleno de agua y la ausencia de burbujas continuas indica una intubación exitosa. Luego, la alimentación debía realizarse tres veces al día con 50 ml por minuto y 400-600 ml por cada toma.

Tratamiento básico, incluido el correspondiente control de los factores de riesgo y educación sobre estilos de vida saludables.

Entrenamiento para tragar, que incluye estimulación con hielo de limón, entrenamiento para tragar en vacío y entrenamiento de pronunciación.

Entrenamiento de la función pulmonar, incluido el entrenamiento de pie, el entrenamiento de la tos y el entrenamiento de los músculos del diafragma.

Comparador activo: el grupo de control

Asignados al azar antes del tratamiento, todos los pacientes recibieron una terapia de rehabilitación integral de la siguiente manera:

Tratamiento básico, incluido el correspondiente control de los factores de riesgo y educación sobre estilos de vida saludables.

Entrenamiento para tragar, que incluye estimulación con hielo de limón, entrenamiento para tragar en vacío y entrenamiento de pronunciación.

Entrenamiento de la función pulmonar, incluido el entrenamiento de pie, el entrenamiento de la tos y el entrenamiento de los músculos del diafragma.

Además, el grupo control recibió soporte nutricional enteral con sonda nasogástrica según las directrices pertinentes. Dentro de las 4 horas posteriores al ingreso, personal médico profesional realizó la colocación de la sonda de alimentación y, después de la intubación, la sonda se aseguró a la mejilla con cinta médica. La alimentación se realizó una vez cada 3-4 horas, con 200-300 ml cada vez. El volumen total de alimentación se determinó en función de los requerimientos diarios.

El grupo de control recibió soporte nutricional enteral con alimentación por sonda nasogástrica de acuerdo con las directrices pertinentes. Dentro de las 4 horas posteriores al ingreso, personal médico profesional realizó la colocación de la sonda de alimentación y, después de la intubación, la sonda se aseguró a la mejilla del paciente con cinta médica. La alimentación se realizó una vez cada 3-4 horas, con 200-300 ml cada vez. El volumen total de alimentación se determinó en función de los requerimientos diarios. El contenido de la alimentación fue formulado por los nutricionistas en función de la condición del paciente y las pautas pertinentes para alcanzar la demanda de energía de 20 a 25 kcal/kg/día y un suplemento de proteínas de 1,2 a 2,0. g/kg/día para ambos grupos. Para los pacientes con cumplimiento limitado de la alimentación por sonda, hicimos los ajustes adecuados para garantizar que no estuvieran en riesgo de desnutrición grave en la medida de lo posible.

Tratamiento básico, incluido el correspondiente control de los factores de riesgo y educación sobre estilos de vida saludables.

Entrenamiento para tragar, que incluye estimulación con hielo de limón, entrenamiento para tragar en vacío y entrenamiento de pronunciación.

Entrenamiento de la función pulmonar, incluido el entrenamiento de pie, el entrenamiento de la tos y el entrenamiento de los músculos del diafragma.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Trastorno de ansiedad generalizada 7
Periodo de tiempo: día 1 y día 15
El Trastorno de Ansiedad Generalizada-7 es un cuestionario ampliamente utilizado para evaluar la gravedad de los síntomas relacionados con el trastorno de ansiedad generalizada. El cuestionario consta de 7 preguntas, cada una con diferentes opciones de respuesta. El encuestado debe seleccionar la respuesta adecuada en función de su condición real y asignar la puntuación correspondiente. La puntuación total oscila entre 0 y 21, y las puntuaciones más altas indican síntomas más graves.
día 1 y día 15

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cuestionario de salud del paciente-9
Periodo de tiempo: día 1 y día 15
La puntuación total del Cuestionario de salud del paciente-9 varía de 0 a 27, y las puntuaciones más altas indican síntomas de depresión más graves.
día 1 y día 15
Cuestionario hecho por uno mismo
Periodo de tiempo: día 1 y día 15
Al realizar un cuestionario elaborado por nosotros mismos, podemos evaluar los sentimientos de miedo, vergüenza, incertidumbre y otras emociones de los pacientes relacionados con la alimentación por sonda. Luego, las puntuaciones se convierten a una escala porcentual que va de 0 a 100. En la escala Likert de 5 puntos, las puntuaciones más altas indican condiciones peores y más graves para cada pregunta.
día 1 y día 15
El índice de reintegración a la vida normal
Periodo de tiempo: día 1 y día 15
El Índice de Reintegración a la Vida Normal es un cuestionario que se utiliza para evaluar en qué medida las personas se han reintegrado a la vida normal después de un accidente cerebrovascular. Incluye varios ámbitos, incluidos los aspectos sociales de la reintegración. El rango de puntuación total de la escala va de 0 a 100, y una puntuación más alta indica una mejor reintegración a la vida normal. Por tanto, en el caso de la escala, una puntuación más alta se considera más favorable ya que refleja un mayor grado de reintegración a la vida normal tras un ictus.
día 1 y día 15

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Nieto Luis, Master, Site Coordinator of United Medical Group located in Miami

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de febrero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de mayo de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de enero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de enero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

8 de febrero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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