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Dirigirse a la proteína translocadora de 18 kDa (TSPO) para mejorar la función de las células endoteliales del cerebro en la enfermedad de los pequeños vasos cerebrales

14 de octubre de 2024 actualizado por: Imperial College London

En personas sanas, el flujo sanguíneo a áreas particulares del cerebro aumenta cuando el área se vuelve más activa. Esto asegura que el cerebro reciba suficiente sangre en el lugar y momento correctos. En personas con enfermedad cerebral de vasos pequeños (cSVD), este proceso se altera y el aumento del flujo sanguíneo en respuesta a la actividad disminuye o desaparece. El daño a las células endoteliales, que forman el revestimiento interno de los vasos sanguíneos, es un proceso patológico clave en la cSVD. El objetivo de este estudio es descubrir si la función de las células endoteliales y el flujo sanguíneo en la cSVD se pueden mejorar alterando la función de una proteína llamada TSPO. Lo haremos utilizando un fármaco llamado XBD173, que se une a TSPO.

Este es un estudio cruzado, aleatorizado, doble ciego. Los pacientes con cSVD serán reclutados en clínicas de memoria del Imperial College Healthcare NHS Trust. Los participantes serán invitados al centro de investigación clínica (CRF) del Hammersmith Hospital y asignados al azar para recibir XBD173 o un placebo equivalente, dos veces al día, durante 4 semanas. Después de un lavado de 6 semanas, se les cambiará para recibir la otra intervención. Las visitas del estudio incluirán resonancias magnéticas y análisis de sangre para evaluar la función de las células endoteliales.

También se reclutarán voluntarios sanos para la optimización de imágenes y los datos de control. Asistirán para una única resonancia magnética y no recibirán XBD173.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

106

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido
        • Reclutamiento
        • Imperial Clinical Research Facility
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

Edad entre 60 y 90 años inclusive Hombre o mujer posmenopáusica

- Los hombres son elegibles para participar si están dispuestos a utilizar los métodos anticonceptivos enumerados en el PIS, durante el tratamiento y durante 90 días después de la última dosis del tratamiento. Capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito antes de cualquier procedimiento exigido por el estudio Genotipo AA en rs6971 ( TSPO) Diagnóstico basado en imágenes de cSVD (puntuación de Fazekas de al menos 2 para periventricular y 2 para sustancia blanca profunda) Deterioro cognitivo leve (MoCA 18-30) Dispuesto a ser genotipado en los loci TSPO y ApoE

Criterios de inclusión (voluntarios sanos):

Entre 60 y 90 años inclusive Hombre o mujer Capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito antes de cualquier procedimiento exigido por el estudio.

Dispuesto a ser genotipado en los loci TSPO y ApoE

Criterios de exclusión:

Historia de accidente cerebrovascular clínico Historia de migrañas frecuentes Enfermedad de Alzheimer conocida, enfermedad de cuerpos de Lewy o evidencia de enfermedades neurológicas no vasculares Condiciones que afectan la participación segura en la intervención. Condiciones que impiden la finalización de los procedimientos del estudio, p. Pérdida grave de visión o audición Enfermedad renal clínicamente significativa (TFGe <30 ml/min por 1,73 m2) Elevación clínicamente significativa de las transaminasas séricas o enfermedad hepática clínicamente significativa conocida Contraindicaciones para la exploración por resonancia magnética o la exposición a agentes de contraste a base de gadolinio Recién iniciado ( dentro de los 2 meses posteriores al inicio del estudio) estatinas, antihipertensivos o tratamientos antiplaquetarios Enfermedad respiratoria grave con hipoxia crónica (sat <92%), retención conocida de CO2 o necesidad de oxigenoterapia domiciliaria.

Uso de los siguientes medicamentos o terapias:

  • Inhibidores graves y moderados de P450 CY3A4: Boceprevir, Claritromicina, Cobicistat, Idelalisib, Itraconazol, Ketoconazol, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Telaprevir, Telitromicina, Voriconazol, Aprepitant, Conivaptan, Crizotinib, Diltiazem, Dronedarona, Eritromicina, Fluconazol, Imatinib, Isavuconazol, Ne fazodona , Netupitant, Nilotinib, Posaconazol, Tofisopam, Verapamilo, Delavirdina.
  • Inductores P450 CY3A4 graves y moderados: Carbamazepina, Enzalutamida, Fosfenitoína, Mitotano, Fenitoína, Rifampicina, Bosentan, Efavirenz, Hipérico, Barbitúricos, Nevirapina, Primidona, Rifabutina, Rifapentina.
  • Anticonceptivos orales
  • levotiroxina

Criterios de exclusión (voluntarios sanos):

Contraindicaciones para la exploración por resonancia magnética o la exposición a agentes de contraste a base de gadolinio Mujeres embarazadas en edad fértil Enfermedad renal clínicamente significativa (TFGe <30 ml/min por 1,73 m2) Enfermedad respiratoria grave con hipoxia crónica (sats <92%), retención o necesidad de CO2 conocida para oxigenoterapia domiciliaria.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: XBD173 luego Placebo
Tratamiento de 4 semanas
Experimental: Placebo y luego XBD173
Tratamiento de 4 semanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Acoplamiento neurovascular
Periodo de tiempo: 4 semanas
Cambio en el flujo sanguíneo cerebral de la corteza visual primaria después de una tarea de alerta
4 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Acoplamiento neurovascular
Periodo de tiempo: 4 semanas
Cambio en el flujo sanguíneo cerebral en un retorno de la inversión generado por una máscara promedio de grupo de regiones que se sabe que se activan en los lóbulos frontal y temporal.
4 semanas
Fuga de la barrera hematoencefálica
Periodo de tiempo: 4 semanas
Fuga de BBB (tasa y volumen) determinada mediante resonancia magnética DCE-MRI mejorada con gadolinio
4 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Biomarcadores plasmáticos asociados con cSVD
Periodo de tiempo: 4 semanas
hsCRP, fibrinógeno, IL6, Tnf, TNFR2, osteoprotegerina, VEGF, PGDF, MMP2/9
4 semanas
Biomarcadores plasmáticos asociados con la activación y disfunción de las células endoteliales.
Periodo de tiempo: 4 semanas
VCAM-1, ICAM-1, E-selectina, factor von Willebrand, actividad inhibidora del activador del plasminógeno-1, ROBO4 soluble, VEGF-A, NOS3, activador del plasminógeno tisular, endotelina-1
4 semanas
Biomarcadores plasmáticos de neurodegeneración continua.
Periodo de tiempo: 4 semanas
Cadena ligera de neurofilamento
4 semanas
Reactividad cerebrovascular en respuesta a la inhalación de CO2
Periodo de tiempo: 4 semanas
4 semanas
Medida de la función de las células endoteliales periféricas.
Periodo de tiempo: 4 semanas
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Paul Matthews, PhD, Imperial College London

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de abril de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de abril de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de octubre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de octubre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

15 de octubre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de octubre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de octubre de 2024

Última verificación

1 de octubre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre XBD173

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