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Visando a proteína translocadora de 18kDa (TSPO) para melhorar a função das células endoteliais cerebrais na doença cerebral de pequenos vasos

14 de outubro de 2024 atualizado por: Imperial College London

Em pessoas saudáveis, o fluxo sanguíneo para áreas específicas do cérebro aumenta quando a área se torna mais ativa. Isso garante que o cérebro receba sangue suficiente no lugar e na hora certos. Em pessoas com doença cerebral de pequenos vasos (cSVD), esse processo é interrompido e o aumento do fluxo sanguíneo em resposta à atividade é diminuído ou ausente. Danos às células endoteliais, que formam o revestimento interno dos vasos sanguíneos, são um processo patológico chave na cSVD. O objetivo deste estudo é descobrir se a função das células endoteliais e o fluxo sanguíneo na cSVD podem ser melhorados alterando a função de uma proteína chamada TSPO. Faremos isso usando um medicamento chamado XBD173, que se liga ao TSPO.

Este é um estudo duplo-cego, randomizado e cruzado. Os pacientes com cSVD serão recrutados em clínicas de memória do Imperial College Healthcare NHS Trust. Os participantes serão convidados para o centro de pesquisa clínica (CRF) do Hammersmith Hospital e randomizados para receber XBD173 ou placebo correspondente, duas vezes ao dia, durante 4 semanas. Após um intervalo de 6 semanas, eles serão trocados para receber a outra intervenção. As visitas do estudo envolverão exames de ressonância magnética e exames de sangue para avaliar a função das células endoteliais.

Voluntários saudáveis ​​​​também serão recrutados para otimização de imagens e dados de controle. Eles comparecerão para uma única ressonância magnética e não receberão o XBD173.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

106

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • London, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Imperial Clinical Research Facility
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão:

Idade entre 60 e 90 anos, inclusive Homem ou mulher na pós-menopausa

- Os homens são elegíveis para participar se estiverem dispostos a usar os métodos contraceptivos listados no PIS, durante o tratamento e por 90 dias após a última dose do tratamento. Capaz de fornecer consentimento informado por escrito antes de qualquer procedimento exigido pelo estudo Genótipo AA em rs6971 ( TSPO) Diagnóstico baseado em imagem de cSVD (pontuação de Fazekas de pelo menos 2 para periventricular e 2 para substância branca profunda) Comprometimento cognitivo leve (MoCA 18-30) Desejando ser genotipado nos loci TSPO e ApoE

Critérios de inclusão (voluntários saudáveis):

Idade entre 60 e 90 anos, inclusive Homem ou mulher Capaz de fornecer consentimento informado por escrito antes de qualquer procedimento exigido pelo estudo.

Disposto a ser genotipado em loci TSPO e ApoE

Critérios de exclusão:

História de acidente vascular cerebral histórico de enxaquecas frequentes Doença de Alzheimer conhecida, doença de corpos de Lewy ou evidência de doenças neurológicas não vasculares Condições que afetam o envolvimento seguro na intervenção. Condições que impedem a conclusão dos procedimentos do estudo, por ex. perda grave de visão ou audição Doença renal clinicamente significativa (TFGe <30 ml/min por 1,73m2) Elevação clinicamente significativa das transaminases séricas ou doença hepática clinicamente significativa conhecida Contra-indicações para exames de ressonância magnética ou exposição a agentes de contraste à base de gadolínio Recém-iniciado ( dentro de 2 meses do início do estudo) estatinas, anti-hipertensivos ou tratamentos antiplaquetários Doença respiratória grave com hipóxia crônica (saturação <92%), retenção de CO2 conhecida ou necessidade de oxigenoterapia domiciliar.

Uso dos seguintes medicamentos ou terapias:

  • Inibidores P450 CY3A4 graves e moderados: Boceprevir, Claritromicina, Cobicistate, Idelalisib, Itraconazol, Cetoconazol, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Telaprevir, Telitromicina, Voriconazol, Aprepitant, Conivaptan, Crizotinib, Diltiazem, Dronedarona, Eritromicina, Fluconazol, Imatinib, Isavuconazol, Nefazodona , Netupitant, Nilotinibe, Posaconazol, Tofisopam, Verapamil, Delavirdina.
  • Indutores P450 CY3A4 graves e moderados: Carbamazepina, Enzalutamida, Fosfenitoína, Mitotano, Fenitoína, Rifampicina, Bosentan, Efavirenz, Erva de São João, Barbitúricos, Nevirapina, Primidona, Rifabutina, Rifapentina.
  • Contraceptivos orais
  • Levotiroxina

Critérios de exclusão (voluntários saudáveis):

Contra-indicações para exames de ressonância magnética ou exposição a agentes de contraste à base de gadolínio Mulheres grávidas com potencial para engravidar Doença renal clinicamente significativa (TFGe <30 ml/min por 1,73m2) Doença respiratória grave com hipóxia crônica (saturação <92%), retenção ou necessidade conhecida de CO2 para oxigenoterapia domiciliar.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: XBD173 e depois Placebo
4 semanas de tratamento
Experimental: Placebo e depois XBD173
4 semanas de tratamento

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Acoplamento neurovascular
Prazo: 4 semanas
Alteração no fluxo sanguíneo cerebral do córtex visual primário após uma tarefa de alerta
4 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Acoplamento neurovascular
Prazo: 4 semanas
Alteração no fluxo sanguíneo cerebral em um ROI gerado por uma máscara média de grupo de regiões conhecidas por serem ativadas nos lobos frontal e temporal
4 semanas
Vazamento da barreira hematoencefálica
Prazo: 4 semanas
Vazamento de BBB (taxa e volume) determinado por DCE-MRI com gadolínio
4 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Biomarcadores plasmáticos associados à cSVD
Prazo: 4 semanas
hsCRP, fibrinogênio, IL6, Tnf, TNFR2, osteoprotegerina, VEGF, PGDF, MMP2/9
4 semanas
Biomarcadores plasmáticos associados à ativação e disfunção de células endoteliais
Prazo: 4 semanas
VCAM-1, ICAM-1, E-selectina, fator de von Willebrand, atividade do inibidor do ativador do plasminogênio-1, ROBO4 solúvel, VEGF-A, NOS3, ativador do plasminogênio tecidual, endotelina-1
4 semanas
Biomarcadores plasmáticos de neurodegeneração contínua
Prazo: 4 semanas
Cadeia leve de neurofilamento
4 semanas
Reatividade cerebrovascular em resposta à inalação de CO2
Prazo: 4 semanas
4 semanas
Medida da função das células endoteliais periféricas
Prazo: 4 semanas
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Paul Matthews, PhD, Imperial College London

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de outubro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de abril de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de abril de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de outubro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de outubro de 2024

Primeira postagem (Real)

15 de outubro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em XBD173

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