Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Primaarinen reperfuusio Toissijainen stentointikoe (PRIMACY)

maanantai 3. elokuuta 2020 päivittänyt: Marc Jolicoeur, Montreal Heart Institute

Välitön vs. viivästynyt stentointi primaarisen perkutaanisen reperfuusion jälkeen ST-korkeussydäninfarktissa

Tämän tutkimusprojektin tarkoituksena on parantaa sydänkohtausten hoitoa. Tutkimuksessa arvioidaan, eikö olisi parempi odottaa muutama tunti ennen sepelvaltimostentin istuttamista sepelvaltimoon sen sijaan, että se istutetaan välittömästi, jotta lääkkeet voivat liuottaa hyytymän kokonaan. Tämä saattaa auttaa vähentämään riskiä, ​​että hyytymä kulkeutuu ja vahingoittaa sydäntä. Viivyttämällä sepelvaltimon stentin istutusta toivomme voivamme pienentää infarktin kokoa ja pienentää riskiä sairastua sydänkohtauksen jälkeiseen sydämen vajaatoimintaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

PRIMACY-tutkimuksessa pyritään arvioimaan, onko viivästetty stentin implantointi yhdistettynä lisäantikoagulaatiohoitoon parempi kuin välitön stentin implantointi parantamaan sydän- ja verisuonisairauksia potilailla, joilla on mekaanisesti reperfusoitu ST-korkeusmyokardiinfarkti (STEMI). Tutkijat olettavat, että viivästynyt stentin implantointi yhdistettynä systeemiseen antikoagulaatioon ja maksimaaliseen verihiutaleiden vastaiseen hoitoon vähentää sydänkuoleman, ei-fataalin sydäninfarktin, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan tai suunnittelemattoman kohdesuonien revaskularisaatiota yhdeksän kuukauden aikana.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

307

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H1T 1C8
        • Montreal Heart Institute
      • Montreal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
        • Hopital Du Sacre Coeur de Montreal
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1T8
        • CHUM-Hotel-Dieu de Montreal
      • St-Charles-Borromée, Quebec, Kanada, J6E 6J2
        • Centre hospitalier régional de Lanaudière
      • Trois Rivières, Quebec, Kanada, G8Z 3R9
        • CHR CSSS de Trois Rivières
      • Bastia, Ranska, 20200
        • CH de Bastia
      • Cannes, Ranska, 06401
        • CH de Cannes
      • Clermont-Ferrand, Ranska, 63000
        • CHU de Clermont-Ferrand
      • Le Coudray, Ranska, 28360
        • Hôpital Louis-Pasteur
      • Lyon, Ranska, 69317
        • HCL Hôpital Croix Rousse
      • Metz-Tessy, Ranska, 74370
        • CH Annecy Genevois
      • Montpellier, Ranska, 34295
        • Ch de Montpellier-Hôpital A. de Villneuve
      • Nimes, Ranska, 30029
        • CH de Nimes
      • Pau, Ranska, 64000
        • CH de Pau
      • Toulouse, Ranska, 31059
        • CHU de Toulouse-Hopital Rangueil
      • Vichy, Ranska, 03200
        • CH de Vichy

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä 18-80 vuotta;
  2. STEMI, joka ilmenee 12 tunnin sisällä oireiden alkamisesta ja kestää yli 20 minuuttia;
  3. EKG, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä: ≥ 2 mm ST-korkeus kahdessa anteriorisessa tai lateraalisessa johdossa; tai ≥ 1 mm ST-korkeus kahdessa alemmassa johdossa; tai uusi vasemmanpuoleinen haarakimppu (LBBB), jonka ST-korkeus on vähintään 1 mm;
  4. Infarktiin liittyvä valtimo, jonka TIMI-virtaus 0 tai 1 lähtötilanteen angiogrammissa;
  5. Onnistunut reperfuusio (TIMI 2-3 -virtaus), joko spontaanisti tai langan läpiviennin, trombektomian, pienikokoisen (≤ 2,0 mm) angioplastikatetrin jälkeen ja kestää yli 10 minuuttia;
  6. Infarktiin liittyvä valtimo, jonka halkaisija on yli 2,5 mm.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Aikaisempi STEMI kelvollisessa sepelvaltimossa;
  2. Sepelvaltimon dissektio reperfuusion jälkeen;
  3. STEMI, jonka aiheuttaa akuutti stenttitromboosi tai laskimo- tai valtimon ohitussiirteen tukkeuma;
  4. Merkittävä vasemman pääsairaus angiografialla (≥ 50 %) tai muilla kuvantamistekniikoilla määritettynä;
  5. Sydänsairaus, joka vaatii välitöntä tai kiireellistä kirurgista korjausta;
  6. Epäonnistunut trombolyysi ja pelastus-PCI;
  7. korkea verenvuotoriski;
  8. Vasta-aihe joko tikagrelorille tai GpIIb/IIIa-estäjille;
  9. STEMI, johon liittyy Killip III-IV tai kardiogeeninen sokki tai joka ilmenee äkillisenä kuolemana, kammiovärinänä tai jatkuvana kammiotakykardiana;
  10. Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät;
  11. kreatiniinipuhdistuma < 20 ml/min;
  12. Muut PCI:n vasta-aiheet;
  13. Osallistuminen toisen tutkimuslääkkeen tai tutkimuslaitteen tutkimukseen 30 päivän sisällä ennen satunnaistamista (rekistereihin osallistuminen on sallittua);
  14. Mikä tahansa ehto, joka tutkijan mielestä estäisi tutkimussuunnitelman noudattamisen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Välitön stentointi
stentin valinta (paljas metalli vs. lääkkeen eluointi) ja implantointi suoritetaan nykyisten käytännön ohjeiden mukaisesti.
Perkutaaninen sepelvaltimon interventio: reperfuusio trombektomiakatetrilla tai pienellä palloangioplastikatetrilla, jota seuraa sepelvaltimon stentointi
Muut nimet:
  • Sepelvaltimon stentti
  • Trombektomiakatetri
  • Pallo-angioplastikatetri
Kokeellinen: Viivästynyt stentointi
Osallistujat, jotka on satunnaistettu viivästyneeseen stentointiin, hoidetaan GPIIb-IIIa-estäjillä 12-18 tunnin ajan reperfuusion jälkeen, minkä jälkeen antikoagulaatiolla kontrolliangiogrammiin asti, odotettavissa aikaisintaan 18-24 tuntia indeksireperfuusion jälkeen.
Perkutaaninen sepelvaltimon interventio: reperfuusio trombektomiakatetrilla tai pienellä palloangioplastikatetrilla, jota seuraa sepelvaltimon stentointi
Muut nimet:
  • Sepelvaltimon stentti
  • Trombektomiakatetri
  • Pallo-angioplastikatetri

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sydänkuoleman, ei-kuolemaan johtavan sydäninfarktin, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan ja kiireellisen kohdesuonien revaskularisaation yhdistetty esiintyminen
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Standardoitujen määritelmien mukaisesti
9 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suuri verenvuoto
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Kuten Bleeding Academic Research Consortium (BARC) on määritellyt.
9 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Marc E Jolicoeur, MD MSc MHS, Montreal Heart Institute, Université de Montréal
  • Opintojohtaja: Nandini Dendukuri, PhD, Centre for Outcomes Research, McGill University Health Centre - Research Institute
  • Opintojohtaja: Loic Belle, MD, Hospital of Annecy, Centre Hospitalier Annecy Genevois, Annecy, France

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. huhtikuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. toukokuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. elokuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 16. helmikuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 1. maaliskuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 2. maaliskuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 5. elokuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. elokuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • PRIMACY

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .