Tarkoituksenmukainen vanhemmuus: tehostettu ennakoiva ohjaus ensimmäiselle elämänvuodelle
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
- Boston Medical Center
-
Roxbury, Massachusetts, Yhdysvallat, 02119
- Dimock Health Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Perheet (vanhemmat >=18-vuotiaat), joissa on vastasyntynyt, syntynyt >= 34 viikon iässä ja saapuvat hyvään lastenhoitoon
- Perhe aikoo jatkaa tähän käytäntöön
- Englanti tai espanja puhuvat
Poissulkemiskriteerit:
- Heikentävä krooninen tila; keskos (alle 34 raskausviikkoa)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tarkoituksenmukainen vanhemmuus
Interventioryhmään satunnaistetut perheet saavat lastenlääkärinsä tavanomaista ennakoivaa ohjausta sekä määrätietoista vanhemmuutta.
|
Tarkoituksenmukainen vanhemmuus vahvistaa reagoivaa vuorovaikutusta, joka auttaa edistämään kehittyviä kehitystaitoja.
Nämä tiedot esitetään lapsen ensimmäisten 12 kuukauden aikana siten, että ydinoppitunnit ovat samat, mutta tietyt taidot on suunniteltu kehityksen kannalta sopiviksi.
Tämä toistuvuus yhdessä iän mukaisen käyttäytymisohjauksen kanssa antaa vanhemmille mahdollisuuden osallistua onnistuneesti reagoivaan vuorovaikutukseen lastensa kanssa.
|
|
Ei väliintuloa: Ohjausryhmä
Kontrolliryhmään satunnaistetut perheet saavat tavanomaista ennakoivaa ohjausta, joka toimitetaan heidän lastenlääkärinsä harkinnan mukaan, jokaisella hyvinvoivalla lapsella ensimmäisten 12 kuukauden aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Responsiivinen vanhemmuus
Aikaikkuna: Intervention päätteeksi (lapsi on 12 kk)
|
Responsiivista vanhemmuutta arvioidaan käyttämällä Parenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked To Excomes (PICCOLOTM), jossa tarkkailija katsoo 10 minuutin videonauhoitetun vuorovaikutuksen arvioidakseen vanhemman ja hänen vauvansa tai taaperonsa välistä vuorovaikutusta.
PICCOLO on hyvin validoitu, arvioijien välinen luotettavuus = 0,77;
asteikon luotettavuus = 0,78;
sisältö, rakenne ja ennakoiva validiteetti ovat hyväksyttäviä.
|
Intervention päätteeksi (lapsi on 12 kk)
|
|
Responsiivinen vanhemmuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen (lapsi on 18 kuukautta)
|
Responsiivista vanhemmuutta arvioidaan käyttämällä Parenting Interactions with Children: Checklist of Observations Linked To Excomes (PICCOLOTM), jossa tarkkailija katsoo 10 minuutin videonauhoitetun vuorovaikutuksen arvioidakseen vanhemman ja hänen vauvansa tai taaperonsa välistä vuorovaikutusta.
PICCOLO on hyvin validoitu, arvioijien välinen luotettavuus = 0,77;
asteikon luotettavuus = 0,78;
sisältö, rakenne ja ennakoiva validiteetti ovat hyväksyttäviä.
|
6 kuukautta toimenpiteen jälkeen (lapsi on 18 kuukautta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vanhempien tuntemus vauvan/taaperon kehityksestä, terveydestä ja turvallisuudesta sekä positiivisista vanhemmuuden käytännöistä
Aikaikkuna: Intervention lopussa (lapsi on 12 kk) ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen (lapsi on 18 kuukautta)
|
Vanhempien tietämys vauvan/taaperon kehityksestä, terveydestä ja turvallisuudesta sekä positiivisista vanhemmuuden käytännöistä arvioidaan 75-osaisella KIDI-asteikolla.
Asteikko kehitettiin siten, että se on rajoittuneen lukutaidon omaavien vanhempien saatavilla ja kulttuurisesti neutraali.
Cronbachin alfa vanhemmille on 0,82; testi-uudelleentestin luotettavuus vanhemmille on 0,92; pätevyys on myös katsottu hyväksyttäväksi.
|
Intervention lopussa (lapsi on 12 kk) ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen (lapsi on 18 kuukautta)
|
|
Vanhemmuuden stressi
Aikaikkuna: Intervention lopussa (lapsi on 12 kk) ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen (lapsi on 18 kuukautta)
|
Vanhemmuuden stressiä arvioidaan Abidin's Parenting Stress Indexin (PSI) 36-kohdan lyhyellä lomakkeella, jonka ala-asteikot sisältävät käsitykset sosiaalisesta eristäytymisestä, lapseen kiintymyksestä ja vanhempien terveydestä.
Cronbachin alfa on 0,91 kokonaisasteikolla; kuuden kuukauden testi-uudelleentestauskertoimet ovat 0,68-0,85.
|
Intervention lopussa (lapsi on 12 kk) ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen (lapsi on 18 kuukautta)
|
|
Tyytyväisyys ja luottamus vanhemmuuden taitoihin
Aikaikkuna: Intervention lopussa (lapsi on 12 kk) ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen (lapsi on 18 kuukautta)
|
Tyytyväisyyttä ja luottamusta vanhemmuuden taitoihin arvioidaan 17-osaisella Parenting Sense of Competency -asteikolla.
Sisäinen luotettavuus on erinomainen, Cronbachin alfat vaihtelevat välillä 0,75-0,88.
Kaksi alaasteikkoa mittaavat käsitystä tehokkuudesta ja tyytyväisyydestä vanhemmuuden roolissa.
|
Intervention lopussa (lapsi on 12 kk) ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen (lapsi on 18 kuukautta)
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sosiaalinen ja emotionaalinen osaaminen
Aikaikkuna: Intervention lopussa (lapsi on 12 kk) ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen (lapsi on 18 kuukautta)
|
Sosiaalista ja emotionaalista osaamista arvioidaan 42-osaisella BITSEA:lla (British Infant-Toddler Social and Emotional Assessment).
Cronbachin alfa on 0,76 ja testin uudelleentestauksen luotettavuus on 0,61-0,75.
Toimenpide korreloi hyvin lasten käyttäytymisen tarkistuslistan kanssa.
|
Intervention lopussa (lapsi on 12 kk) ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen (lapsi on 18 kuukautta)
|
|
Lapsen kieli- ja kommunikaatiotaidot
Aikaikkuna: Intervention lopussa (lapsi on 12 kk) ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen (lapsi on 18 kuukautta)
|
MacArthur-Bates Communicative Development Inventories (CDI) arvioi vanhemman raporttia lasten kieli- ja kommunikaatiotaidoista.
CDI: Words and Gestures, jota käytetään 8–18 kuukauden ikäisille lapsille, dokumentoi lapsen ymmärryksen varhaisista sanaston kohdista, jotka hän on ymmärtänyt ja käyttänyt, ja tallentaa kommunikatiiviset ja symboliset eleet.
CDI: Words and Sentences, jota käytetään 16–30 kuukauden ikäisille lapsille, dokumentoi lapsen sanojen tuotantoa ja käyttöä sekä analysoi kieliopin alkuvaiheita.
CDI:llä on erinomainen testi-uudelleentestauksen luotettavuus, samanaikainen validiteetti ja se korreloi hyvin muiden lasten kielen kehityksen mittareiden kanssa.
|
Intervention lopussa (lapsi on 12 kk) ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen (lapsi on 18 kuukautta)
|
|
Kustannus
Aikaikkuna: Kerätään toimenpiteen ajaksi (12 kuukautta interventiota lasta kohden)
|
Kustannustiedot (esim. henkilöstön aika ja koulutus; tarvikkeet ja materiaalit), jotka on kerätty interventioiden rajakustannusten arvioimiseksi
|
Kerätään toimenpiteen ajaksi (12 kuukautta interventiota lasta kohden)
|
|
Kestävän kehityksen esteet ja edistäjät
Aikaikkuna: Haastattelut suoritettu kerran 36 kuukauden kohdalla (tutkimuksen johtopäätös)
|
Kvalitatiiviset haastattelut keskeisten sidosryhmien kanssa kestävän toiminnan esteistä ja edistäjistä
|
Haastattelut suoritettu kerran 36 kuukauden kohdalla (tutkimuksen johtopäätös)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Megan H Bair-Merritt, MD, MSCE, Boston Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gilmore L, Cuskelly M. Factor structure of the Parenting Sense of Competence scale using a normative sample. Child Care Health Dev. 2009 Jan;35(1):48-55. doi: 10.1111/j.1365-2214.2008.00867.x. Epub 2008 Oct 22.
- Coker TR, Windon A, Moreno C, Schuster MA, Chung PJ. Well-child care clinical practice redesign for young children: a systematic review of strategies and tools. Pediatrics. 2013 Mar;131 Suppl 1(Suppl 1):S5-25. doi: 10.1542/peds.2012-1427c.
- Magar NA, Dabova-Missova S, Gjerdingen DK. Effectiveness of targeted anticipatory guidance during well-child visits: a pilot trial. J Am Board Fam Med. 2006 Sep-Oct;19(5):450-8. doi: 10.3122/jabfm.19.5.450.
- Olson LM, Inkelas M, Halfon N, Schuster MA, O'Connor KG, Mistry R. Overview of the content of health supervision for young children: reports from parents and pediatricians. Pediatrics. 2004 Jun;113(6 Suppl):1907-16.
- Cook GA, Innocenti MS, Roggman LA, Jump Norman VK. PICCOLO: A simple parent-child interaction measure and its use in early intervention. New York, 2011.
- Kruizinga I, Jansen W, Mieloo CL, Carter AS, Raat H. Screening accuracy and clinical application of the Brief Infant-Toddler Social and Emotional Assessment (BITSEA). PLoS One. 2013 Aug 30;8(8):e72602. doi: 10.1371/journal.pone.0072602. eCollection 2013.
- Rescorla L, Alley A. Validation of the language development survey (LDS): a parent report tool for identifying language delay in toddlers. J Speech Lang Hear Res. 2001 Apr;44(2):434-45. doi: 10.1044/1092-4388(2001/035).
- MacPhee D. Knowledge of infant development inventory. Chapel Hill, NC: University of North Carolina; 1981.
- Abidin R. Parenting Stress Index: Professional Manual. 3rd ed. Odessa, FL: Psychological Assessment Resources; 1995.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-33740
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .