Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Celowe rodzicielstwo: ulepszone wytyczne dotyczące przewidywania pierwszego roku życia

27 grudnia 2018 zaktualizowane przez: Megan Bair-Merritt, Boston Medical Center
Zapewnienie przez pediatrów poradnictwa zapobiegawczego skoncentrowanego na rodzicielstwie często nie odpowiada potrzebom rodziców; nieliczne badania, w których przeanalizowano strategie promowania pozytywnego rodzicielstwa oparte na podstawowej opiece zdrowotnej, opierają się na czasochłonnych i kosztownych interwencjach, co ogranicza ich uogólnienie. Dlatego Celowe Rodzicielstwo zostało opracowane jako uniwersalny program ulepszonego poradnictwa wyprzedzającego. Podczas każdej wizyty zdrowego dziecka w pierwszym roku życia dziecka, celowe rodzicielstwo zapewnia rodzicom: 1) wytyczne i materiały informacyjne dotyczące pojawiających się u dziecka umiejętności społeczno-emocjonalnych i językowych (SEL), rozwoju mózgu i znaczenia reagowania rodzicielstwo; oraz 2) przedmiot „przypominający” (np. kombinezon „Uśmiechnij się do mnie”), który pozwala na modelowanie ról w biurze i promuje ćwiczenie właściwej dla wieku, pielęgnującej interakcji rodzic-dziecko. W przypadku pominięcia interwencji w gabinecie (np. rodzic odwołuje wizytę, interwencjonista jest chory) interwencja zostanie przeprowadzona telefonicznie, jeśli to możliwe, przez miejscowych interwencjonistów klinicznych, a „przypomnienia” zostaną wysłane pocztą.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Śledczy przeprowadzą dwuetapowe badanie. Faza I (miesiące 1-4) obejmie krótki program pilotażowy świadomego rodzicielstwa w trzech bostońskich ośrodkach zdrowia w celu optymalizacji jakości i szczegółów logistycznych. Faza II (miesiące 5-36) określi, za pomocą randomizowanego badania kontrolowanego (RCT) w grupach równoległych, czy realizowanie celowego rodzicielstwa prowadzi do zwiększonego responsywnego rodzicielstwa na zakończenie interwencji (w grupie interwencyjnej w porównaniu z rodzicami kontrolnymi), ocenianej za pomocą zwalidowanej miary obserwacyjnej. Badacze zarejestrują 260 rodzin o niskich dochodach z noworodkiem urodzonym w terminie, które zgłaszają się do opieki nad zdrowym dzieckiem. Rodziny przydzielone losowo do grupy kontrolnej będą otrzymywać zwykłe wskazówki dotyczące przewidywania podczas każdej wizyty zdrowego dziecka w pierwszych 12 miesiącach życia. Rodziny losowo przydzielone do grupy interwencyjnej otrzymają zwykłe wytyczne przewidujące oraz celowe rodzicielstwo. Jako drugorzędne wyniki badacze zbadają, w jakim stopniu celowe rodzicielstwo (w przypadku rodziców interwencyjnych w porównaniu z rodzicami z grupy kontrolnej) zwiększa wiedzę rodziców na temat responsywnego rodzicielstwa i rozwoju dziecka, zmniejsza stres rodzicielski i poprawia postrzeganie własnej skuteczności rodzicielskiej (poprzez zatwierdzone pomiary samoopisowe rodziców ) na zakończenie interwencji. Na zakończenie interwencji badacze zbadają potencjalne różnice w poszczególnych grupach badawczych w rozwoju SEL dziecka. Ponadto badacze zbadają różnice w wyżej wymienionych wynikach po 6 miesiącach od interwencji. RCT będzie obejmować gromadzenie danych na poziomie procesu, w tym kosztów.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
290

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
        • Boston Medical Center
      • Roxbury, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02119
        • Dimock Health Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Rodziny (rodzic >=18 lat) z noworodkiem urodzonym >= 34 tyg., zgłaszające się do opieki nad dzieckiem zdrowym
  • Rodzina planuje pozostać przy tej praktyce
  • mówiący po angielsku lub hiszpańsku

Kryteria wyłączenia:

  • Wyniszczający stan przewlekły; wcześniactwo (<34 tydzień ciąży)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Celowe rodzicielstwo
Rodziny losowo przydzielone do grupy interwencyjnej otrzymają standardowe wytyczne swojego lekarza pediatry oraz celowe rodzicielstwo.
Behawioralne: Celowe rodzicielstwo
Celowe rodzicielstwo wzmacnia responsywne interakcje, które pomagają promować pojawiające się umiejętności rozwojowe. Informacje te są prezentowane w ciągu pierwszych 12 miesięcy dziecka, tak że podstawowe lekcje są takie same, ale określone umiejętności są zaprojektowane tak, aby były odpowiednie dla rozwoju. Ta powtarzalność, wraz z zapewnieniem odpowiednich do wieku wskazówek behawioralnych, pozwoli rodzicom z powodzeniem angażować się w responsywne interakcje z dziećmi.
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Rodziny przydzielone losowo do grupy kontrolnej otrzymają standardowe wskazówki dotyczące przewidywania, dostarczane według uznania ich lekarza pediatry, podczas każdej wizyty zdrowego dziecka w pierwszych 12 miesiącach życia.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Responsywne rodzicielstwo
Ramy czasowe: Na zakończenie interwencji (dziecko ma 12 miesięcy)
Wrażliwe rodzicielstwo zostanie ocenione za pomocą „Interakcji rodzicielskich z dziećmi: lista kontrolna obserwacji powiązanych z wynikami” (PICCOLOTM), w której obserwator ogląda 10-minutową nagraną na wideo interakcję w celu oceny interakcji między rodzicem a jego niemowlęciem lub małym dzieckiem. PICCOLO jest dobrze zweryfikowany z wiarygodnością między oceniającymi = 0,77; rzetelność skali=0,78; treść, konstrukcja i trafność predykcyjna są dopuszczalne.
Na zakończenie interwencji (dziecko ma 12 miesięcy)
Responsywne rodzicielstwo
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji (dziecko ma 18 miesięcy)
Wrażliwe rodzicielstwo zostanie ocenione za pomocą „Interakcji rodzicielskich z dziećmi: lista kontrolna obserwacji powiązanych z wynikami” (PICCOLOTM), w której obserwator ogląda 10-minutową nagraną na wideo interakcję w celu oceny interakcji między rodzicem a jego niemowlęciem lub małym dzieckiem. PICCOLO jest dobrze zweryfikowany z wiarygodnością między oceniającymi = 0,77; rzetelność skali=0,78; treść, konstrukcja i trafność predykcyjna są dopuszczalne.
6 miesięcy po interwencji (dziecko ma 18 miesięcy)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wiedza rodziców na temat rozwoju niemowląt/ małych dzieci, zdrowia i bezpieczeństwa oraz pozytywnych praktyk rodzicielskich
Ramy czasowe: Na zakończenie interwencji (dziecko ma 12 miesięcy) i 6 miesięcy po interwencji (dziecko ma 18 miesięcy)
Wiedza rodziców na temat rozwoju niemowląt/ małych dzieci, zdrowia i bezpieczeństwa oraz pozytywnych praktyk rodzicielskich zostanie oceniona za pomocą 75-punktowej skali wiedzy na temat rozwoju niemowląt (KIDI). Skala została opracowana tak, aby była dostępna dla rodziców z ograniczoną umiejętnością czytania i pisania oraz aby była neutralna kulturowo. Alfa Cronbacha dla rodziców wynosi 0,82; rzetelność testu-retestu dla rodziców wynosi 0,92; ważność została również uznana za dopuszczalną.
Na zakończenie interwencji (dziecko ma 12 miesięcy) i 6 miesięcy po interwencji (dziecko ma 18 miesięcy)
Stres rodzicielski
Ramy czasowe: Na zakończenie interwencji (dziecko ma 12 miesięcy) i 6 miesięcy po interwencji (dziecko ma 18 miesięcy)
Stres rodzicielski zostanie oceniony za pomocą 36-itemowej krótkiej formy Indeksu Stresu Rodzicielskiego Abidina (PSI), z podskalami obejmującymi postrzeganie izolacji społecznej, przywiązania do dziecka i zdrowia rodziców. Alfa Cronbacha wynosi 0,91 dla całej skali; sześciomiesięczne współczynniki test-retest wynoszą 0,68-0,85.
Na zakończenie interwencji (dziecko ma 12 miesięcy) i 6 miesięcy po interwencji (dziecko ma 18 miesięcy)
Zadowolenie i zaufanie do umiejętności rodzicielskich
Ramy czasowe: Na zakończenie interwencji (dziecko ma 12 miesięcy) i 6 miesięcy po interwencji (dziecko ma 18 miesięcy)
Zadowolenie i zaufanie do umiejętności rodzicielskich zostaną ocenione za pomocą 17-itemowej skali Rodzicielskiego Poczucia Kompetencji. Wewnętrzna niezawodność jest doskonała, a alfa Cronbacha waha się od 0,75-0,88. Dwie podskale mierzą postrzeganie skuteczności i satysfakcji z roli rodzicielskiej.
Na zakończenie interwencji (dziecko ma 12 miesięcy) i 6 miesięcy po interwencji (dziecko ma 18 miesięcy)

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kompetencje społeczne i emocjonalne
Ramy czasowe: Na zakończenie interwencji (dziecko ma 12 miesięcy) i 6 miesięcy po interwencji (dziecko ma 18 miesięcy)
Kompetencje społeczne i emocjonalne zostaną ocenione za pomocą 42-itemowej krótkiej oceny społecznej i emocjonalnej niemowlęcia i małego dziecka (BITSEA). Alfa Cronbacha wynosi 0,76, a rzetelność testu-retestu to 0,61-0,75. Miara dobrze koreluje z Listą Kontrolną Zachowania Dziecka.
Na zakończenie interwencji (dziecko ma 12 miesięcy) i 6 miesięcy po interwencji (dziecko ma 18 miesięcy)
Umiejętności językowe i komunikacyjne dziecka
Ramy czasowe: Na zakończenie interwencji (dziecko ma 12 miesięcy) i 6 miesięcy po interwencji (dziecko ma 18 miesięcy)
Raport rodziców na temat umiejętności językowych i komunikacyjnych dziecka zostanie oceniony na podstawie inwentarza rozwoju komunikacyjnego MacArthura-Batesa (CDI). CDI: Words and Gestures, używany dla dzieci w wieku od 8 do 18 miesięcy, dokumentuje rozumienie przez dziecko elementów wczesnego słownictwa, zarówno rozumianych, jak i używanych, oraz rejestruje gesty komunikacyjne i symboliczne. CDI: Words and Sentences, przeznaczony dla dzieci w wieku od 16 do 30 miesięcy, dokumentuje tworzenie i używanie słów przez dziecko oraz analizuje wczesne fazy gramatyki. CDI charakteryzuje się doskonałą rzetelnością testu-retestu, jednoczesną trafnością i dobrze koreluje z innymi miarami rozwoju języka dziecka.
Na zakończenie interwencji (dziecko ma 12 miesięcy) i 6 miesięcy po interwencji (dziecko ma 18 miesięcy)
Koszt
Ramy czasowe: Zbierane przez czas trwania interwencji (12 miesięcy interwencji na dziecko)
Dane dotyczące kosztów (np. czas i szkolenie personelu, dostawy i materiały) zebrane w celu oceny krańcowego kosztu interwencji
Zbierane przez czas trwania interwencji (12 miesięcy interwencji na dziecko)
Bariery i czynniki ułatwiające trwałość interwencji
Ramy czasowe: Wywiady przeprowadzone raz w wieku 36 miesięcy (wniosek z badania)
Jakościowe wywiady z kluczowymi interesariuszami na temat barier i czynników ułatwiających podtrzymywanie interwencji
Wywiady przeprowadzone raz w wieku 36 miesięcy (wniosek z badania)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Boston Medical Center

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
HRSA/Maternal and Child Health Bureau

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Megan H Bair-Merritt, MD, MSCE, Boston Medical Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 listopada 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 grudnia 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 grudnia 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
8 kwietnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
23 kwietnia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
28 kwietnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
28 grudnia 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
27 grudnia 2018

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 grudnia 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • H-33740

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami