Bodytrak®:n toteutettavuustutkimus
Yksi ryhmä, ei-satunnaistettu, toteutettavuustutkimus, jossa tutkitaan Bodytrak®:n käyttöä elektiivisen leikkauksen jälkeiseen potilaiden seurantaan korkean riippuvuuden yksikössä
Bodytrak® on langaton kuuloke, joka voi seurata käyttäjän elintoimintoja, kuten tärykkeen (korvan) lämpötilaa ja sykettä. Kuuloke on ei-invasiivinen ja sen pitäisi istua mukavasti oikeaan korvaan, kuten kuulokkeet, joissa on korvan yläpuolella oleva koukku. Bodytrak on tällä hetkellä prototyyppivaiheessa.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida mahdollisuutta suorittaa koe, jossa tutkitaan Bodytrakin integrointia NHS-ympäristöön (National Health Service) Chelseassa ja Westminsterin sairaalassa. kerätä potilaiden elintoimintotietoja Bodytrak-algoritmien kehittämistä varten, jotta voidaan havaita palautumisen/terveyden heikkenemisen siirtymäkohta sekä tajunnan taso; ja saada sairaanhoitajan ja potilaiden palautetta heidän Bodytrakin käyttökokemuksestaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAUSTA Sepsis vaatii monia ihmishenkiä vuosittain ja kuluttaa huomattavasti NHS:n (National Health System) resursseja. "Track-and-trigger" -seurantajärjestelmän tai kansallisen ennakkovaroitusjärjestelmän (NEWS) käyttö on vähentänyt kuolleisuutta viime vuosina havaitsemalla sepsiksen varhaisen puhkeamisen. Uutisissa vaadittujen elintoimintojen hankkiminen on kuitenkin manuaalinen, virhealtis ja aikaa vievä prosessi. Siksi hoitopolussa on parantamisen varaa automatisoimalla ja myöhemmin parantamalla luotettavuutta, henkilöstön tuottavuutta ja potilaiden hoitotuloksia.
Leikkauksen jälkeisiä potilaita seurataan tyypillisesti jonkin aikaa ennen kotiutumista. Potilasturvallisuutta voidaan mahdollisesti parantaa entisestään ja aikaisempi kotiuttaminen mahdollistaa jatkuvalla elintoimintojen seurantalaitteella, jonka algoritmit voivat seurata heikkenemis-/toipumisastetta. Nämä täydentävät tiedot yhdessä NEWS-pistemäärän kanssa voivat sitten tarjota objektiivisia mittareita hoitavan lääkärin avuksi. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida Bodytrakin tehokkuutta potilaiden terveyden seurannassa.
Lisäksi NEWSin valvomien elintoimintojen joukossa on vaikeinta automatisoida tietoisuuden/valmiuden tason (LOC) mittaamista. Siksi yksi ehdotetun hankkeen tavoitteista on tutkia toteutettavuutta kehittää huomaamaton menetelmä LOC:n automaattiseen mittaamiseen potilailla, jotka eivät ole yleisanestesian vaikutuksen alaisena, mikä johtaa Bodytrakin käyttöönottoon. Bodytrak® on ei-invasiivinen, langaton korvaan perustuva laite, joka voi jatkuvasti seurata fysiologisia parametreja, mukaan lukien tärykalvon lämpötilaa, fotopletysmografiasta (PPG) johdettua sykettä ja sykkeen vaihtelua sekä kiihtyvyysanturipohjaisia liikemittareita. Kuulokkeen tulee istua mukavasti oikeaan korvaan kuulokkeiden tapaan.
Tätä tarkoitusta varten LOC-algoritmien kehittämiseen tarvittavat fysiologiset ja biomekaaniset signaalit hankitaan Bodytrak®:lla. Myös kahden muun elintärkeän toiminnon - tärylämpö- ja sykemittausten automatisointi suoritetaan Bodytrak®:lla. Koska nämä elintärkeät aineet ovat tärkeitä sepsiksen ennustajia ja koska ne ovat tällä hetkellä osa NEWS-kehystä, luotettavien mittauskeinojen tarjoaminen ja hankintaprosessin automatisointi on yhdenmukainen potilasturvallisuuden ja henkilöstön tuottavuuden parantamisen tavoitteen kanssa. Tärkeänä osana tutkimusta näitä ensisijaisia elintoimintoja arvioidaan verrattaessa validoituja lääkinnällisiä laitteita.
Lisäksi elintärkeää hoitopolun mahdollisen parantamisen kannalta Bodytrakin® avulla on palaute, joka voidaan kerätä sekä potilailta että kliiniseltä henkilökunnalta, koska he ovat järjestelmän loppukäyttäjiä. Jos tämä hakemus hyväksytään, Inova aikoo tehdä tiivistä yhteistyötä kumppaninsa Chelsean ja Westminster Hospitalin kanssa kerätäkseen tarvittavia tietoja Bodytrakin® integroimiseksi NEWS-kehykseen.
KOKEEEN SUUNNITTELU Kokeilu on ei-sokea, ei-satunnaistettu yhden ryhmän toteutettavuustutkimus. Rekrytoidaan 8 osallistujaa, joille on varattu elektiivinen leikkaus ja jälkihoito HDU:ssa (high dependency unit). Potilaan osallistuminen sisältää 2 käyntiä: seulontakäynnin esiklinikalla käynnin aikana; ja interventiokäynti, joka kestää noin 2,5 päivää heidän elektiivisen leikkauksen laitoshoidon aikana korkean riippuvuuden yksikössä. Potilashoidon aikana osallistujat käyttävät Bodytrak-kuuloketta päiväsaikaan (noin 8 tuntia päivässä tutkimushoitajan työaikana) sekä jatkuvaa elintoimintojen seurantaa sairaalan vakiolaitteilla (Philips Intellivue MP50 Monitor). Tutkimushoitaja tekee potilaalle tunnin välein tarkastuksia varmistaakseen, ettei kuuloke aiheuta epämukavuutta. Potilaita pyydetään täyttämään palautekysely heidän kokemuksistaan Bodytrakin käytöstä. Tutkimussairaanhoitajat täyttävät myös palautekyselyn Bodytrakin käytöstä.
Vaikka otoskoko on tosin pieni, huomioi, että tämän tutkimuksen tarkoituksena EI ole validoida Bodytrak®:ia lääkinnällisenä laitteena, vaan pikemminkin määrittää, onko mahdollista kehittää luotettavia algoritmeja LOC:n ja potilaan tilan luotettavaksi havaitsemiseksi sekä suorittaa Bodytrak®:sta johdettujen elintoimintojen alustavan arvioinnin. Tiedonkeruun päätyttyä suoritetaan tehoanalyysitesti, jolla varmistetaan käytettyjen tilastollisten testien oikeellisuus ja selvitetään, onko otoskoko riittävän suuri. Tämä antaisi hyödyllistä tietoa jatkotutkimuksia varten, joita tarvitaan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Marcela Vizcaychipi, Dr
- Puhelinnumero: +44 (0)20 3315 8024
- Sähköposti: Marcela.Vizcaychipi@chelwest.nhs.uk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Ahmed Al-Hindawi, Dr
- Puhelinnumero: 078753566668
- Sähköposti: ahmed.al-hindawi@nhs.net
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SW10 9NH
- Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Voidakseen osallistua tähän tutkimukseen henkilön on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:
- Osallistuja on halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiselle.
- Ilmoitettu valmius noudattaa kaikkia tutkimusmenettelyjä ja saatavuus tutkimuksen ajan.
- Mies vai nainen.
- Ikä ≥ 18 vuotta seulonnassa.
- BMI ≥19,0 ja ≤30,0, mukaan lukien.
- Sairaalahoito korkean riippuvuuden yksikössä vähintään 2 päivää valinnaisen yleisleikkauksen jälkeen Chelseassa ja Westminster Hospitalissa.
- American Society of Anesthesiologist (ASA) Fyysisen tilan luokitusjärjestelmä 1-2
- Hän on halukas antamaan tarvittaessa yleislääkärilleen ja konsulttilleen ilmoituksen tutkimukseen osallistumisesta.
Poissulkemiskriteerit
Osallistuja ei voi osallistua tutkimukseen, jos jokin seuraavista pätee:
- Sydämentahdistimen läsnäolo.
- Nykyinen tai historiallinen kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuonisairaus, tila tai poikkeavuus, mukaan lukien sepelvaltimotauti, sydäninfarkti, epänormaalit sydämen rytmit tai rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, sydänläppäsairaus, synnynnäinen sydänsairaus, kardiomyopatia fyysisen tarkastuksen tai sairaushistorian tarkastelun perusteella.
- Seuraavien sydänlääkkeiden käyttö: beetasalpaajat, kalsiumkanavasalpaajat, angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät, angiotensiini II -reseptorin salpaajat/inhibiittorit tai digitalisvalmisteet 3 kuukauden sisällä seulonnasta.
- Nykyinen oikean korvan tulehdus tai tila, joka on määritetty oikean korvan tutkimuksessa tai dokumentoitu sairaushistoriakyselyssä, mikä voi pahentua Bodytrakin käyttö tutkijan mielestä.
- Potilaat, jotka ovat hengityskoneessa ja ovat jatkuvasti tajuttomia koko HDU:ssa oleskelunsa ajan.
- Yliherkkyys tai allergia jollekin Bodytrak-materiaalille, joka joutuu kosketuksiin ihon kanssa - SLA, PLA (3D-tulostinhartsit), musta Pro Flex 50 (kumi), kirkas tyhjiövalettu 40/55 shore-silikoni ja musta eloksoitu alumiini.
- Potilaalla tiedetään olevan resistenttejä organismeja, mukaan lukien vankomysiiniresistentti enterokokki (VRE), laajennetun spektrin beetalaktamaasi (ESBL) ja metisilliinille vastustuskykyinen Staphylococcus aureus (MRSA), mikä tarkoittaa, että Bodytrakia ei voida puhdistaa hyväksytyllä puhdistusprotokollalla.
- Kaikki kuulon esteet, jotka eivät tutkijan mielestä olisi yhteensopivia Bodytrakin käytön kanssa.
- Bodytrak ei ole yhteensopiva sopimaan kunnolla ja oikein potilaan oikeaan korvaan.
- Osallistuja ei halua käyttää Bodytrakia tutkimusprotokollassa mainittujen kestojen ajan mukavuus- ja/tai mieltymysongelmien vuoksi.
- Oikean korvan kipuarvioinnissa seulonnassa raportoitu kipu
- Osallistut parhaillaan toiseen kliiniseen tutkimukseen tutkittavalla tai ei-tutkimuksellisella lääkkeellä tai laitteella tai on osallistunut toiseen kliiniseen tutkimukseen 3 kuukauden aikana ennen päivää 1.
- Mikä tahansa ehto, joka tutkijan mielestä vaarantaa osallistujan kyvyn täyttää protokollan vaatimukset tai suorittaa tutkimus.
- Ei osaa lukea ja puhua englantia sellaisella sujuvalla tasolla, joka riittää ymmärtämään osallistumisen ja suostumuksen edellyttämät menettelyt.
- Potilaan kieltäytyminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Bodytrak
Tämä on yhden ryhmän tutkimus.
8 osallistujaa rekrytoidaan, ja he saavat saman fysiologisen tiedonkeruun Bodytrakin avulla.
|
Bodytrak on langaton kuuloke, joka voi seurata käyttäjän elintoimintoja, kuten tärykkeen (korvan) lämpötilaa ja sykettä.
Kuuloke on ei-invasiivinen ja sen pitäisi istua mukavasti oikeaan korvaan, kuten kuulokkeet, joissa on korvan yläpuolella oleva koukku.
Bodytrak on tällä hetkellä prototyyppivaiheessa.
Lisätietoja on osoitteessa http://www.bodytrak.co
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Bodytrakin tärykalvon lämpötilatietojen tarkkuus verrattuna kultastandardin mukaisiin sairaalan valvontalaitteisiin
Aikaikkuna: 2,5 päivää
|
Selvitä, onko in situ tilastollisesti ja kliinisesti merkittäviä eroja Bodytrak tärykalvon lämpötilan ja osana tavanomaista hoitoa käytettävien kultareferenssilaitteiden (tympanic lämpömittari) välillä.
Näiden erojen laajuus mitataan käyttämällä tilastollisia työkaluja, kuten 95 %:n ennusteväliä, Bland-Altman-kaavioita ja korrelaatiokertoimia.
|
2,5 päivää
|
|
Bodytrak-syketietojen tarkkuus verrattuna kultastandardin mukaisiin sairaalan seurantalaitteisiin
Aikaikkuna: 2,5 päivää
|
Selvitä, onko Bodytrak-sykemittarin ja osana normaalihoitoa (3-kytkentäinen EKG) käytettyjen kultareferenssilaitteiden välillä tilastollisia ja kliinisesti merkittäviä eroja.
Näiden erojen laajuus mitataan käyttämällä tilastollisia työkaluja, kuten 95 %:n ennusteväliä, Bland-Altman-kaavioita ja korrelaatiokertoimia.
|
2,5 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Valmiuden/tietoisuuden tason (LOC) algoritmi.
Aikaikkuna: 2,5 päivää
|
LOC-algoritmin tehokkuus RASS-tietoisuusasteikkoon verrattuna mitataan käyttämällä positiivista ennustettavuutta, herkkyyttä ja luokittelutarkkuutta.
|
2,5 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Palaute Bodytrakin® käytöstä postoperatiivisissa olosuhteissa
Aikaikkuna: Viimeinen opintopäivä (päivä 2.5)
|
Laitetta käyttävä kliininen henkilökunta ja sitä käyttävät potilaat täyttävät kyselylomakkeet laitteen käytettävyyden arvioimiseksi ja haluttujen ominaisuuksien selvittämiseksi kliinisessä ympäristössä.
|
Viimeinen opintopäivä (päivä 2.5)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Marcela Vizcaychipi, Dr, Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bland JM, Altman DG. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet. 1986 Feb 8;1(8476):307-10.
- Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, Brophy GM, O'Neal PV, Keane KA, Tesoro EP, Elswick RK. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Nov 15;166(10):1338-44. doi: 10.1164/rccm.2107138.
- Ghasemi A, Zahediasl S. Normality tests for statistical analysis: a guide for non-statisticians. Int J Endocrinol Metab. 2012 Spring;10(2):486-9. doi: 10.5812/ijem.3505. Epub 2012 Apr 20.
- Lin LI. A concordance correlation coefficient to evaluate reproducibility. Biometrics. 1989 Mar;45(1):255-68.
- Gregoski MJ, Mueller M, Vertegel A, Shaporev A, Jackson BB, Frenzel RM, Sprehn SM, Treiber FA. Development and validation of a smartphone heart rate acquisition application for health promotion and wellness telehealth applications. Int J Telemed Appl. 2012;2012:696324. doi: 10.1155/2012/696324. Epub 2012 Jan 5.
- McNarry AF, Goldhill DR. Simple bedside assessment of level of consciousness: comparison of two simple assessment scales with the Glasgow Coma scale. Anaesthesia. 2004 Jan;59(1):34-7. doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.03526.x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- BT01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepsis
-
NCT06809868RekrytointiSepsis | Sepsis, vakava | Sepsis ja septinen shokki | Sepsis teho-osastolla | Sepsis, septinen shokki | Sepsis, vaikea sepsis ja septinen shokki | Sepsis, johon liittyy usean elimen toimintahäiriö (MOD) | Sepsis, jossa on akuutti elinten toimintahäiriö
-
NCT04979767RekrytointiSepsis | Septinen shokki | Sepsis-oireyhtymä | Sepsis, vakava | Sepsis bakteeri | Sepsis Bakteremia
-
NCT05763680RekrytointiMikrobien kolonisaatio | Vastasyntyneen infektio | Vastasyntyneen sepsis, varhain alkava | Mikrobien sairaus | Kliininen sepsis | Kulttuurinegatiivinen vastasyntyneiden sepsis | Vastasyntyneen sepsis, myöhään alkava | Kulttuuripositiivinen vastasyntyneiden sepsis
-
NCT07451886RekrytointiSepsis | Septinen shokki | Sepsis ja septinen shokki | Sepsis teho-osastolla | Sepsis – kuolleisuuden vähentäminen tehohoitoyksikössä
-
NCT01364909TuntematonSepsis-oireyhtymät
-
NCT03249597ValmisSepsis | Sepsis-oireyhtymä | Sepsis, vakava
-
NCT02232750ValmisSepsis, vaikea sepsis ja septinen shokki
-
NCT03037281ValmisSepsis | Septinen shokki | Vaikea sepsis | Sepsis-oireyhtymä
-
NCT02135770ValmisVaikea sepsis ja septinen shokki | Vaikea sepsis ilman septistä shokkia
-
NCT05304728Ilmoittautuminen kutsustaVaikea sepsis | Vaikea sepsis ilman septistä shokkia