Lääkehaasteet ilman aikaisempaa ihotestausta

Luokiteltu lääkehaasteet ovat kultainen standardi välittömän yliherkkyysreaktion poissulkemiseksi potilailla, joilla on alhainen lääkeallergian todennäköisyys, ja niitä pidetään hoidon standardina. Potilaiden, jotka sietävät asteittaista altistusta, ei katsota olevan allergisia lääkkeelle, eikä heillä ole lisääntynyttä riskiä tuleviin reaktioihin verrattuna yleiseen väestöön. Aiemmat tutkimukset luokitelluista haasteista asianmukaisesti valituilla potilailla ovat osoittaneet alhaisia ​​reaktioasteita ja oireita, jotka olivat luonteeltaan pääasiassa lieviä ja subjektiivisia. Tutkijat suorittavat prospektiivista tutkimusta, jonka tarkoituksena on määrittää lumekontrolloitujen lääkehaasteiden turvallisuus ja tulokset ilman aiempaa ihotestausta potilailla, joilla on pelkkä historian perusteella ollut pieni antibioottiyliherkkyysreaktio. Ihotestaus vaatii erillisen käynnin ja on siksi aikaa vievämpää ja kalliimpaa kuin arvostetun haasteen suorittaminen ilman ihotestausta. Tutkijat uskovat voivansa määrittää yksityiskohtaisen historian perusteella, onko potilailla alhainen riski reagoida antibiootille, ja siksi he eivät vaadi ihotestiä ennen altistusta. Koska suurin osa aiemmissa tutkimuksissa raportoiduista asteittaisten lääkehaasteiden oireista oli lieviä ja subjektiivisia, tutkijat olettavat, että reaktionopeus luokiteltuihin lääkehaasteisiin ilman aikaisempaa ihotestausta potilailla, joilla on ollut alhainen riski lääkeaineyliherkkyysreaktioista pelkän historian perusteella. ei ole mielekkäästi enempää kuin reaktionopeus lumelääkkeeseen. Tutkijat olettavat, että lääkehaasteisiin liittyvien haittavaikutusten määrä ilman aikaisempaa ihotestausta ei ole merkittävästi suurempi kuin haittavaikutusten määrä aikaisemmalla ihotestauksella, kuten tutkijoiden historiallisessa klinikan kohortissa havaittiin. Kaikki 7-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat, joilla on ollut ei-henkeä uhkaava reaktio antibiootille, voivat osallistua lumekontrolloituun lääkeainealtistukseen. Haaste koostuu lumelääkkeestä, jota seurasi 30 minuutin tarkkailu, 1/10:n antibiootin hoitoannoksesta potilas ilmoitti reaktiosta, jota seurasi 30 minuuttia tarkkailua, ja antibiootin täyden annoksen, jota seurasi 1 tunnin tarkkailu. Kaikkiin potilaisiin otetaan yhteyttä puhelimitse kuukauden kuluessa negatiivisesta haasteesta selvittääkseen, onko heillä viivästynyt reaktio. Kaikkiin potilaisiin ollaan myös yhteydessä puhelimitse vuoden sisällä negatiivisesta haasteesta selvittääkseen, ovatko he ottaneet haastelääkkeen turvallisesti.